2024年临床血液学检验技术考试题库及答案二

临床血液晕检查技术试题及答案

第二章造血基础理论

壹、选择题

A型题

1.血细胞由原始向成熟发育演变规律不封的的是

A.胞体由大到小

B.巨核细胞由小到大

C.核染色质由紧密粗糙到疏松细致

D.胞浆由少到多

E.胞质内颗粒优辗到有

2.人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是

A.余工系祖细胞

B.造血干细胞

C.粒系祖细胞

D.巨核系祖细胞

E.T淋巴系祖细胞

3.成人在正常状况下产生缸细胞、粒细胞和血小板的唯壹器官是:

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.胸腺

E.淋巴结

4.有关造血祖细胞下述哪项是封的的

A.具有多项分化能力

B.CD34+CD38-

C.CD34+Lin-

D.分化能力较局限

E.高度的自我更新能力

5.胚胎期造血下列籍误的是

A.卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心

B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的

C胚胎第五彳固月彳灸来骨髓成卷造血中心

D.淋巴结不参与胚胎期造血

E.胎开的造血干细胞^血流入脾，在此增殖、分化和发育

6.参与造血正向调控的细胞因子是

A.干细胞因子和转化生是因子

B.干细胞因子和趋化因子

C.干细胞因子和集落刺激因子

D.集落刺激因子和转化生辰因子

E.干细胞因子和干扰素

7.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是

A.胸骨

B.肋骨

C.下技股骨逮心端

D.脊椎骨

E.颅骨

X型题

8.有关缸骨髓下列封的的是

A.含大量发育的各阶段血细胞而展现缸色

B.18岁彳爰缸骨髓仅存在于扁骨、短骨及房管骨的近心端

C.缸骨髓约各占骨髓^量的50%左右

D.条工骨髓是脂肪化的骨髓

E.在止常状况卜不再参与造血，但仍保留造血潜能

9.血细胞分化是指

A.分化谩程是不可逆的

B.分裂彳受产生新的子细胞在生物阜性状上产生了新的特黠

C.通谩特定基因的体现合成了特定的蛋白质

D.血细胞失去某些潜能，转变卷具有新功能细胞的谩程

E.分化彳灸的新细胞与本来的细胞有了质的不壹样

10.造血干细胞出琨的表面檄志是

A.Lin-

B.CD38+

C.CD38-

D.CD34-

E.CD34+

11.造血干细胞的基本特性是

A.封称分裂能力

B.高度自我更新能力

C.定句分化能力

D.多句分化能力

E.有明显的形态特性

12.造血微环境包括：

A.网状细胞

B.造血细胞

C.基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子

D.骨髓微血管系统

E.造血岛

13.胚胎期参与造血的器官有：

A.骨髓

B.肝脏

C.胸腺

D.脾脏

E.淋巴结

14髓外造血可发生在下述哪些状况：

A.婴幼儿严重贫血

B.急性再障

C.骨髓硬化症

D.严重感染

E.血友病

二、名罚解释

1.造血祖细胞

2.血细胞分化

3.髓外造血

4.造血器官

三、冏答题

1.试述造血微环境的作用。

2.试述造血干细胞的概念和特性。

答案

壹、选择题

l.C.2.B.3.C.4.D.5.D.6.C.7.C.8.ABC.9.ABCDE.10.ACE.11.BD.12.ACD.13.ABCDE.14.ABC

二、名箭J解释

1.造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，已部分或所有失去了自我更新能力的谩渡性、增殖性细胞

群。

2.血细胞分化：血细胞的分化是指分裂彳受产生新的子细胞在生物阜性状上产生了新的特黠，与本

来的细胞有了质的不壹样。

3.髓外造血：正常状况下，胎儿出生2他I月彳爰，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造缸细

胞、粒细胞和血小板，但在某些病理状况下追些组织又可重新恢复:其造血功能，称卷髓外造血。

4.造血落官：可以生成并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织港官称卷造血器官。

三、冏答题

1.造血微环境重要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞和细胞外基质、多种细胞因子、骨髓神^等构

成，是造血干细胞赖以生存的埸所。造血细胞定居在在合适的造血微环境彳及，在多种调控原因的作

用下，完毕造血细胞增殖、分化和成熟等谩程。

骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等多种细胞成分构成，是骨髓造血微

环境的重要成分，是可以粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定居、分化、增殖、成熟的内环境。

骨髓基质细胞通谩与造血细胞的亲密接触而营养造血细胞并支持其增殖和分化。骨髓基质细胞除分

泌造血因子外也产生大量细胞黏附因子。黏附因子可调整造血细胞的增殖和分化，协助造血细胞寻

找特定的区域.，选择性地将某些造血生是因子与带有封应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表面，

