2024年龙口矿务局中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年龙口矿务局中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.先兆流产与难免流产的鉴别点是A、早孕反应是否存在B、腹痛的情况C、宫口是否开大D、妊娠免疫试验E、B超检查正确答案:C2.流行性腮腺炎的流行特点为A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获持久的免疫力C、发病率高低取决于当地经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性正确答案:B3.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C4.对颅内高压患者行脱水治疗时，如应用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注，应在多长时间内注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正确答案:B5.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A6.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A、接触感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正确答案:B7.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C8.A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于

正确答案:C

按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于

正确答案:B9.A.先天性铁储存不足

B.铁丢失过多

C.生长发育慢

D.新生儿溶血

E.铁转运障碍

孕母患缺铁性贫血可致胎儿出生后

正确答案:A

用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致

正确答案:B10.A.优锁

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化钠溶液

D.2%硝酸银溶液

E.10%鱼石脂软膏

一般病人肛管简单检查采取

正确答案:B

内痔切除术采取

正确答案:A

炎症早期，消炎退肿选用

正确答案:E

老年人肛管检查采取

正确答案:C11.成人颅内压增高是指颅内压持续高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E12.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容正确答案:B13.吸气性呼吸困难发生的机制是A、上呼吸道狭窄B、细小支气管狭窄C、呼吸面积减少D、肺纤维化E、呼吸中枢受损正确答案:A14.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D15.肝脾破裂出血引起的休克属于A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:A16.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正确答案:C17.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗正确答案:D18.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E19.A.4个月龄

B.6个月龄

C.8个月龄

D.1周岁

E.1岁半

会独立行走是多大小儿应会的动作

正确答案:D

会翻身是多大小儿应会的动作

正确答案:A

能独坐是多大小儿应会的动作

正确答案:B20.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、牙龈炎

D、淋巴结炎

E、败血症

正确答案:B21.烧伤休克期是指伤后

A、6小时内

B、8～10小时

C、10～12小时

D、12～36小时

E、48小时内

正确答案:E22.患者，男，72岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。首先应考虑诊断为A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指肠溃疡正确答案:B23.下列关于血小板的描述错误的是A、由骨髓成熟巨核细胞所产生B、功能为保护毛细血管的完整性C、参与止血和凝血过程D、许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关E、参考值为（100～200）×x10/L正确答案:E24.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A25.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

正确答案:E26.血栓闭塞性脉管炎的病变部位是

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A27.肾结核的原发病灶一般发生在

A、肾脏

B、输尿管

C、膀胱

D、尿道

E、肺脏

正确答案:E28.A.10%葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出现荨麻疹可静脉推注的药物是

正确答案:A

禁忌静脉推注的药物是

正确答案:C29.下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正确答案:E30.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是

A、妊娠

B、劳累

C、感染

D、预防接种

E、心脏早搏

正确答案:E31.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A32.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正确答案:A33.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E34.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A35.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、胆石症D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案:D36.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C37.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B38.新生儿胆红素代谢特点是

A、胆红素生成过少

B、肠道吸收胆红素较少

C、肝脏酶系统发育不完善

D、肝细胞Y、Z蛋白含量多

E、肝细胞摄取胆红素能力强

正确答案:C39.颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是A、前额B、颞部C、顶部D、枕部E、颅底正确答案:C40.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A41.A.胆汁B.咖啡色或鲜红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味幽门梗阻呕吐物呈正确答案:C急性胰腺炎呕吐物呈正确答案:A42.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、肺部毛细血管床减少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩痉挛正确答案:E43.门静脉压力的正常范围是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正确答案:B44.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压急症E、高血压危象正确答案:C45.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面（）

A、中上1/3交界处皮内注射

B、中下1/3交界处皮内注射

C、中上1/3交界处皮下注射

D、中下1/3交界处皮下注射

E、中下1/3交界处肌内注射

正确答案:B46.患者女，45岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔正确答案:B47.A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.肝性脑病

D.胃溃疡

E.溃疡性结肠炎

不洁食物可诱发

正确答案:A

坚硬食物可诱发

正确答案:B

高蛋白饮食可诱发

正确答案:C48.组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、二氧化碳与血红蛋白

D、一氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

正确答案:D49.患者,女，48岁。2年来月经周期不规则,持续时间长,经量增加,咨询避孕措施,应指导其选用A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药正确答案:A50.患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是()A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B二.临床知识(共50题)1.肾盂肾炎是属于哪种性质的炎症

