健康教育手册

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活膝关节与葩变的膝关节X•mxM>«wvm.adkOantfM«MaA|

一

量

的

手

术

膝关节置换术•

二

一、什么是人工膝关节黄换术？

、

层版应用人工膝关将假体取代已修产止.

垂承邺前不建曜埃仃使其止窜助能的味美“表常

面.从百加*京痛，蜂正修形.恢复其■定性的

和言动度.rt«性关节活动功能,健充生

32015411“：huy技术在徐美H多发IO接仿中亚建技术及应用。

U?”省林学技术迸川•等奖（笫一负虎人）.

四、医疗技术特长

在人工关节黄怏方面,全面系提了但、睬,肩.酎等人体主及大节的人从什么情况卜•探生会建议蚣行人」:膝关书就换术？

工关节立换技术,WKBL修关节，恭术后关姓的翻修F术，成功完戌任美限.俵

与伤性关节痛安引起严重瘁有井膨响H京生活比如无法卜用.无法行走,

关节置换手术敦千例,秋&玲也攵求千居东北地区顿失地位。对R件头**性坏

，二.技打性股关15发杼不良（成人先天性HBUi）,美以连性关节炎.S宜性无法上下楼悌、不健彳从了等时,医生仝建议能行关自m换手术治疗.

甘柱炎.余友希性关。炎等检床疑雄关X疾患有着F7K的诊疗经货.

运动医学瞋域方面,对蟀美节节、后交叉闲带泮取款优，ft

加多发物帝损伤.以及安股关节不检的若疗在国际段级学术明刊发表多篇文章.

达到曰际先避水平.在田内本先开展牍关节糊带【nay用定技术,在国内

先开展侧砌直帚及旅股韧带J8骨慎底技术.防访疗效满点.

在其它各美骨关节庆裂方面,jn延慢卅大斗，k帽联互汕慢舞外科感染号方

山东快累了I窗的诊疗豌«监，成功切除四肢及中柱各类Li大总性肿铀并治疗导

关。饯住现余净戏数门例.

主矍超用于梯关惘关牌,f的英风泄性关WE的性Q炎以及

rfii友病性关节炎等.

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五.人工峥大在贸换术的口的及效果？膝关节置换术后功能锻炼

目的；消除喊减轻关节修痛；改善美方功能；谡昌生活艇蚊.

适当的体息与运动；

%«：可以完仑獴正常人T活动！上下枪.««,解肃.自主算常没有I,

沂递性增递您的访育■・通免太劳累.活动后罢运休息,在更会姿势下

何四！fit

尽旦放松.博加出超.依次时啜和口体向上龙动、理美方屈伸运动，f<jII10-30

次.

七.人I.踩关胃置箱术前部需要准备什么？

1、取木化脸及冷传，抽血,X光片及心电图等；

2.旗防感生：界除其他部他的感范女海在的幡杂.囚为细甫会迂西到人工《放式牌啜诩练）《踝关节屈«•运动）

关节,好效人工关节失效；2、膝关书及肌肉要加强运动.具体方法如卜:

3,泊泊于术融位।木区洁净并无破损：<1）肌肉敢缩运动和拈腌运动：弊歧伸兑.MJK足用日于出收的下方.

4.景色水：产术前一天22：00开蛤禁止吃网.如臬住吃了东西.川力抬起患肢,上、下午、晚上4愤30次。

手术中可能发生呕吐、误吸.严限者导致室息.

5、手术'1H：佩般典帝，并去除活动的牙齿、表爪饰物等.手林室人工公

陪同您送入手术室.

八.人工膝关行是上么装上的？

人工施关节翼族术是由外科馀堡、麻般长帅反手•术妒士等人的共同努力下.

通过外科手术的方式用人工膝关节束瞽代您被损的陈大节.

（21不丽如君肤肿喉不明显.可以绦习关节

屈伸运动.

<3>术后第二天.视柄情可用助

行界或甥杖沫习行走.

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(4)加强肌力练习：坐尸床边，世伸膝运动.上.下午、晚上各做股关节置换术

30次.

•、什么是人工全酸关，里换术？

弓力压脱：也帔善M•步，被即绷直，用力下式忠恻大励,快除*V

人工金，关节置兼术是一仲治行能关节换病的有效手术方法,均过像关节

尽可能屈曲.