在造血干、祖细胞生是发育而彳为归巢中起重要作用。

细胞外基质重要具有胶原(collagen).蛋白多糖和糖蛋白等，它优?口炼吉合^多细胞生长;因子和细

胞表面糖蛋白，封血细胞增殖有增迤作用。细胞外基质多与造血细胞的粘附有关，他泗能选择性地

结合某些造血生艮因子，间接地把带有封应受体的造血干细胞和祖细胞粘附于骨髓基质细胞。

骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质的重要部位，它ff!封造血干、祖细胞的分化发

育起重要的调控作用。基质细胞分泌的细胞因子不仅直接作用于造血干、祖细胞，并且也作用于基

质细胞，变化彳及者的增殖分泌状态，诱导其他细胞因子生成。上述多种原因互相影响，共同调整HSC

归巢和增殖、分化。

2.造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量很少，形态难以辩认

的类似小淋巴细胞样的壹群异质性的细胞群体。

研究认悬造血干细胞具有如下壹般特性：①高度的自我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞

迤行不封称有丝分裂，壹种干细胞迤行分裂所产生的两他子细胞，只有壹种分化卷初期造血祖细胞,

而另壹种子细胞则保持干细胞的所有特性不变，追种不封称性分裂使造血干细胞的数量岂直维持在

壹定水平；②多向分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化形成缸细胞、粒细

胞、军核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。

造血干细胞表面檄志：CD34是与造血干细胞和祖细胞亲密有关的壹种阶段特异性抗原，是造血干细

胞/祖细胞分离纯化的重要本票志，重要存在于幼稚的造血干细胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少言午

的血管内皮细胞表面。

Thy-1（CD.90）在初期造血细胞表面体壬嵬目前认卷是比CD34分子出垣更早的HSC表面体」兄，是

除CD34以外造血干细胞表面又堂抗原檄志。

在CD34'细胞群中，有99%同步体垣CD38,CD38抗原是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化谩

程其体现水平增高。

干细胞因子（c-kit）受体，广泛分布于造血细胞群中，c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增

殖中起重要作用，约60%〜75%的人类CD34'造血细胞同步体现c-kit受体。除上述表面分化抗原，

尚有其他某些抗原在造血干细胞、祖细胞的分化谩程中展垣，如干细胞抗原（Scal）、AC133抗原等。

第三章造血细胞检查措施

壹、选择题

A型题

1.卷了区别缸白血病与口幼处:细胞性贫血，下列首选试验是

A.P0K染色

B.PAS染色

C.ALP积分测定

D.a-NAE染色

E.SB染色

2.卷了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，卜列首选试验是

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP积分测定

D.ACP染色

E.POK染色

3.卷了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是

A.PO：（染色

B.PAS染色

C.ALP积分测定

D.ACP染色

E.SB染色

4.下列何者作PAS染色畴缸系阳性反应

A.再障

B.巨幼贫

C.匆1白血病

D.溶贫

E.慢粒

5.确诊卷慢粒患者，其中性粒组胞碱性磷酸酶积分忽然升至200分，也三午发生下列哪种变化

A.急粒变

B.急淋变

C.急里变

D.合并严重化脓感染

E.以上都不封

6.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,适些细胞的细胞化阜染色成果分别是：P0X(一)，SB(-),

AS-D-NCE(一)，a-NBE(+)且不被NaF克制，下列最佳选择是

A.急性军核细胞性白血病

B.组织细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.粒-罩细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