A、出血性炎症

B、化脓性炎症

C、浆液性炎症

D、非特异性炎症

正确答案:B2.胃壁各层中有丰富血管、淋巴管和神经丛的是

A、黏膜层

B、黏膜下层

C、肌层

D、浆膜层

E、浆膜下层

正确答案:B3.床单位的处理正确的是()

A、污被服送洗衣房处理

B、枕芯、棉胎用紫外线消毒

C、床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

D、床旁桌、椅用消毒液擦拭

E、面盆、痰杯用消毒液浸泡

正确答案:A,B,C,D,E4.对白血病患者口腔护理的主要目的是

A、去除氨味

B、擦除血痂

C、增进食欲

D、预防感染

E、使病人舒适

正确答案:D5.患者女性，近1周感觉白带多，外阴奇痒，夜不能寐，异常痛苦，经白带检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，正确处理是A、10％碳酸氢钠液阴道灌洗每日1次×10天B、灌洗后甲硝唑药片塞入阴道C、口服伊曲康唑200mg，每日1次×3天D、应用雌激素对症止痒E、用5%甲紫涂阴道壁正确答案:C6.属于胎儿成熟度检查项目的是

A、母体血中AFP（甲胎蛋白）测定

B、母体尿中雌三醇值

C、母体尿中孕二醇值

D、羊水中肌酐值

E、羊水pH测定

正确答案:D7.下列哪项不是护患关系的特点

A、信任关系

B、社交关系

C、工作关系

D、治疗关系

E、独特的人际关系

正确答案:B8.主动-被动型护患关系模式适用于()A、全麻术后未清醒者B、新生儿C、低血糖休克D、发热待查者E、肝昏迷患者正确答案:A,B,C,E9.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

A、保持乳头清洁

B、养成定时哺乳习惯

C、每次授乳排空乳汁

D、及时治疗破损乳头

E、婴儿睡觉时不含乳头

正确答案:C10.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是

A、被动自愿安乐死的实施

B、主动自愿安乐死的实施

C、被动非自愿安乐死的实施

D、主动非自愿安乐死的实施

E、任何一种安乐死的实施

正确答案:D11.胸骨角为胸部何项体表标志

A、为胸骨与第2肋骨连结处

B、为胸骨上1／3与下2／3交界处

C、为胸骨下端起始部位

D、为左右肋弓交角

E、为心尖部的标志

正确答案:A12.抗菌药物不合理应用的危害有

A、使细菌耐药性不断增加

B、引起菌群失调和二重感染

C、增加患者的医疗费用

D、增加患者的痛苦甚至危及生命

E、医院感染率增加，治疗难度加大

正确答案:A,B,C,D,E13.边缘性前置胎盘阴道流血时间多出现在妊娠A、14～18周B、18～24周C、24～28周D、28～36周E、37～40周正确答案:C,E14.患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。

出现以上表现最可能的原因是

A、慢性脑部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、电解质紊乱

E、洋地黄中毒

正确答案:E

洋地黄中毒后以下处理正确的是

A、停用洋地黄及利尿剂

B、减少洋地黄及利尿剂用量

C、停用利尿剂，继续用洋地黄

D、停用洋地黄，继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

正确答案:A

洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、非阵发性交界性心动过速

正确答案:B15.不属于化疗药物作用机制的是A、影响DNA的合成B、干扰RNA的复制C、干扰转录，抑制mRNA的合成D、防止线粒体的形成E、阻止蛋白质的合成正确答案:D16.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食，错误的一项是

A、高蛋白

B、高热量

C、低盐

D、低动物性脂肪

E、高可溶性纤维

正确答案:A17.男婴，9个月，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样1天，伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差；眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol／L。

请判断该患儿的脱水程度及性质

A、强度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度高渗性脱水

E、中度低渗性脱水

正确答案:B

对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体

A、1／2张含钠液

B、2：1等张含钠液

C、1／3张含钠液

D、1／4张含钠液

E、1／5张含钠液

正确答案:A

若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性、眼眶、前囟基本恢复正常，突然出现惊厥，应首先考虑为

A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、急性颅内高压征

D、低血钙

E、高血钾

正确答案:D18.某患者，65岁，肺癌晚期，身心非常痛苦，表现为悲伤、消沉、绝望。此患者对其疾病的心理反应属于

A、否认阶段

B、愤怒阶段

C、协议阶段

D、抑郁阶段

E、接受阶段

正确答案:D19.某孕妇29岁，目前孕8周，现阴道出现不规则流血伴有蜕膜碎片排出，右侧下腹部疼痛，妇科检查子宫稍大、质软。排出组织未见到下列哪项可初步诊断异位妊娠

