工伤赔偿协议书范本简单

第第页合同编号:________工伤赔偿协议书范本简单三甲方：__________乙方：__________签订时间：__________签订地点：__________温馨提示：本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考，当事人须根据具体实际情况正确选择适用的条款并作相应的调整，切勿套用，订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业人士，感谢您的阅读下载！PAGE页码6/NUMPAGES总页数6一、主体与目的本工伤赔偿协议书范本简单三（以下简称“本协议”）由以下当事人共同订立：甲方：[填写甲方全称]乙方：[填写乙方全称]鉴于甲方为依法注册成立的企业，乙方为甲方的员工；鉴于乙方在工作期间不幸发生工伤，甲方愿意按照国家有关法律法规的规定向乙方支付工伤赔偿；为保证双方合法权益，经双方友好协商，特订立本协议。本协议的目的是明确双方在工伤赔偿方面的权利和义务，确保乙方获得应有的赔偿，同时维护甲方的合法权益。本协议背景为乙方在甲方处工作期间，因工作原因导致工伤，双方为妥善解决工伤赔偿事宜，达成以下协议。二、价格与支付条款1.根据国家有关工伤保险的规定和乙方工伤的实际情况，甲方同意向乙方支付工伤赔偿金，赔偿金总额为人民币【填写赔偿金总额】元整（大写：【填写大写赔偿金总额】元整）。2.甲方应按照以下支付方式向乙方支付赔偿金：a)一次性支付：在本协议签订之日起【填写支付期限】日内，甲方将赔偿金一次性支付给乙方；b)分期支付：在双方约定的时间内，甲方按照【填写分期支付次数】期，每期支付人民币【填写每期赔偿金】元整。3.支付账户：a)乙方应以下账户信息以便甲方支付赔偿金：-户名：【填写乙方收款人姓名】-银行：【填写乙方收款银行】-账号：【填写乙方收款账号】b)乙方保证账户信息的真实性、准确性，如因乙方的账户信息有误导致赔偿金无法正常到账，甲方不承担任何责任。4.乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收款确认书，确认书的格式由双方另行协商确定。5.一旦甲方按照本协议约定的支付方式将赔偿金支付给乙方，乙方确认已充分了解并自愿放弃其他一切针对甲方及其关联公司、负责人、员工因本次工伤事故所主张的权利。6.双方同意，如甲方未按本协议约定的支付条款支付赔偿金，乙方有权依法要求甲方支付迟延履行期间的债务利息。三、履行期限与地点、双方权利与义务、违约责任1.履行期限：a)甲方应在本协议签订之日起【填写履行期限】日内，按照本协议第二条第2款约定的支付方式向乙方支付工伤赔偿金。b)乙方在收到赔偿金后【填写履行期限】日内，向甲方出具收款确认书。2.履行地点：双方同意，赔偿金的支付和收款确认书的交付，在甲方所在地进行。3.双方权利与义务：a)甲方权利与义务：-按照本协议约定及时支付赔偿金；-如乙方账户信息有误，甲方有权要求乙方正确的账户信息；-甲方在支付赔偿金后，不再承担与本次工伤事故相关的其他责任。b)乙方权利与义务：-按照本协议约定正确的账户信息；-在收到赔偿金后，及时向甲方出具收款确认书；-自愿放弃其他针对甲方及其关联公司、负责人、员工因本次工伤事故所主张的权利。4.违约责任：a)如甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿金，应承担迟延履行期间的债务利息，并赔偿乙方因此遭受的损失。b)如乙方的账户信息有误，导致赔偿金无法正常到账，乙方应承担因此产生的所有费用，并赔偿甲方因此遭受的损失。c)双方违反本协议的其他约定，应承担相应的法律责任。5.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。四、保密条款、争议解决、合同变更与解除1.保密条款：a)双方同意，在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。b)保密义务不适用于以下信息：-已为公众所知的信息；-法律、法规要求披露的信息；-双方在披露前已知的非保密信息。c)本保密条款在本协议终止或解除后仍然有效。2.争议解决：a)双方因履行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；b)如协商不成，任何一方均可将争议提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。3.合同变更与解除：a)本协议经双方协商一致，可以书面形式进行变更；b)在下列情况下，一方有权书面通知对方解除本协议：-对方严重违反本协议的约定，导致协议无法继续履行；-因不可抗力事件导致协议无法履行。c)解除本协议的一方应书面通知对方，并说明解除理由。协议自通知到达对方之日起解除。4.本协议的变更、解除和终止不影响双方在变更、解除或终止前已经产生的权利义务。5.本协议的未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。五、通知与送达、其他条款、签字盖章1.通知与送达：a)本协议项下的所有通知、要求、文件和资料等，均应以书面形式送达对方。b)通知送达地点为双方在本协议中注明的地址，除非一方提前书面通知对方变更地址。c)通知自发出之日起，经过三日视为送达，除非实际送达日期早于该日期。2.其他条款：a)本协议的任何条款如与国家法律、法规相抵触，该条款将按法律规定执行，但不影响其他条款的效力。b)本协议的任何修改、补充均须以书面形式作出，经双方签字（或盖章）后生效。c)双方确认，本协议是双方真实、完整、准确的意思表示，不存在误导、欺诈等情形。3