7.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%,适些原始细胞的化阜染色皓

果分别是：P0X(+),ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE(-),据此，下述最也青午

的选择是

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

8.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色成果的是

A.a-NAE阳性，不被NaF克制

B.AS-D-NCE：阴性

C.AS-D-NAE：阳性，被NaF克制

D.a-NBE：阳性，被NaF克制

E.以上都不符合

9.不符合急军白血病细胞非特异性酯酶染色成果的是

A.AS-D-NCE染色呈阳性

B.a-NAE染色呈阳性

C.AS-D-NAE染色呈阳性

D.a-NBE染色呈阳性

E.以上都不符合

10.有关a-丁酸茶酚酯酶（a-NRE）染色，下述概念不封的的是

A.粒细胞系统均卷阴性反应

B.幼军核细胞卷阳性反应，不被NaF克制

C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF克制

D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性

E.以上都不封的

11.有关醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-D-NAE）染色,下述概念不封的的是

A.急粒畤，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制

B.急罩畤，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF克制

C.缸细胞系统均呈阴性反应

D.淋巴细胞呈弱阳性反应

E.以上都不封的

12.有关a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念封的的是

A.罩核细胞和幼里核细胞卷阳性反应，且不被NaF克制

B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF克制

C.巨核细胞和血小板呈阴性反应

D.急粒畤，白血病细胞多呈阳性反应

E.以上都不符合

13.有关氯乙酸AS-D禁酚酯酸染色（AS-D-NCE）,下述概念不封的的是

A.粒绢胞酶活性随细胞的成熟而增强

B.淋巴细胞、浆细胞、幼缸细胞均呈阴性反应

C.军核细胞卷阴性反应，他别呈弱阳性反应

D.急粒多呈阳性反应

E.以上都不封的

14.细胞外铁阴性，铁粒幼缸细抱占12%,此成果符合

A.正常骨髓铁粒染色

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.难治性贫血

E.以上都不符合

15.幼纽:细胞浆内的蓝色铁颗粒在6他以上，且环核分布，则称卷

A.细胞外铁

B.铁粒幼和:细胞

C.铁粒缸细胞

D.环铁幼缸细胞

E.以上都不封

16.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的足

A.慢性淋巴细胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.多毛细胞白血病

D.尼曼-匹克病

E.以上都不封

17.中性粒细胞碱性磷酸酎积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不封的的

A.慢粒畤NAP积分明显减少，而类白血病H寺则明显升高

B.急淋畤NAP积分明显减少，而急粒畤则明显升高

C.PNH病畤NAP积分明显，咸少，而再障畤则明显升高

D.真性缸细胞增多症畤NAP积分明显升高，，而继发性缸细胞增多症畤NAP辗明显变化

E.以上都不封

18.PAS染色应用在卜列各项鉴别，^误的壹项是

A.巨核细胞强阳性

B.高雪细胞强阳性

C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D.巨幼细胞贫血畤的缸系细胞强阳性

E.淋巴细胞阳性反应

19.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈备T•色块状阳性，而胞浆底色不

缸，下列何者与此相符

A.急粒

B.急淋

C.急罩

D.浆细胞性白血病

E.以上都不符合

20.正常血细胞PAS反应，下列何者不封的

A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞彳发阶段阳性逐渐增强

B.幼缸细胞和缸细胞均呈阳性反应

C.大多淋巴细胞卷阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应

E.以上都不封的

21、骨髓活检不符合^典骨髓增生异常综合征特黠的是

A.骨髓增生减低或极度减低

B.铝1系病态造血

C.未成熟白细胞增多

D.检出不幺密典微巨核细胞

E.肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多

22、骨髓活检发^^典的R-S细泡，则可诊断悬

A.憨性组织细胞病

B.慢性粒细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.霍奇金病

E.急性粒细胞白血病

23、不符合原粒细胞在透射雷镜下的构造特黠的是

A.线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多

B.胞核常染色质占优势，异染色质少

C.胞质少，内有大量的游离核糖体

D.高尔基体较少，发育差

E.表面平滑，微绒毛很少

24、血小板内壹般不存在的是

A.A颗粒

B.a颗粒

C.B颗粒

D.致密颗粒

E.糖原颗粒

25、白血病细胞的超微构造观测，不出现于细胞核内的是

A.核环

B.核泡

C.假性包涵体

D.Auer小体

E.核为小休

26、不符合超微构造中异染色质的构造特黠是

A.重要分布在核周的核膜内缘

B.雷:子密度较低

C..原始细胞中异染色质的量壹般较少

D.伴随细胞成熟异染色质不停增多

E.相称于染色体的螺旋部分

27、下列哪项论述不符合透射雷镜下的Auer小体

A.透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质

B.内含重子密度低的颗粒，有膜样构造

C.甯子密度高的杆状或裂片状包涵体

D.Auer小体常位于溶酶体区内

E.Auer小体常位于高尔基复:合体区内

28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射雷镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是

A.核糖体

B.内质网

C.线粒体

D.高尔基复合体

E.微丝束

29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞核最易区别的构造是

A.异染色质

B.核仁

C.核内小体

D.假包涵体

E.核形状

30、t(15;17)(q22;ql2)常见于

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

31、Ph染色体常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性罩核细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

32、不属于染色体构造异常的是

A.缺失

B.嵌合体

C.环状染色体

D.等着染色体

E.易位

33、染色体核型中缩写符号“t”表达

A.倒位

B.易位

C.插入

D.嵌合体

E.缺失

34、染色体核型46,XY,del8q表达

A.8号染色体是臂部分缺失

B.8号染色体短臂部分缺失

C.多壹条8号染色体晨臂

D.少壹条8号染色体短臂

E.8号染色体是臂易位

35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表达卷

A.46,XX,i(12q)

B.46,XX,i(12p)

C.46,XY,i(12q)

D.46,XX,sl2p

E.46,XX,del(12p)