A、蜕膜组织

B、绒毛组织

C、分泌期子宫内膜

D、胚胎组织

E、胎盘组织

正确答案:B20.维生素A缺乏症的临床表现主要为

A、暗适应力降低

B、角膜干燥

C、皮肤干燥、脱屑

D、毛发枯黄易脱落

E、出血症状

正确答案:A,B,C,D21.感染性休克的治疗原则包括

A、控制感染

B、补充有效循环血量

C、调整血管收缩，改善组织灌注

D、纠正呼吸性酸中毒

E、保护重要器官功能

正确答案:A,B,C,E22.关于人工免疫的陈述正确的是

A、主动免疫指给易感者接种特异性抗体

B、主动免疫时产生的抗体持续时间较短

C、被动免疫指易感者在接触传染病后给予相应的抗体

D、被动免疫使抗体在体内停留时间较长

E、主动免疫用于暂时预防和治疗

正确答案:C23.对妊娠合并心脏病病人，下列护理措施正确的是

A、每日至少睡眠10小时

B、进无盐饮食

C、积极纠正便秘者

D、心功能Ⅲ级以上者，记出入量

E、防止受凉

正确答案:A,C,D,E24.莉莉，女，7日龄。因皮肤黄疸较重，按医嘱置于蓝光箱内照射。用物准备中应除外的物品是A、护眼罩B、尿布C、蓝光箱D、记录单E、爽身粉正确答案:E将患儿置于蓝光箱中不妥的护理操作是A、灯管与患儿距离为40cmB、调节箱温至26～28℃C、患儿洗澡清洁皮肤、剪短指甲D、戴好护眼罩，系好尿布E、裸体置入蓝光箱正确答案:B蓝光疗法常见的副作用是A、呕吐B、腹泻C、抽搐D、食欲减退E、体温低于正常正确答案:B25.医院种类按特定任务计划分有()A、综合医院B、中外合资医院C、企业医院D、军队医院E、医学院校附属医院正确答案:C,D,E26.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是

A、注射时固定肢体

B、选择臀大肌注射

C、勿将针梗全部刺入

D、注射部位交替使用

E、注射时固定针头

正确答案:B27.铺无菌盘的正确操作方法是()A、铺巾前必须检查有效期B、铺无菌盘的区域必须清洁干燥，一般在治疗室C、无菌巾不可触及工作服D、覆盖无菌巾时边缘对齐E、铺好的无菌盘有效期为4小时正确答案:A,B,C,D,E28.下列有关护士工作分配原则中错误的是

A、必须24小时连续性护理

B、全面安排、新老搭配

C、应常备机动人员

D、保持各班工作量均衡

E、经常轮换搭班人员

正确答案:E29.吸痰法不适用于哪些患者()

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰无力

D、小儿呼吸道被异物阻塞

E、呼吸衰竭者

正确答案:D,E30.患者60岁，绝经5年，近日有少量不规则阴道流血，妇检子宫增大、变软，应考虑

A、老年性阴道炎

B、宫体癌

C、宫颈糜烂

D、卵巢癌

E、宫颈癌

正确答案:B31.病历摘要:男性患者，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。血压18/15kPa。

主要观察下列哪些指标的变化？

A、定期测量生命体征变化

B、定期测量血压的变化

C、定期测量瞳孔的变化

D、防止血压过低

E、观察尿量的变化

F、观察体温的变化

正确答案:A,B,C,D

此类患者常用的治疗方法有哪些？提示：经头部CT检查，诊断患者为脑血栓形成

A、早期溶栓

B、调整血压

C、防治脑水肿

D、抗凝治疗

E、血管扩张剂

F、血液稀释疗法

G、钙通道阻滞剂

H、高压氧舱治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

常用的溶栓药物有哪些？

A、尿激酶

B、链激酶

C、组织型纤溶酶原激活剂

D、凝血酶原

E、低分子右旋糖

F、乙酰化纤溶酶原激活剂复合物

正确答案:A,B,C,F

何时是溶栓治疗最理想的时机？

A、发病后3小时内

B、发病后6小时内

C、发病后10小时内

D、发病后8小时内

E、发病后12小时内

F、发病后24小时内

正确答案:A

对该患者血压应控制在哪一个水平上？

A、血压应维持在比发病前稍高的水平

B、血压应维持在比发病前稍低的水平

C、血压应维持在比发病后稍高的水平

D、血压应维持在比发病后稍低的水平

E、血压应维持在正常水平

F、血压应维持在正常偏低水平

正确答案:A

该疾病常用的护理措施有哪些？

A、躯体移动障碍

B、吞咽障碍

C、语言沟通障碍

D、体液过多

E、体液不足

F、气体交换受损

正确答案:A,B,C

针对躯体移动障碍该采取哪些护理措施？

A、饮食指导

B、防止窒息

C、心理护理

D、生活护理

E、康复护理

F、安全护理

G、用药护理

正确答案:C,D,E,F,G32.胸廓两侧呼吸运动减弱见于

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺炎

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案:A33.患儿男，1岁半，发热4天，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。最有可能的是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着，无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、无色素沉着，有脱屑D、有色素沉着，有脱屑E、有色素沉着，有疤痕正确答案:D应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B34.肺部渗出性疾病的X光征象是