置帙子木可以修"传痛、随说畸形及改善关节功能,进为发诲生活皮屋，住部

他币伸膝；憋弄室在床边，膝胃放于床沿,嬖脏下乖,在/战放3-10

些旅绘陆生活.长期卧床的辆人里新贴文和行止，恢更止常的生活.

公斤沙袋.然后做他粽燥习.使劲伸I*(小板・这片缘习可以如？fclQ口头机的力是，

二、正常的府美药及去病的做关节

增颈膝关节的晚定.

(5)找物卜加蜜加：患存双手执物,博求平H.做卜咫运动.3.

保外理想体敢.以敲轻仁关节负担.

依膝关节术后反餐避免下列动作।

01W马步।bi爬libci上下恢梯；5胞।/提虫物；f«应

远路：

5.快援或用助步器行走.术后6个月可以游泳、V车.住兑到正常活动.

三、嗯些病人W要行fit关节H类术？

主要适应人群：

1股骨头缺血性坏死：

2熊臼发仔不艮都发骨关节炎;

3股骨颈骨折।

4帙关节骨关节炎：

5强直件节柱炎和类风湿性关节炎等.

只要只名的关节佟膈、崎彩和功僮隔圆二者其•普，都有可他要接受人工

四、人工的关节假体是什么样子的？

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五.人工峥关肾贸换术而出需登准％什么？

-柒本化腑及检抽血、X光片及心电图等；

1Si防蜴杂：扑除其他常任由博杂及潜在的感电.因为施荫会让位到

人1：大忖分双人1.＞；1-'

1清洁手术部位？术区洁净并无破循：

＜票企水।手术前一天22,00开的烤土吃*.M果想吃了东西.手术

中可能发生电吐、浜吸，产里自》致察忘.

i手乘当fl，阿钛脆用，并虫除活动的牙齿.馥重饰物等.手术室八

员会陪同蚣进入于术市.

煤.

六.人「.髅关节.置抵术归功能锻炼

I.手术佑束耳病房后,济电去设平卧6小时,期间请不要抬头及帽枕.同时

保挎愚被r•外展中立他（网明之间败置懂也桀或软忧），防止靛矢。内收内股，

4.米£7-14天.可缥习行走.或上下楼梯运动.上下楼砧应道福

上用健肤，下用患肢”的黑剜.附

杖行走及上下幡梯：

2,术后12人可以避行床上适当的限炼和活动,具

体方法如H

1鼓励出著进行^呼吸、嗪喉.预防肺需总袋.

:躁为V,中协刁・里史1520次/垠,10次.

1IRBI头加等长收缩，MXI5-20J1ill.年H6T0次.（同蜂关

节院接木后功能俄煤）

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匕术八:信以及正画的姿妗:

八、出院后注意事项：

h继续行肢体功能昨炼；

2.避免盘梃、晓一国■、坐始至于.三个月内禁止息值卧位,键朝卧位时

必须两腿之间夹一母枕.

3.避免用体力活动.mn.长途跋涉等.

4.注意段防和及时拽制缚染.避免关节撼染.

5、出院与LJ3612个月贝含：如有异常及用就医.

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膝关节镜手术四、膝关节镜构台后的恢发期是多长时间3

膝关节镜至术后的俵女帽取决于皇天口身的恬花.tttSttST.也弄可以

依叫到二期内回到办公室工作.许多人自住到两个月内恢旦到更快线和正

一、什么是睬大胡规？常的生活方式.

爆关节隹发作是诊断和治疗牍

关件拘伤只#用的微创千木之一.反

批睬关V是最常使用大N悔诊断和治

疗的关节.但K他关节S自关节、

肘关节、跟关节.M关节＜$也可以使

用该仪器进行观察.

关节用检在是一种诒断相治疗

关节趺病的方法.外科医生通

过一个针孔大小的小切口•物A一相连接到无外摄便机的加旨.你关节内的估况会

被传输到一个高清也赖监视器匕医生根据旦示器上的恬况给予处现关节内的病

变.

五、忠在做膝关哲规手术前需要什么样的准备？

二,膝关节登检杳的好处是ft么？朦

1、避免某匡药物.你的医生可能£里体逊曳81用会总加出血风险的

关R.谩是一抻育效的工具来诊珈药物或者符殊药物，

您的关节状况,井确定治疗株关节疾病.

2.禁食水t手术前一天22i00开蜡禁止吃喝.如果您吃了东西.

tel.月板如裂.交叉朝帝卷伤、软骨根伤，手术中可能发生呕吐、裳吸.严重者导致富息.