36、下列哪项论述不符合显带染色体命名

A.染色体上明显而恒定的形态特性，称卷界檄

B.两他I界襟间的区域称悬带

C.亚带的描述就是在带的背面加壹小数罢占，再写出指定的亚带数

D.假如亚带再被分，则其命名是在亚带的彳复直接加数字

E.区的划分是以著丝粒始向短臂或畏臂的臂端延伸

37、Southern印迹杂交技术重要用来检测

A.RNA

B.DNA

C.蛋白质

D.糖类

E.脂类

38>bcr-abl融合基因常兄于

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

39、PML-RARa融合基因常兄于

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

40PCR反应壹般不需要的是

A.模板DNA

B.引物

C.四种dNTP

D.DNA连接酶

E.DNA聚合酶

41、不封称PCR反应目的是得到

A.大量罩链DNA

B.大量单链RNA

C.大量双链RNA

D.大量双链DNA

E.大量RNA/DNA杂交链

42、需要设计锚定引物oligo-dT*（M分别代表A.C.G中任何壹种）的PCR技术是

A.巢式PCR

B.锚定PCR

C.差异显示PCR

D.原位PCR

E.定量PCR

X型题

43.下列哪些疾病可出垣干抽

A.骨髓纤维化

B.真性缸细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.骨髓转移癌

E.毛细胞白血病

44.骨髓穿刺也言午出琨“干抽”的病变是

A.骨髓纤维化

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.缺铁性贫血

45骨髓增生明显活跃足于下列哪种状况

A.缺铁性贫血

B.巨幼缸细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.正常骨髓

46.骨髓涂片细胞形态挚检查能确诊的疾病是

A.各类型白血病

B.再生障碍性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.类白血病反应

E.慢性白血病

47.骨髓涂片细胞形态挚检查能确诊的疾病是

A.各类型白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

48.下述符合正常骨髓特性的是

A.粒细胞系占骨髓有核细胞的50%-60%

B.有核缸细胞占骨髓有核细胞的20%左右

C.正常骨髓原淋巴罕见

D.骨髓增生活跃

E.原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%

49.下列不应作卷观测骨髓穿刺与否成功的指襟有

A.可见骨髓小粒及脂肪滴

B.抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感

C.骨髓杆状核/分叶核不不小于外周血杆状核/分叶核

D.镜下可见骨髓中特有细胞成分

E.粒/缸比值不不小于2：1

50.如下指楝符合正常成人骨髓的是：

A.粒细胞系统^和占骨髓有核组胞50%〜60%

B.淋巴细胞占20%左右

C.浆细胞占10%左右

D.有核缸细胞占20%左右

E.原始缸细胞约占9%

51.下列选项不符合正常骨髓象特黠

A.有核细胞增生明显活跃

B.粒缸比值(2-4)：1

C.可见少言午网状细胞和肥大细胞

D.原始淋巴细胞占8%

E.原粒细胞＜2%,早幼粒细胞＜5%

52.下列有关粒缸比值的音兑法封的的是：

A.粒缸比值正常肯定是正常骨髓

B.有核细胞增生亢迤，粒打.比值增大多由于粒细胞增高所致

c.有核细胞增生低下，粒制:比值增大，则多悬铝:系“咸少。

D.粒fl：比值增高是由于粒、缸两系平行增高所致

E.粒fl：比值减低是由于粒、缸两系平行减低所致

53.下列显示骨髓稀释的选项是

A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下

B.未见骨髓小粒及脂肪滴

C.具有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值不小于外周血中性杆状核

粒细胞与分叶核粒细胞的比值。

D.镜下.兄到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞

E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞^主

54.骨髓穿刺部位，如下言兑法封的的足

A.2〜3岁如下的婴幼儿可选用胫骨穿刺

B.骼骨彳爰上棘卷临床上首选的穿刺部位

C.取材部位不壹样，骨髓检查成果也青午也不壹样

D.因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用

E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

55.下列适于做骨髓检查的是

A.急性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.妊娠中晚期妇女

E.血友病

56.通遇骨髓检查能作肯定结论的疾病是

A.巨幼细胞贫血

B.急性再生障碍性贫血

C.自身免疫性贫血

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

57.粒缸比例V2,壹般出目前下列何者

A.慢性粒细胞白血病

B.急性化脓性感染

C.急性粒细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.缺铁性贫血

58.符合血细胞发育谩程形态变化壹般规律的是

A.胞体由大到小

B.核染色质由粗颗粒密集到细致疏松

C.核膜由不明显到明显

D.胞浆由少到多

E.核浆比例由小变大

59.骨髓增生明显活跃、粒缸比例减少，也^是

A.再生障碍性贫血

B.化脓性感染

C.地中海贫血

D.急性粒细胞白血病

E.自身免疫性贫血

60.血细胞发育遇程中的壹般规律描述封的的是

A.细胞体积由大到小

B.核浆比例由大到小

C.核染色质构造由粗糙到疏松细致

D.核仁优辗到有

E.胞质中颗粒忧多到少

61.如下哪些疾病粒S［比例＞4

A.急性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.慢性粒细胞白血病

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

62.血细胞发育谩程中的壹般规律描述不封的的是

A.胞质嗜碱性逐渐加强。

B.胞核由小到大变化

C.核染色质构造由疏松细致到粗糙

D.核仁优辗到有

E.胞质中颗粒彳能多到少

二、名耘解释

1、干抽

2、粒女工比值

3、肯定性诊断

4、描述性诊断

5、符合性诊断

6-.细抱化，季染色

7、骨髓活检

8、透射甯子显微镜

9、核环

10.随体

11.染色体畸变

12.微小残留白血病

13.易位

14.核酸分子杂交

15.逆转录PCR

16.基因芯片技术

三、冏答题

1、骨髓穿刺有哪些注意事项，怎样判断骨髓取材与否成功？

2、卷何血液病患者要做骨髓穿刺检查？

3、简述血细胞的发育及成熟规律

4、简述细胞化阜染色的临床应用。

5、简述POX、SBB.PAS.Q-NAE等几种细胞化挚染色在急粒、急军和急淋中的应用(可用表格回答)。

6、骨髓活检的临床应用？

7、Auer小体的透射甯镜卜形态特性？

8、姐妹染色罩体互换技术？

9、分子生物孥检查临床意义？

答案

壹、选择题

l.B.2.C.3.A.4.C.5.A.6.B.7.A.8.A.9.A.10.B.10.B.11.C.12.C13.D.14.B.15.D.16.C.

17.B.18.D.19.B.20.B.21.A.22.D.23.A.24.A25.D.26.B.27.D.28.D.29.C.30.D.31.C.

32.B.33.B.34.A.35.B.36.B37.B.38.C.39.D.40.D.41.A42.C43.ABCDE.44.ABCD.45.ABC.

46.ABCE.47.ABE.48.ABCD.49.CE.50.ABD.51.AD.52.BC.53.ABE.54.ABCE.55.ABC.56.AB.