A、絮状阴影

B、高密度斑丘状

C、肺纹理粗重

D、边缘模糊不清

E、肺部空洞

正确答案:A,D35.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。36.患儿，日龄25天，患新生儿败血症入院。体温39℃，反应低下，精神萎糜，面色苍白，体重不增，饮乳少，时有呕吐腹泻，黄疸明显。

为患儿降温，下列提法不妥的一项是

A、调节环境温度

B、松开包被

C、供给充足水分

D、温水浴

E、冷盐水灌肠

正确答案:E

患儿可能出现的并发症

A、心力衰竭

B、肺不张

C、化脓性脑膜炎

D、流行性脑膜炎

E、脑积水

正确答案:C

下列治疗原则哪项不妥

A、早期联合用抗生素，并做到足量足疗程

B、可用1种特效抗生素，体温正常即可不用

C、处理局部病灶

D、对症治疗

E、支持疗法

正确答案:B37.张女士，孕40周，有规则宫缩10小时，自然分娩一活女婴。现第三产程已历时40分钟，仍无胎盘剥离的征象，而出血量已超过200ml。

分析张女士的出血原因最可能是

A、软产道损伤

B、凝血功能障碍

C、产后子宫收缩乏力

D、循环血量过多

E、胎盘因素

正确答案:E

针对第三产程延长且出血多，应采取的措施是

A、给予静脉输血

B、人工剥离胎盘术

C、加强子宫收缩

D、继续观察等待

E、给予床头抬高

正确答案:B

第三产程结束，以下各项护理措施中不必要的是

A、绝对卧床休息

B、加强产后观察

C、补充铁剂

D、增加营养

E、应用抗生素

正确答案:A38.社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是

A、2张

B、3张

C、4张

D、5张

E、6张

正确答案:D39.有关“人”的概念正确的是()

A、人是一个统一的整体

B、人是一个封闭系统

C、人有其基本需要

D、人有权利和责任拥有适当的健康状态

E、人具有生物的和社会的双重属性

正确答案:A,C,D,E40.医疗护理过程中要签全名的有

A、书写交班报告之后

B、执行“即刻执行”的医嘱之后

C、进行病人心理护理之后

D、进行生活护理之后

E、核对医嘱之后

正确答案:A,B,E41.患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D42.患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭B、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原体肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血杆菌肺炎伴休克正确答案:C急救治疗应给予的措施是A、快速洋地黄化B、应用大剂量激素C、静脉注射地高辛、地西泮D、快速静脉滴注2∶1液E、联合应用抗生素F、给予退热药降温正确答案:A正确的护理措施有A、床头抬高15°～20°B、经常翻身和拍背C、密切观察生命征D、输液时速度宜慢E、应用洋地黄之前测心率F、合理营养，补充足够水分正确答案:A,C,D,E,F应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正确答案:C关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法，叙述错误的是A、多给患儿补充含钾食物B、抽搐时可补充钙剂C、观察有无心律失常D、配药时用1ml注射器E、注射时不与其他药物混合F、注射前测患儿脉搏1min正确答案:B关于对家长进行健康指导，叙述正确的是A、介绍本病的病因和预防再发的常识B、讲解日常护理的操作方法C、说明须长期服用洋地黄制剂D、向家长讲明心力衰竭的常见诱因E、针对原发病进行健康指导F、合理营养，加强体质锻炼正确答案:A,B,D,E,F43.男，35岁，突发性呼吸困难，坐起后不能缓解。检查呼吸30次／min，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案:B可能的诊断是A、心源性哮喘B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D此病人的面容与表情，可表现为A、无特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正确答案:C44.患儿王某1岁，因患肺炎给予青霉素肌内注射，正确的定位方法是

A、髂前上棘和尾骨联线的外1／3处

B、髂前上棘外侧三横指处

C、髂嵴外侧三横指处

D、髂嵴和骶骨联线的外1／3处

正确答案:B45.预真空压力蒸气灭菌器开始灭菌的蒸气压力和温度分别为

A、105.8kPa,120℃

B、105.8kPa,132℃

C、205.8kPa,116℃

D、205.8kPa．120℃

E、205.8kPa,132℃

正确答案:E46.患者，男，85岁。安眠药中毒，洗胃后不采取下列哪几种导泻药()