滑根病变”.关琳他检查最拴可以减翌膝关

3、需壑降JPI人・手术塔束后.你不能自己分格,所以鳖购保有人

♦博裔，类育灵活性。保村I•一谊的来帮你.如果你一个人住.那破清专业的陪护人员东部你.

生活方式的更大的舒适是这个手术过程的4、选择蜕松的在艰，住院榭何尽《近择配检的衣服,或占贷人专用

关做好处.

HX.这样在病房做除杏.手术室能手术成为做完手术后♦目灭豉春蜀与

了.

三、膝关W值心杳。哪此同“？员

然味关为悦检点是一种安全的

治疗膜关节棉伤的手术,他也者应读衰

快我•些风险.根融我人和关节情况.

达住风险对能他括关力肿之和僵使、出血

由凝块、或染或持理的膝关节向18.

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肩关节镜手术及手的抓辨解〃；

1抓拥筑JL海次12-36下.海天6〜8次.

—.什么是曰关节优产术？R室邮灯仲：部次立动12〜36下.辩天6—8次。

日关节出手术是透过卮关日里卜循例治疗1时关节活动

府关节创伤及运动根伤的手术.1术后第2周,可以送行后胛督附活

动练习.

用蜉管运动：正常站立位.双上替14洋

•.忖美M傥下手术能解决等;“何42?弯曲.手心向外.双上胃忸由左右两恻展开.

目大节也击维合安、周关力就便，眉神靠仿・月用黄,赋二头肌・炎,用关感度让月胛甘聚集刻中央，

节传化性肌睚炎.后关节俑破等老年人扃关节退行性疾病.I术后第4d.司镰*去撞支II.4

行在微的神扰练习，

&三角肌等长练习：患片中立位.

煦下时内倒热一毛小卷.他手臂有辂类的外雇.定时刎,则弓弃堵.抗

墙里皿力外展，进行三角机籽微的抗用力茅长收缩.阶

段训练二（术后5-8周）

本阶段以外宣和何H琳习为主,避免眈二头机常豪性活动.如背后根律或

恍央，

L被动外旋练习.6周内外旋限制在30°内，3周内限制在60"

2被动或主动M曲熔习；前屈在肝髀骨平蔺进行（可在上用或右后

三、忖关术术前都需要玳招什么？放一尊巾卷,使上口与・面收角30°）,此付五美8费量乐最

1基本化险及检杳：抽血、x光片、核磁共振及心电图等：小,大力£唇与眦骨头间峋协调性较好,前屈角度不总过90・

2fl防感染，排除冗他卅位的思臾及萨在的感会.因为细菌会迁2f到*般堵练习；面墙站立，出僧手扶墙面，手指向上累吧，循序渐进.年

术区，5效手未失效；次10一20个往返,每天3〜5次.

四.忖关巾犍手术的U的及效果？

H的।消除减找轻口关节察Ri改善关IV力能.像篁运动功能：梃用

生活侦量.

可以停电正常话或！解决停

牖同糜困扰.

五、木石E么有球反铁炼？

的段训炼一（术后1・调）

本隋段以刷动促进念合为主.可允许适

「I人生而明运动上*・息威

■内保护二M.术后可立即递什手的活动.

I.术后叩开蛤肘碗的祀动活动.以

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\5志希髭状允许，可进行舄社或三角IL号长除习.赛球后冷依以诚踝关节镜手术

轻焦痛和炎疵.一、什么足踝关节质「木？

*呵胛骨同留肌肉的练习跳关方慢手术足关N统做电1技术泞行氏关

I货扁修习.调诙用脚。上抬.一上一下为I整下.每次】2・24下,除节的$更病.从而酒般淬腌.改馋曝关节功能.

天8-10次恢复其后定性和活动展.援育运动及生活班量.二、

1H胛骨就网后缩绘习：给卧位•家近床边使『•忠膻重八HKT受踝关口取卜手术能解决哪些何5»?

告或放他市•物.抗阻力尉胛件后绵.一上一下为I整下.另次6-8下.每天I.踊关节招伤后常作有朝带接伤，可能号他的憎性暖关节不枪,持续

8-10次博姆的症状-可行碑关节械下W吊残端喧合向定或只用至更f•木，达为关节

的段训练三（术后9-M周）梗建解决拓疣.

本阶段开始内旋辅助成主动活动.并进厅肱二关股片张性括动和力BI

愎习,12阿府如内外找达90，90•时•可开始过头活动，如投蓝饰习.