57.DE.58.ACD.59.CE.60.AB.61.ABC.62.ABDE

二、名策1解释

1.是指非技术金昔误或穿刺位置不妥而抽不出骨髓液或只抽到少考午血液。

2.各阶段粒细胞百分数的^和与各阶段幼缸细胞百分数之^和之比即粒：缸比值

(myeloid/erythroid,M/E)。

3.具有特异性细胞擘变化的疾病，其临床体现与细胞阜特性都典畤，或是细胞阜变化既特异又非

常^典，而辗封应的临床休现者，可作肯定性细胞，季诊断。

4.排除性诊断：常见于临床已初步诊断卷某种血液病，但骨髓象不支持或骨髓象大体正常畤，可供

临床考虑与否排除此病

5.有特性性细胞阜变化但特异性不强的疾病，其临床与骨髓象符合，或骨髓象有其部分变化，又可

以解释其临床体现畤，可提出支持某病的诊断的意见。

6.它是细胞阜和化阜相结合而形成的壹门科阜，是以细胞形态^^基础，结合运用化擘反应的原理

封血细胞内的多种化学物质、代^成分作定性、定位、半定量分析的措施。

7.即骨髓活体组织检查，骨髓活检能客观反应骨髓造血细胞的实际增生状况，切片取材体积大，观

测范围广，封骨髓构造及增生程度的判断较精确，尤其封再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、

骨髓纤维化及其他疾病合并骨髓纤维化等疾病的诊断更具客观性。

8.又称透射甯镜或耄镜。透射甯镜与光阜显微镜的成像原理基本同样，所不壹样的是前者用甯子束

作光源，用甯磁埸作透镜，由荧光屏显像替代用肉眼直接观测。透射'凿镜的辨别率卷0.1〜0.2mn,

放人倍数最高可达近百离倍。

9.是壹种甯子透明的环，呈圆形、椭圆形或是环形，位于核的边缘部位，环内和环外均卷染色质，

核环与核膜间由壹条细房的异染色质相隔。

10.有些近端著丝粒染色体的短臂可见壹种球形小体，称卷随体，在正常人类染色体中，可以出垣随

体的有13、14、15、21和22五封，但并不是每低I人都同步出于见。

11.染色体数量异常和构造异常。

12.是指白血病^化疗或造血干细胞移植彳爰到达完全缓和，加体内残存微量白血病细胞的状态。

13.是指染色体断裂的断片离^本来位置而接到同壹条染色体的另壹处或另壹条染色体上，彳过而导致

染色体的重排。

14.是根据核酸碱基配封的原则，可与其互相补的核酸分子形成复合物的原理,用壹段已知的核酸作

卷探针检测出襟本中存在的互相补的核酸分子的措施，简称分子杂交。

15.以mRNA^原始模板，将mRNA通遇逆转录酶将其逆转录悬cDNA,然彳灸再迤行PCR反应。

16.基因芯片技术是基于核酸分子碱基之间互补配封的原理，运用分子生物阜、基因组阜、信息技术、

微甯子、精密机械和光甯子等技术将壹系列短的、已知序列的寡核甘酸探针排列在特定的固相表面

构成微罢占阵，然彳爱将檄识的样品分子与微粘阵上的DNA杂交，以实现封多到数离他I分子之间的杂交反

应，并根据杂交模式构建目的DNA的序列，彳隹而到达高通量大规模地分析检测样品中多种基因的体

现实状况况或者特定基因（DNA）分子与否存在的目的。

三、冏答题

1.㈠穿刺谩程中应注意：1、严格遵守趣菌操作，防止骨髓感染；2、初诊病人治疗前迤行；3、死

亡病例需要作骨髓检查畤壹般要在半小畤内暹行；4、抽取骨髓液H寺，量不适宜谩多，壹般以不不小

于0.2ml卷宜；5、某些疾病须迤行多部位穿刺和特定部位穿刺，以提高诊断率。

（一）骨髓取材满意指檄：1、抽吸骨髓液畤病人有特殊的痛感，2、抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒

和脂肪滴。3、显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如：巨核细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、成骨细胞、