A、硫酸镁

B、硫酸钠

C、硫酸铜

D、醋酸

E、过氧化氢

正确答案:A,C,D,E47.胎盘早剥的病因包括

A、贫血

B、前置胎盘

C、脐带过短

D、慢性肾疾病

E、严重妊娠高血压疾病

正确答案:C,D,E48.类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是

A、防止疾病复发

B、保持关节功能位

C、防止关节畸形

D、减少晨僵发生

E、避免关节废用

正确答案:E49.关于麻疹，叙述正确的有

A、麻疹患者是惟一传染源

B、出疹前5d至出疹后5d均有传染性

C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

D、密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

E、患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30min

正确答案:A,B,C,D,E50.血压正常值为

A、收缩压<18.6kPa(140mmHg)且舒张压<12kPa(90mmHg)

B、收缩压=18.6kPa(140mmHg)且舒张压=12kPa(90mmHg)

C、收缩压<21.3kPa(160mmHg)且舒张压<12.6kPa(95mmHg)

D、收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12.6kPa(95mmHg)

E、收缩压<12kPa(90mmHg)且舒张压<8kPa(60mmHg)

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A2.初产妇上产床待产应在宫口开大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正确答案:E3.乳癌淋巴转移主要途径是A、同侧腋窝淋巴结B、同侧胸骨旁淋巴结C、颈部淋巴结D、锁骨下淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案:A4.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A5.护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。这体现儿科护士的哪个角色

A、护理活动执行者

B、护理计划者

C、健康协调者

D、患者代言人

E、健康教育者

正确答案:C6.产褥感染是指

A、分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃

B、分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C、分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常

D、分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

正确答案:D7.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E8.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象A、急性心肌梗死B、多系统器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面积烧伤E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案:C9.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为

A、肝病面容

B、肾病面容

C、危重病容

D、甲状腺功能亢进病容

E、二尖瓣病容

正确答案:C10.A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血压

E.糖尿病

引起心室前负荷增加的是

正确答案:A

引起心室后负荷增加的是

正确答案:D11.幽门梗阻易导致

A、高血钙

B、低血钙

C、高血钾

D、低血钾

E、酸中毒

正确答案:D12.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A13.易导致泌尿系统感染的检查是A、静脉胆道造影B、放射性核素检查C、静脉肾盂造影D、尿培养和菌落计数E、逆行肾盂造影正确答案:E14.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A、胰岛素抵抗B、内分泌异常C、血管内皮功能异常D、高级神经中枢功能失调E、肾素-血管紧张素系统异常正确答案:D15.A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.髋关节结核

D.急性血源性骨髓炎

E.化脓性关节炎

儿童好发

正确答案:C

长管状骨干骺端好发

正确答案:A

髋关节和膝关节好发

正确答案:E16.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1岁时小儿的头围

正确答案:C

1岁时小儿的胸围

正确答案:C

1岁时小儿的身长(高)

正确答案:A17.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B18.A.腹水B.上消化道大出血C.颈项强直D.浅昏迷E.酮症酸中毒不能唤醒有浅反射见于正确答案:D呕吐咖啡色液见于正确答案:B昏迷患者呼吸有烂苹果味见于正确答案:E腹部叩诊移动性浊音见于正确答案:A19.选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正确答案:B20.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、溶血性贫血正确答案:B21.可诊断代谢性酸中毒的指标是

A、尿pH7.9

B、胃内容pH5.0

C、动脉血浆pH7.28

D、动脉血浆pH7.5

E、血HC0升高

正确答案:C22.冠心病患者在什么天气时更易发生心绞痛A、干燥B、潮湿C、炎热D、寒冷E、湿热正确答案:D23.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手术创伤

D、自身免疫

E、遗传因素

正确答案:D24.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A25.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D26.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白质分解增强

D、大量脂肪分解

E、胰岛素水平升高

正确答案:B27.患者男，42岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病因素是A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进正确答案:A其发病的解剖基础是A、胰管与胆总管的血液供应相互有关B、胰管与胆总管同属迷走神经支配C、副胰管存在D、胰管与胆总管存在共同通道及开口E、奥狄括约肌存在正确答案:D28.有关心源性水肿发生机制错误的是

