六次根除hp失败的相关问题

六次根除hp失败的相关问题患者一般资料老年女性，74岁，身高155cm,体重49kg反流性食管炎慢性萎缩性胃炎（贲门到胃窦，小弯侧为主）UBT(+)52.2‰（negative<2.5‰）内镜诊断首次就诊2012年8月治疗方案首次治疗兰索拉唑

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20mgbid甲硝唑250mgbid阿莫西林750mgbid×7d2012.112013.22013.4UBT52.2UBT34.3UBT27.8雷贝拉唑

20mgqid西他沙星100mgbid甲硝唑250mgbid×7d沃诺拉赞20mgbid甲硝唑250mgbid阿莫西林750mgbid×7d沃诺拉赞20mgbid西他沙星100mgbid甲硝唑250mgbid×14d2013.72015.52015.7UBT11.8UBT42.7UBT16.9粪便抗原检测-一月后UBT2.2复治方案检测方法影响Hp根除疗效的五大因素对抗生素的耐药性细菌毒力细菌数量CYP2C19基因多态性依从性吸烟病种药代药动学药物基因组学药物剂量、服用频率、疗程、组合方案等是影响Hp根除疗效的重要因素Hp菌株宿主抗生素PPIC13检测相关问题（一）车某，本地，63岁，男，UBT(+)，慢性萎缩性胃炎外院根除hp方案两次失败本院UBT2.4外院UBT

10.3本院UBT2.2（negative<4%）PPI左氧/克拉霉素阿莫西林胃铋镁埃索美拉唑

20mgbid呋喃唑酮100mgbid阿莫西林1000mgbid果胶铋200mgbid第三次李某，外地，43岁，女，UBT(+)，慢性胃炎埃索美拉唑

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500mgbid阿莫西林1000mgbid果胶铋200mgbid一月后检测UBT7.5间隔一个月再测UBT(2.1)×14d×14d——复查时间和复查方法的影响C13检测相关问题（二）

——家庭间根除与预防感染问题李某（男），谭某（女），本地，50岁+，夫妻UBT(+)，慢性胃炎平素体检，自诉无服药抗生素病史青霉素过敏史埃索美拉唑

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500mgbid果胶铋200mgbid×14d李某（男）根除UBT阴性谭某（女）UBT阳性对照组区别组织学检测需要胃镜、取样部位不同可能会出现假阴性。现症感染。细菌培养需要胃镜、取样部位不同可能会出现假阴性。检测时间长。现症感染。快速尿素酶需要胃镜、取样部位不同可能会出现假阴性。尿素酶活性依赖性检测。现症感染。PCR需要胃镜、操作复杂，需要专业实验室进行检测，不易用于临床现症感染诊断。血清抗体检测采手指血，抗体清除有滞后性，不能用于现症感染诊断。唾液Hp检测采集唾液或者牙垢，只能判断口腔内是否存在Hp，无法确认胃内是否Hp种植。C13C14UBT简单方便粪便多肽检测患者操作简便常用检测方法的优劣中国检验HP感染方法诊断效能的分析非侵入性检测方式三项指标表现优秀阳性结果更敏感《中国检验幽门螺杆菌感染方法诊断效能的分析》C13检测相关问题——检测技术影响根除结果

通过13CO2和12CO2的浓度计算得到参考气体和样本气体中13CO2的丰度比例。

参考气体中13CO2的含量百分比=参考气体中13CO2浓度/参考气体中12CO2浓度。（参考气体即0分钟样品）样品气体中13CO2的含量百分比=样品气体中13CO2浓度/样品气体中12CO2浓度。（样品气体即30分钟样品）得到δ13CO2DOB(DeltaOverBaseline）1.应将气袋吹至饱满，过少120ml会影响检测结果.2.不可接受样本：二氧化碳浓度小于1.5%或大于5%8定标和质控3.设备24小时不断电，如断电，需预热15分钟后在检测，断电5小时以上需通电2小时以上校正后再做检测。4.每周二次进行二氧化碳浓度5.0以上气体校正。5.质控规则：用11.7阳性气体进行标定查看是否在正常范围。如失控，重新定标，后测试样本。参考范围：DOB：0-2