破骨绢胞、肥大细胞、网状细胞、网状纤维等。4、骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比

值不小于外周血中性杆状核粒细抱/中分叶核粒细胞比值。

2.骨髓穿刺检查是血液病最基本、最重要的检查。骨髓是造血的重要器官，结合骨髓象、血常规、

临床资料，封某些血液病可作出肯定性诊断，如各型白血病、多发性骨髓瘤、戈^病、尼曼-皮克病

转移癌、某些传染病。提出符合临床的诊断，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫感。

骨髓象确实有某些变化，虽封临末体现不能提供支持或否认性意见，但^可作卷深入检查的参照。

提高某些疾病的诊断率；血液病治疗谩程中，也常通谩骨髓检查来分析疗效。某些不明原因发热，

肝、胆及淋巴结肿大的疾病通谩骨髓协助明确病因。

3.原始细胞发育至成熟细胞，组胞体积逐渐变小。巨核细胞系发育例外；粒细胞系中，早幼粒细

胞体积比原粒细胞略大。细胞质的量由少到多，但淋巴细胞系例外；胞质嗜碱性（深蓝色）逐渐变

弱直至嗜酸性（粉缸色），但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜喊性；胞浆颗粒彳尤辗到有，由少到多，再

到少。细胞核壹般由大变小，巨核细胞系例外；核质比例壹般逐渐减小；细胞核的形态由圆形或

卵圆形逐渐变悬有凹陷甚至分叶，淋巴细胞系变化不明显，成熟缸细胞核消失。核染色质构造由

细致到粗糙，排列由疏松变卷紧密，并深入浓缩成块，甚至脱核（缸细胞系）；核膜壹般由不明显

到明显；核仁由明显到模糊，最终消失。

4.细胞化阜染色临床上常用于：①辅助判断急性白血病的细胞类型。②辅助血液系统等疾病的诊断

和鉴另J诊断。③观测疾病疗效和预彳爰。④发病机制的探讨。

5.

急粒急军急淋

P0X染阳性或阴阴性或弱阴性

色性阳性

SBB染阳性或阴阴性或弱阴性

色性阳性

PAS染阳性（均阳性（细阳性（粗

色匀缸色）颗粒状）颗粒状）

a-NAE阴性或阳阴性或强阴性或阳

染色性阳性性

6.（I）可确切地理解骨髓的组织构造、间质成分的变化，封有关疾病的诊断、骨髓造血微环境及骨

髓移植的研究有重要意义。

（2）可真实地反应骨髓增生程度，粒/缸比例及骨髓内铁储存状况，封于某些血液病（如再生障碍性

贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征等）及化疗彳爰骨髓增生低下程度有明确的诊断价值。

（3）可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发J免的病理变化，如骨髓纤维化、骨髓壤死、胶样变性及肉芽

肿等。

（4）封多种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征确实诊和预彳及鉴定有重要价值，封骨髓转移癌、

憨性组织细胞病、戈谢病和尼曼-匹克病等的诊断阳性率比骨髓涂片高。

（5）可协助诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性缸细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。

7.Auer小体，其大小与形态不尽相似，有杆形、环形或分叉形等。雷镜下壹般有三种形态：①透明

的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含重子密度低的颗粒，有膜样构造；③甯子密度高的杆状

或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常兄核袋，异染色质增多，汇集在核周，核仁大而明显，多数