A、肾血流量减少

B、继发性醛固酮增多

C、毛细血管静水压增高

D、组织液生成增多

E、血浆胶体渗透压增高

正确答案:E29.关于功能性子宫出血，下述哪项错误

A、黄体萎缩不全，月经周期缩短

B、黄体发育不全，月经周期缩短

C、妇检生殖器无器质性病变

D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E、无排卵功血子宫内膜呈现增生期改变

正确答案:A30.女性不孕因素中最常见的因素是A、排卵障碍B、阴道因素C、子宫因素D、宫颈因素E、输卵管因素正确答案:E31.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A32.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A33.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B34.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B35.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A36.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B37.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D38.决定法洛四联症病情轻重的病变是A、左心室肥大B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、右心室肥大正确答案:D39.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、Cooper韧带C、乳管D、淋巴管E、胸膜正确答案:A40.小儿肥胖症的正确饮食结构应

A、以蛋白为主

B、以碳水化合物为主

C、以脂肪为主

D、以纤维素为主

E、以维生素和矿物质为主

正确答案:B41.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D42.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E43.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30%，则可出现

A、吸气时健侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压进行性下降

D、伤侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:B44.给新生儿喂初乳其主要原因是

A、乳白蛋白含量多

B、不饱和脂肪较多

C、乳糖含量高

D、SIgA含量高

E、钙、磷含量多

正确答案:D45.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功能不全

正确答案:D46.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼细胞贫血。下述哪项处理最重要A、增加辅助食品B、使用维生素B和（或）叶酸C、口服铁剂D、口服维生素CE、输血正确答案:B47.患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是

A、胆道感染

B、阑尾炎

C、右膈下脓肿

D、脓毒血症

E、急性胰腺炎

正确答案:A48.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D49.心脏病孕妇最危险的时期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正确答案:C50.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.外阴尖锐湿疣的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:A2.成人高血压的诊断标准是

A、收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B、收缩压>130mmHg和（或）舒张压>80mmHg

C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg

E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

正确答案:C3.小儿营养不良临床最主要病因是A、患结核等消耗性疾病B、知识缺乏C、喂养不当D、胃肠道吸收障碍E、偏食正确答案:C4.患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部有节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C5.原发性肾病综合征的常见并发症是A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染正确答案:E6.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A7.诊断腰椎间盘脱出症，有较高价值的检查是

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈颈试验

正确答案:C8.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层的纤维束称为

A、腺小叶

B、Cooper韧带

C、乳管

D、腋尾区

E、乳晕

正确答案:B9.肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是

A、腹水

B、充血性脾大

C、上消化道出血

D、食管胃底静脉曲张

E、腹壁静脉怒张

正确答案:B10.骨巨细胞瘤属于

A、骨瘤样病损

B、良性肿瘤

C、继发性肿瘤

D、恶性肿瘤

E、潜在恶性肿瘤

正确答案:E11.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

C、正处于急性肝炎的恢复期

D、因注射丙种球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

正确答案:B12.诊断胰腺炎最有意义的检查是

A、3P试验

B、血清淀粉酶

C、甲胎蛋白

D、血尿素氮

E、凝血时间

正确答案:B13.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体:体温390C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X109/L，尿沉渣镜检:白细5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D14.胸部X线检查不能显示A、气胸的存在B、血胸的存在C、前胸肋软骨折断的征象D、肋骨骨折的数量E、气胸的程度正确答案:C15.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

此患者最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

正确答案:B

该病发生的基本病因是

A、遗传因素

B、活动不足

C、腰部急性损伤

D、椎间盘退行性变

E、长期反复弯腰扭转

正确答案:D

该患者还可能出现的典型体征是

A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮膑试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

正确答案:E16.肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是

A、干扰脑的血液循环

B、干扰脑的能量代谢

C、抑制神经递质

D、兴奋神经递质

E、抑制神经传导

正确答案:B17.患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

A、胸部X线

B、骨髓穿刺

C、束臂试验

D、出凝血时间

E、测APTT、INR

正确答案:B

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、脾功能亢进

正确答案:C18.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正确答案:B19.患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是

A、外展神经

B、面神经

C、舌咽神经

D、三叉神经

E、副神经

正确答案:B20.肾小球疾病的发病机制主要为A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫反应引起的炎症反应正确答案:E21.确诊肿瘤最可靠的检查方法是A、CTB、DSAC、B超D、肿瘤抗原E、病理学检查正确答案:E22.骨盆底作用除外A、支撑作用B、控制排尿C、协助分娩完成D、保持盆腔脏器的正常位置E、封闭骨盆出口正确答案:B23.对诊断出血性胰腺炎最有价值的检查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、腹腔穿刺液为浑浊血性液体E、MRI检查胰腺增大，轮廓边界不清正确答案:B24.冠心病最常见的表现类型是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C25.关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括A、胃大部切除术后影响铁吸收B、溶血性贫血C、妇女月经过多D、叶酸和维生素B缺乏E、青少年生长发育需铁量增加，补充不足正确答案:D26.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案:D27.单纯性肾病的好发年龄是