1摸。内收内假族习：以患«!手传过面部做接可IMU朵，迷询述渡狰

后覆.避免动作过猛和明用琼福.每113-5次.

1背后拉丁修习嫌习：站立位背F.向健他牵/生枝.使典内战，号

H3-5次.

ck后界漫海习：站近位.同肢布峻背后方.他吃在独府后方.分别抓

住弹力带或E巾两・，在・改奉检下带心义境内宜.动力，【，，'，）“；・z斯方孜价描饰形成的踝关节建嚅,可以镇下清理、鱼骨折术及注射

治疗,苫不及早处理,可能软骨下囊性更逐渐加装.号豉远明即骨坏死.

每日3-5次.PRP

塌陷等法状.严重旨需切开他骨术履至贸摸融合术等.

1修玲盘习：患香背靠墙，上臂后例抵在墙上槌供支点，双例同时进行F

肱二头肌力贵练，J.喳”!fiflt逐步增加.1QU3-5次.

正枯躁关节踝关H捕击X线表现

♦

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4跟腱炎或Hugund时形造皎的是条和椁桶3.他前伸百拊舟运动：平新并将优做膝盖写由.同时忠使伸直向上妁

高，州:符几眇钟再攻下，初期可由他人协助犬成，f术用3、5关的运动.

三、曝为甘F•术术前都需暨准备什么？

1基本化验及检杳：抽加、XJt片及心电网等：

2JS防腓染：持除其他襦位的疹姿及活在

的那生.因为细菌公迁噩划小区，导致F术失六、距胖的切带掇伤的木后康复1

也术后石青或支具固定

四、踝关节储手术的”的及效果？2两周内非负市

日的，潮Wt或标较变关节点1K：改善关节3足踝靴支具保护6-8周部分负鎏

功能,恢复运动功脩：提高生活质SL4101,-'.'•「知1.作

效果：可以佚复正常活动：解决答桶问困512周开始恢笈休营运动

图授.

五、术后怎么打康里策炼？

1术后下质的姿势：医生和护上全协助你把手术向肢体平放干床上.患

腿太疡，膝部悬空.

2收四头肌等长妆辅活动：蜂关。干成.除关。用力向卜•压,我5

b.放松.即为一次.短小时可做50次.手术后第一天.

平"QEL

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跑外翻矫形手术五、躅外牌娇形术达到的效果

H的：消除或或辂足趾馋痛及畸形：改善功能：梃富生活疝鼠.

一、什么是肉外蒯？效果：可以完全僮1E常人一件活学！上卜楔、跳舞、旅新、做家务郡之自

耨外H是M足进展件的崎鹿.K主妻特征晶由世外翻.也仑件有用十丈、跖网翘！

百内核、前足指直，外斜或形晶、跖耻美琳脱位、桀移性跖幅.它不是单-的底

M，血足系列的综4征•1

蹲外翻的危Mi建福通就包于打皆.有线也外伴有皮肤打肿及软粗织肿大.休

息或.宽松”了愎解。有《人Hl观穿鼾困难,奥有衽《出现足底帏移性跖隔.第二

依后趾叱形,形成垃r或呻股。

六、照外㈱术前都雷蒙在茶什么？

1基本化验及检方，抽血、仇爪位X光片及心电图等:

2预防总染：推除其他部位的感染及潸在的感染：

二、什么侑况下需要选柠密外■手术?

3清洁手•本部位：术区油净并无破损：

当街外寓足耻存痛时形产束，舁低

4爆自水:手术前•夭22：0。开始禁止吃喝，如梁您吃/东西.于

受影响.彩阳日常生活及足总劝使时，

术中可能发生用吐、漏啜，产甲养H效室息.

可行『术治疗THL

5丁术当口，阿成丧带,并去除活动的牙齿,贵《饰物等.『术空人I：

公陪旧伤进入「木室.

三、蹿外翻矫形手术七、术后怎么行康电俄爆？

府外翻崎形手术是逋过软阻然及竹性货忖爷术式姑合桌矫正足址M杉.I术后下肢的姿格：医

四、蹿外部术式生和护士会伤财停把乎术伸航体

詈放干床上.思梃太用.除

弑悬江・

2股四头肌筋长收缩活

动：膝关节平放,膝关节用

力向下压.&5T,放松.

即为一次.每小时可做

50次.手术后第一天.

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38!关节屈伸活动：足*分别向足背或足底做屈曲动作，每小时骨科术前注意事项

10次.于术后