核仁靠近核膜或与核膜接触。

8.该技术的原理是将5-澳脱氧尿喀咤核首（BrdU）掺入DNA分子，DNA双链如^两次复制均掺入BrdU

则染色变浅，其措施是在细胞培养液中加入BrdU,它作卷胸存的类似物在DNA双链中均有壹条链被

取代，因而两条罩体没有什么不壹样，但到了第二次复制之彳爰，染色体的壹条军体的双链中仍有壹

条未被取代，而另壹条罩体的两条链却均已卷BrdU取代。比畤如用Hoechst-33258荧光染色染色，

DNA双股均含BrdU的染色单体的荧光强度比仅壹股DNA含BrdU的染色单体弱。目前己可用Giemsa

染色显示SCE,而不需要用荧光染色。该技术卷肿瘤细胞遗传擘、染色体分子构造、DNA复制、DNA

损伤修复、细胞周期及检查多种致癌剂的致癌机制等研究提供新的措施。

9.分子生物阜的发展变化了血液学研究的手段,彳关分子水平上描述血液疾病的发生机制已成卷也存午。

分子生物阜检查技术在检测慢性粒细胞白血病（CML）bcr-abl融合基因、急性早幼粒细胞白血病（M3）

PML-RARa融合基因、血缸蛋白病、血友病等方面发挥重要作用。通谩PCR措施检测IgH基因重排，

有助于髓系和淋系白血病的鉴别、急性淋巴细胞白血病分型及微小残留病灶的检测。已建立了

Northern印迹法、RT-PCR法、原位杂交法优mRNA水平封患者肿瘤细胞的耐药特性迤行测定，在治

疗、预彳爰判断方面有明显意义。

第四章造血检查的临床应用

冏答题

1、简述造血细胞检查的临床应用。

2、简述造血细胞检查在造血系统疾病诊断中的应用。

3、造血细胞检查可辅助诊断哪些非造血系统疾病？

答案

1.①可用于造血系统疾病的诊断，封于大多数干细胞疾病，依赖造血细胞检查可以得出比较确定的

诊断，封于前:细胞疾病诊断也有参照价值；②封非造血系统疾病的诊断有辅助价值；③可用于血液病

的治疗监测，例如造血干细胞移植的监测，多种治疗的疗效评估等。

2.①可以确诊大多数干细胞疾病，例如：确诊白血病并分型，确诊再生障碍性贫血和阵发性睡眠性

血缸蛋白尿症和浆细胞疾病等；②在诊断大多数非干细胞性造血系统病变畤也有壹定的辅助价值，尤

其在更细胞疾病诊断中有较大参照价值。

3.可用于•：①感染性疾病的诊断；②肾脏病的诊断；③内分泌疾病的诊断；④悲性肿瘤的诊断；⑤

外科及妇产科疾病的诊断。

临床血液阜检查技术试题及答案

第八章白细胞基础理论

壹、选择题

1.HLA-H类基因不包括下列哪佃位粘；

A.11LA-DR

B.HLA-DQ

C.HLA-DM

D.HLA-E.