A、1～2岁

B、2～7岁

C、8～12岁

D、12～15岁

E、15～18岁

正确答案:B28.患儿，男，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E29.心脏骤停最常见的原因是

A、冠心病

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、意外事件

E、药物中毒或过敏

正确答案:A30.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

A、无心肌炎者3周

B、轻度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、轻度关节障碍者6周

E、重度关节障碍者7周

正确答案:B31.暴发性脑膜炎的病原体是

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、流感嗜血杆菌

E、脑膜炎双球菌

正确答案:E32.男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A、肾小球滤过率下降

B、抗利尿激素增多

C、血浆胶体渗透压下降

D、继发醛固酮增多

E、全身毛细血管扩张

正确答案:C33.无分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉缩窄

正确答案:E34.DIC最常见的病因是A、白血病B、糖尿病C、感染D、血管瘤E、皮肤瘀点紫斑正确答案:C35.白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、5～7天及5～7岁

B、8～10天及8～10个月

C、4～6天及4～6岁

D、3～4天及3～4岁

E、10～12天及10～12个月

正确答案:C36.女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为

A、月经期

B、月经前

C、排卵后

D、已妊娠

E、接近排卵

正确答案:E37.不属于小儿贫血的病因的是

A、钩虫病

B、外伤大出血

C、铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量

D、脾功能亢进

E、G-6-PD缺乏

正确答案:C38.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

正确答案:A39.A.胃液分析

B.胃肠X线钡餐检查

C.血清学检查

D.血清抗体和内因子抗体测定

E.胃镜及活组织检查

可以用来诊断胃泌酸功能的方法是

正确答案:A

显示胃黏膜细微结构变化的检查方法是

正确答案:B

诊断慢性胃炎的主要方法是

正确答案:E40.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟脐、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟肼对听神经损害

D、利福平对听神经损害

E、异烟肼对周围神经损害

正确答案:B41.人体铁的吸收部位主要在

A、胃

B、十二指肠及空肠上段

C、十二指肠球部

D、空肠下段

E、回盲部

正确答案:B42.老年男性尿潴留最常见的原因是

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D43.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑()

A、室间隔缺损（Roger病）

B、大型室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

正确答案:D44.属于特异性感染的是

A、金黄色葡萄球菌感染

B、大肠埃希菌感染

C、铜绿假单胞菌感染

D、乙型溶血性链球菌感染

E、破伤风芽胞梭菌感染

正确答案:E45.可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、磁共振

C、逆行肾盂造影

D、CT

E、肾动脉造影

正确答案:A46.患者，男38岁，半小时前呕血300ml，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎。为明确诊断，首选的检查是A、紧急胃肠钡餐检查B、急诊内镜检查C、急诊剖腹探查D、吞线试验E、出血停止1周后做有关检查正确答案:B47.医务人员正确的功利观不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C、以集体和社会功利为重

D、强调个人利益，集体社会功利与己无关

E、对集体和社会贡献大小

正确答案:D48.HIV的主要传播进行是

A、血源传播

B、母婴传播

C、性传播

D、人工授精传播

E、器官移植传播

正确答案:C49.甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为

A、甲状腺素过多

B、感染

C、高热

D、饮水过多

E、进食过多

正确答案:A50.幼年特发性关节炎按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、地理环境性疾病正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

A、禁止从胃肠道补充蛋白质

B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内

C、蛋白质应首选植物蛋白

D、应多饮水，增加食物吸收

E、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

正确答案:B2.患者，男性，35岁。施工时不小心触高压电，导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后，最重要的是恢复

A、消化功能

B、泌尿系统功能

C、循环功能

D、呼吸功能

E、中枢神经功能

正确答案:E3.患者男，49岁。胆石症患者，对其进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染正确答案:D4.羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于()

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正确答案:A5.患者，男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A、肺水肿B、心力衰竭C、肾衰竭D、脑水肿E、肝衰竭正确答案:D6.肾病综合征的临床特点，应除外

A、高血压

B、高度水肿

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血症

正确答案:A7.患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测()

A、肝功能

B、心功能

C、肾功能

D、肺功能

E、胃肠功能

正确答案:C8.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A、神志

B、伤口敷料

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

正确答案:E9.患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A、出血

B、癌变

C、幽门梗阻

D、穿孔

E、失血性周围循环衰竭

正确答案:D10.患者，女性，43岁。肝癌术后。患者在化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞3×10/L，血小板70×10/L。根据情况，护士应采取的护理措施是A、立即停药B、及时补液C、遵医嘱使用抗生素D、避免受凉，避免外伤E、观察腹痛、腹泻情况，对症处理正确答案:A11.对于血栓闭塞性脉管炎患者，护理正确的是

