误诊纠错管理制度

误诊纠错管理制度第一章总则第一条为了保障医疗质量与安全，减少误诊率，提高患者就医体验，本医院特订立本《误诊纠错管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于本医院全部医疗科室和工作人员，包含医生、护士、技术人员等。第三条本制度的基本原则是公正、公平、透亮、依法严谨、安全优质。第二章误诊情况的定义和分类第四条误诊指医务人员依据现有医疗知识和技术，对患者病情进行推断和诊断时，认定结果与实际情况不符的错误情况。第五条误诊情况包含但不限于以下几种情况：诊断错误：医务人员判定患者疾病种类、病情严重程度等诊断结果与实际情况不符。漏诊：医务人员未能发现患者存在的疾病或病情。误诊：医务人员诊断为某种疾病，但后续进一步检查发现诊断不符。滞诊：医务人员未能及时为患者供应必需的诊疗服务，导致病情恶化或耽搁就医。误治：医务人员在治疗过程中，因操作失误、药物选择错误等导致病情进一步恶化。第六条各科室应建立完善的病案质掌控度，对病例进行严格审核，及时发现与矫正误诊情况。第三章误诊纠错管理流程第七条误诊纠错管理流程如下：1.发现误诊1.1患者、家属或医务人员发现诊断有误的情况，应立刻向当班医生或科室主任作出书面或口头反馈。1.2科室主任应及时了解具体情况，并责成医生书面说明误诊原因。2.讨论评估2.1误诊情况发生后，在科室范围内召开专题会议进行讨论评估。2.2会议由科室主任或其指定人员主持，参会人员包含医生、护士、科室负责人等相关人员。2.3会议应全面分析误诊的原因，评估误诊对患者造成的危害程度，并订立矫正措施。2.4经讨论评估后，应形成会议纪要，并报告院内质控部门备案。3.采取矫正措施3.1矫正措施依据误诊原因的不同而定，可以包含但不限于以下几种方式：进一步检查、复查患者；修改诊断方案或治疗方案；与其他科室进行病情沟通和会诊；开展内部培训和学术沟通活动，提高医务人员的专业水平。3.2矫正措施应及时执行，并对其执行情况进行跟踪与监督。4.跟进回访4.1患者或家属对于误诊矫正措施有疑问或需要反馈看法的，应第一时间予以解答和反馈，保证患者的合法权益。4.2科室负责人应定期向院内质控部门提交误诊纠错情况的跟踪报告，包含矫正措施的执行情况和患者满意度的反馈。第八条本医院鼓舞医务人员自发相互学习、沟通经验，遇到误诊情况应自动向科室或院内质控部门汇报，以便及时矫正和改进。第四章监督与惩罚第九条监督与惩罚应遵从以下原则：1.平等公正原则对于发现的误诊情况，要依照事实、证据来进行查到处理，不得鄙视或偏袒任何方。2.教育和改进为主对于初犯或由于操作不慎造成误诊的情况，院内质控部门应以教育和改进为主，引导医务人员及时改正错误并提高工作水平。3.严重失职或有意误诊的惩罚对于严重失职或有意误诊的情况，院方将依法采取相应措施，包含但不限于口头警告、书面警告、停职、降职、解聘等惩罚。第十条纠错管理工作由本医院院内质控部门负责监督，定期对各科室的误诊纠错情况进行跟踪和审核。第五章附则第十一条本制度自发布之日起生效，原有有关误诊纠错的管理制度与本制度不全都的，以本制度为准。第十二条本制度解释权归本医院全部。第十三条本制度的修改、增补由本医院院内质控部门负责，经医务委员会审议后，