病院门诊处方管理制度

病院门诊处方管理制度1.目的和适用范围本制度的目的是规范病院门诊处方的管理工作，确保医疗质量和安全，保护患者的合法权益。适用于病院全部门诊科室。2.定义门诊处方：医生为患者开具的药物、检查、治疗、咨询等医疗项目的书面指示。药品管理系统：由病院自行开发或引进的电子化药品管理系统，用于处方录入、审核、发药、退药等操作。3.门诊处方开具3.1医生资质要求医生开具门诊处方需具备以下资质：必需持有有效的医师执业证书；必需经过相应科室的岗前培训和考核；必需了解相关法律法规和病院相关规章制度。3.2处方书写要求处方必需清楚、准确地表明患者的个人信息、医生的姓名及资质、药品、剂量、使用频率和疗程等必需信息；处方必需使用病院规定的处方纸，并按病院规定的格式进行书写；处方必需使用工作人员专用的签名章加盖医生签名，电子处方则使用医生个人电子签名。3.3特殊处方管理中药处方：中药处方需由中医科医生开具，并在处方上标明药材、用法、煎煮方法等认真信息；麻醉药处方：麻醉药处方须经过麻醉科医生审核，并在处方上注明患者的术前准备和术后察看事项；使用限制药品处方：使用限制药品处方须经过药剂科或临床药师审核，并在处方上注明使用范围和限制要求。4.门诊处方审核4.1审核责任药剂科和临床药师对门诊处方进行审核，负责验证处方合理性、剂量准确性和相互作用等。医生应按程序提交处方审核。4.2审核标准按临床指南、药物用法说明书等权威资料审核；遵从合理用药原则，对门诊处方中存在的问题进行及时反馈；在线药品管理系统应具备自动预警机制，依据医生开具的处方自动检测潜在风险，并提示审核结果。5.门诊处方发药5.1药品管理系统病院使用药品管理系统进行门诊处方发药工作，确保处方发药的准确性和规范性。5.2发药操作核对药品的名称、规格、批号等与处方的全都性；核对患者的身份信息，确保患者领取本身的处方药物；门诊发药应交叉核对，由二名工作人员分别核实处方和药品的全都性。5.3药品配送药品配送应严格依照药品管理系统的记录进行，确保药品的及时配送和准确性。6.门诊处方管理6.1电子处方管理未获得患者授权的情况下，电子处方不得拷贝、复制、更改、传递或删除。6.2处方归档和保管门诊处方应按规定时间归档、保管，并确保处方信息的安全和可追溯。6.3处方退回和报废门诊处方退回须在药品管理系统中进行登记，并由药剂科进行核实；处方退回的药品应妥当保管，负责人应定期进行清点和销毁。7.违规惩罚7.1违规行为医生在开具处方时违反规定；药剂科或临床药师审核疏忽或有心违规；工作人员在发药过程中存在失职、欠妥操作或工作人员之间存在勾结；其他与门诊处方管理相关的违规行为。7.2惩罚措施违规医生：视情况予以警告、记过、暂时停止执业或开除等相应处理；违规审核人员：视情况予以警告、记过、暂时停止执业或开除等相应处理；违规工作人员：视情况予以警告、记过、停职或开除等相应处理。8.监督及改进8.1监督机构及人员医院设立监察部门，负责门诊处方管理的监督工作。医务人员和患者可以向监察部门举报违规行为。8.2评估和改进医院定期对门诊处方管理的执行情况进行评估，并依据评估结果对制度进