高风险手术与特殊手术管理制度

高风险手术与特殊手术管理制度1.说明本制度旨在规范医院高风险手术和特殊手术的管理流程，确保患者的安全和手术的质量。高风险手术和特殊手术指那些具有肯定较高风险且需要特殊管理的手术，包含但不限于：心脏手术、器官移植手术、癌症根治手术等。2.术前准备2.1高风险手术和特殊手术申请2.1.1手术科室负责人应依据医院的相关政策和规定，审核并批准高风险手术和特殊手术申请。2.1.2手术科室负责人应确保手术申请中包含患者的认真病历资料、检查报告、影像学资料等必需信息，以便进行综合评估和决策。2.1.3负责手术科室的护士长应在接获得术申请后，及时布置手术前的准备工作，包含病人的术前评估、术前准备教育、术前检查等。2.2术前评估和准备工作2.2.1手术科室应设立特地的术前评估小组，由专业医生构成，负责对高风险手术和特殊手术患者进行综合评估，确定手术风险和相关问题。2.2.2术前评估应包含患者的身体情形、合并症、过敏史、家族病史等相关信息，并进行必需的检查和试验室检验。2.2.3术前评估结果应及时记录在患者的病历中，并向主刀医生和手术团队进行沟通和沟通，确保团队对患者的情况有清楚的了解。2.2.4术前准备工作包含但不限于：手术室的准备、消毒操作、手术器械和设备的准备等。2.3术前教育和知情同意2.3.1手术科室负责人应确保患者或其家属充分理解手术的性质、目的、风险和可能的并发症，并签署知情同意书。2.3.2术前教育应由专业的护士或医生负责，向患者或其家属认真解释手术的过程、术后的注意事项以及可能涉及的并发症等内容。2.3.3术前教育应以口头和书面形式相结合，确保患者或其家属对手术有清楚的理解和正确的期望。3.手术过程管理3.1手术室准备和环境管理3.1.1手术室依照相关规定进行准备和消毒，确保手术环境的安全和清洁。3.1.2手术室应配备必需的器械、设备和药品，以应对可能发生的急救情况。3.1.3手术室应定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。3.2手术团队的组织和协作3.2.1手术科室负责人应依据手术的特殊性质，组织合适的手术团队，包含主刀医生、麻醉医生、护士等。3.2.2手术团队成员应具备相应的专业技能和资质，并定期接受培训和考核。3.2.3手术团队应保持紧密的沟通和协作，共同保障手术的安全和质量。3.3手术过程的记录和监测3.3.1手术过程应由特地的护士负责记录，包含手术开始和结束时间、手术操作的过程、用药情况等。3.3.2手术过程中应对患者及时进行监测，包含心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。3.3.3手术过程中如有异常情况或意外事件发生，应立刻采取相应措施并及时向主刀医生汇报。4.术后管理4.1术后监护和察看4.1.1患者在手术结束后应及时送往恢复室或重症监护室进行监护和察看。4.1.2恢复室或重症监护室应配备专业护士和医生，随时关注患者的生命体征和病情变动。4.1.3术后监护和察看应连续到患者病情稳定，可以接受普通病房管理。4.2术后护理和病愈引导4.2.1术后护理应由专业护士负责，包含伤口护理、感染掌控、药品管理等。4.2.2术后病愈引导应由专业医生和护士进行，包含饮食引导、药物管理、活动磨练等。4.2.3术后护理和病愈引导应依据患者的病情和手术类型进行个体化的订立和实施。5.质量管理和改进5.1手术相关数据的统计和分析5.1.1手术科室应定期收集和统计相关手术数据，包含手术数量、手术并发症、手术成功率等指标。5.1.2手术科室应对手术数据进行分析，并及时发现问题和异常情况，以便采取措施进行改进。5.2手术流程的评估和改进5.2.1手术科室应定期对手术流程进行评估，发现问题和潜在风险，并采取相应措施进行改进。5.2.2手术科室应开展连续质量改进活动，包含培训、研讨会等，提升手术团队的综合素养和水平。6.附则本制度的解释权归