护理风险与安全评估

护理平安与风险评估内容1234什么是护理平安与风险护理平安反思护理平安问题分析护理风险的特点护理风险的识别45什么是护理平安？风险？护理平安：是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

风险评估：是在风险识别的根底上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。护理风险的特点与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。风险无处不在

风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于护理工作的各个环节。护理风险识别

病人自身的危险因素护士因素管理因素—人，物质，环境的危险因素医生因素设备设施等其他因素病人自身的危险因素本科常见病人平安隐患病人运送时出问题护理记录欠准确药物错误病人跌倒巡视不及时与病人沟通出问题仪器障碍身份确认错误感染控制问题安全隐患护理风险识别〔评估〕—护士因素专业知识1部分护理人员对疾病的治疗、护理知识缺乏，不懂应该观察什么、应该做什么，盲目执行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。工作态度3责任心不强，存在侥幸心理，巡视病房，观察病情不细致，对患者的倾诉漠不关心，以致延误患者治疗或抢救。工作方法2护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。工作经验4低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情复杂的患者，易产生工作失误。心理因素5护理人员因承受家庭与工作的多重压力，造成身体疲劳、精神紧张，此时较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。法律意识淡薄6护士法律知识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足，存在着安全隐患。护患交流障碍者自律性差的人员身体欠佳的人员业务能力欠缺人员情绪不良人员注意力易分散人员新上岗人员实习护士进修护士重点关注的人员影响护理平安的因素—管理因素护理风险识别〔评估〕——管理因素护理风险识别〔评估〕——管理因素时间因素

忙时、闲时均是高风险时段。

〔1〕护理人员超负荷工作，在有限的工作时间内竭尽全力也无法完成全部工作，不能满足患者要求，势必导致工作质量下降，护士处于疲劳的工作状态，致使在工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷甚至出现护理事故。〔2〕护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕，同样是高护理风险时间。护理风险识别〔评估〕——医生及其他因素病人平安反思“医疗风险无处不在〞已成为医疗界的共识人难免犯错，错误在所难免万分之一的失误对病人就是百分之百病人的“平安和生命〞掌握在我们手中护理平安反思核心工作制度是确保病人平安的防御系统，而病人平安是护理质量的前提，是护理质量的底线，不能失守。三个最根本制度：分级护理制度交接班制度查对制度大家一起反思1、分级护理制度落实了吗？床头标志明显吗？几个一级护理知道吗？病人对你巡视病房质量认可吗？2、上下夜交接班----能确保病人平安吗？护士状态：朦胧状态病人状态：睡眠状态床边交接：叫醒病人顶峰期：病情易变化护理平安问题分析一、根底护理平安皮肤管理 口腔管理鼻饲管理吸氧管理体位管理引流管理气管切开管理腹带管理护理文书管理院感〔空气、手〕管理护理平安问题分析二、用药平安正确的时间正确的用药正确的剂量正确的途径正确的病人