A、局部保暖并加热

B、禁用血管扩张药物

C、有效止痛

D、为避免坏死可使用雄激素

E、为避免患肢缺血缺氧，禁止活动

正确答案:C12.抢救患者首先应该A、确认现场环境安全B、判断意识C、保持气道通畅D、心脏按压E、人工呼吸正确答案:A13.患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

A、合理用药

B、保证充足的睡眠

C、充分运动，增强体质

D、定期复查

E、气温变化时及时增减衣服

正确答案:C14.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、颅骨骨折D、硬脑膜下血肿E、脑出血正确答案:A15.患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()

A、绝对卧床

B、氧气吸入

C、安慰病人，解除紧张情绪

D、遵医嘱使用钙通道阻滞剂

E、病情观察

正确答案:A16.原发性肾病综合征常见的并发症和引起死亡的原因是

A、感染

B、肾功能不全

C、心功能不全

D、动脉粥样硬化

E、肺炎

正确答案:A17.患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾()

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:A18.大咯血时患者应

A、咳嗽

B、绝对卧床

C、应用吗啡

D、屏气

E、多交谈

正确答案:B19.患儿女，3岁。患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本，正确的是

A、留取全部粪便

B、选取黏液脓血部分粪便送检

C、选取边缘部分粪便送检

D、选取不同部位粪便送检

E、便盆应加温

正确答案:B20.患者，男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕，主要目的是()A、减轻切口疼痛和渗液B、减少阴囊水肿的发生C、防止复发和感染D、减轻切口张力，利于切口愈合E、减轻术后疼痛正确答案:D21.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是A、专人看护B、有宫缩后灌肠C、给镇静剂减少焦虑D、勤肛查，及时了解产程进展E、试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩正确答案:A22.固定痰液里的癌细胞需要用哪种溶液AA、10%草酸钾B、5%石碳酸C、95%乙醇D、40%甲醛E、75%乙醇正确答案:C23.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予()

A、热敷

B、红外线照射

C、用力揉搓

D、切开引流

E、加压包扎

正确答案:E24.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。

对该患者应实施的护理措施正确的是

A、及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑

B、清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染

C、术后每2周查1次血或尿hCG，直至阴性

D、随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕

E、术后无需进行病理检查

正确答案:B

患者入院行化疗，白细胞降低至何种水平时，患者需接受保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正确答案:A

患者出院5个月后，血hCG异常增高，且左下肺见团块状阴影，该患者最有可能发生的疾病是

A、肺脓肿

B、侵蚀性葡萄胎

C、肺结核

D、绒毛膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B

患者的首选治疗方法是

A、化疗

B、止血

C、清宫

D、控制感染

E、手术切除子宫

正确答案:C

患者经治疗hCG恢复正常，出院后随访应至少持续

A、10个月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正确答案:B25.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是

A、空腹服用

B、餐时服用

C、睡前服用

D、饭前1小时服用

E、饭后1小时服用

正确答案:B26.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A、关节脱位

B、关节感染

C、骨折断端神经损伤

D、骨折畸形愈合

E、股骨头缺血性坏死

正确答案:E27.患者男，49岁。溃疡性结肠炎病史11年余，近1周来腹痛加剧，每天排便20余次，呈血水样。下列饮食指导正确的是

A、多喝牛奶

B、多吃新鲜水果

C、多吃含纤维素蔬菜

D、暂禁食

E、多喝果汁

正确答案:D28.患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

A、小肠破裂

B、结肠破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胃破裂

正确答案:C29.患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

对诊断本病有重要价值的检查是

A、CT

B、MRI

C、脑电图

D、生化检查

E、脑脊液检查

正确答案:C

强直阵挛发作时的护理措施，错误的是

A、平卧位，头偏向一侧

B、松解领带和腰带

C、不能强力按压肢体

D、牙垫塞入上、下门齿之间

E、禁用口表测量体温

正确答案:D

若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是

A、癫痫持续发作24小时

B、意识丧失伴抽搐

C、全身肌肉节律性抽搐

D、发作间歇期仍有意识障碍

E、癫痫发作伴呼吸衰竭

正确答案:D

该患者的诊断是

A、失神发作

B、癫痫大发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、复杂部分性发作癫痫持续状态

正确答案:B30.患者女，39岁，下肢静脉曲张6年，