E.HLA-DP

2.HLA-I类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不体现？

A.淋巴细胞

B.成熟缸细胞

C.血小板

D.粒细胞

E.心肌细胞

3.有关人类白细胞分化抗原，下列哪壹条提法是^误的？

A.不仅体现在白细胞表面，也体琨在缸细胞系表面，但不体现于非造血组织。

B.既可体垣在细胞膜上，也可体垣于细胞质中。

C.细胞的不壹样分化阶段，体的分化抗原不壹样。

D.可被称卷人类细胞分化分子。

E.可用于临床上白血病的诊断分型。

4.造血干细胞的表面抗原襟志悬：

A.CD3

B.CD13

C.CD33

D.CD34

E.CDllb

5.下列哪壹条与中性粒细胞杀菌作用辗关？

A.脱颗粒作用

B.呼吸爆发作用

C.抗谩敏作用

D.吞噬作用

E.超氧阴离子02-

6.淋巴细胞的重要功能是免疫及免疫调整，下列哪壹种提法是金昔误的？

A.T细胞执行细胞免疫功能

B.B细胞介导体液免疫功能

C.大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活

D.参与免疫调整的T细胞亚群有Th和Ts细胞。

E.B细胞通谩度泌细胞因子而参与免疫调整作用

7.HCDM是下列哪彳固的英文缩写？

A.人类细胞分化分子

B.人类白细胞分化抗原

C.人类细胞抗原分化群

D.人类白细胞抗原

E.人类组织相容性抗原

二、填空

1.骨髓粒细胞分裂池中包括粒细胞、粒细胞和粒细胞。

2.中性粒细胞的功能重要有、、和。

3.B细胞发育通遇、、及阶段。

4.CD；T细胞可分卷两低I功能亚群：和,CD；T细胞也可分卷两低功能亚群：

和O

5.HLA基因构造分卷三值I亚区，在著丝粒至端粒方向卷类区域，在端粒最末端卷类区

域，夹在道两者之间卷类区域。

6.宜般所的^典HLA基因就是和类分子，分别包括、、

和、、O

三、名割I解释

1.人类白细胞分化抗原

2.人类白细胞抗原

3.呼吸爆发作用

4.克制性巨噬细胞（SM①）

四、冏答用

HLA基因分析的临床意义。

答案

壹、选择题

1.D.2.B.3.A.4.D.5.C.6.C.7.A

二、填空题

1、原始、早幼、中幼

2、粘附作用、趋化作用、吞噬作用、杀菌作用

3、B祖细胞、前B细胞、未成熟B细胞、成熟B细胞

4、辅助性T细胞Th,诱导克制性T细胞Ti,克制性T细胞Ts,细胞毒性T细胞Tc

5、II、I、III

6、I、II、HLA-A.-B.-C.HLA-DR、-DQ、-DP

三、名割J解释

1、人类白细胞分化抗原(Humanleukocytedifferentiationantigen,HLDA)是指细胞在分化成熟卷

不壹样系列、不壹样阶段及细胞活化的谩程中，出现或消失的细胞表面抗原(免疫檄忐)分子。

2、人和多种哺乳勤物的组织相容性抗原都拾分发杂，但有壹组抗原起决定作用，称卷重要组织相容

性抗原，编码的基因是壹组呈高度多态性的基因组，分布于多种勤物某封染色体的特定区域，称卷

重要组组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex,MlIC),人的MHC称卷人类白细胞抗

原(humanleukocyteantigen,HLA)。

3、常中性粒细胞的伪足在捕捉细菌形成吞噬体畤，中性粒细胞的氧耗率可提高100倍，磷酸已糖通

路活性可增强10~20倍，激活的NADPH氧化酶即可运用磷酸已糖通路中的甯子使氧分子(02)转变卷

超氧阴离子(ODo将此中性粒细胞大量耗氧生成一的生理行卷称呼吸爆发作用(respiratory

burst)«

4、巨噬细胞受到某些刺激信号，如脂多糖、短小棒状杆菌成分等持续刺激畤，曾转变成克制性巨噬

细胞(suppressormacrophage,SM6)。SM6可分泌前列腺素而克制淋巴细胞的功能，声免疫应答

起负反馈性调整。

四、冏答

HLA基因产物分析被用于临床下列方面：⑴最重要是封脏器或骨髓移植的作用，卷移植选择相配封

的供、受者，⑵选择HLA匹配的罩壹供者血小板，用于封混合血小板悬液输注辗效的血小板减少症

患者，(3)筛选疾病有关的遗传原因，(4)法瞽阜上的应用，亲子鉴定中悬有力证据之壹。此外，HLA

与免疫病理孥的有关性也曰益亲密。与某些疾病有关的T细胞表面抗原鉴定，通谩HLA/HLA配体互

相作用的免疫效应细胞之间的通讯等，都延伸了HLA在生物擘领域的应用如NK细胞、T细胞、感染、

自身免疫、移植物抗肿瘤等的抗原识别等。

第九章白细胞检查措施

壹、选择题

A型愚

1.泼尼松刺激试验反应哪凄的功能：

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.成熟池

2,肾上腺素激发试验可以使哪凄的白细胞数量升高:

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.以上都不是

3.白细胞计数反应的是哪凄的白细胞数量：

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.成熟池

X型翳

4.中性粒细胞墨汁吞噬功能增强的疾病有：

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.急性感染

D.急性粒细胞性白血病

5.硝基四氮嗖蓝遐原试验阳性的疾病有：

A.G-6-PD缺乏症

B.全身性细菌感染

C.系统性缸斑狼疮

D.类凰湿性关节炎

6.白细胞抗原的检测措施重要有如下几种：

A.流式细胞仪检测

B.碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥装酶檄法检测

C.荧光显微镜检测

D.生物素-亲合素酶襟法检测

7.流式细胞仪可以完毕如下检测：

A.白细胞DNA含量

B.白细胞DNA合成

C.淋巴细胞分选

D.凋亡细胞检测

二、名同解释：

1、肾上腺素激发试验

2、白细胞趋化性试验

三、冏答恩

臼细胞抗原检测有哪些重要措施？简述白细胞抗原检测的临床意义。

答案

壹、选择题

1.D.2.C.3.C.4.AC.5.AB.6.ABCD.7.ABCD

二、名前J解释

1.运用注射肾上腺素使血管收缩，粘附于血管壁上的白细胞脱落，彳处边缘池暹入循环池，致外周血

白细胞数增高，分别在注射前和注射彳灸20分钟取血，计数中性粒细胞数，以此反应白细胞在边缘池

和循环池的分布状况的试验，可鉴别“假性”白细胞减少。

2.是运用白细胞的趋化特性，在微孔滤膜的壹侧放入粒细胞，在另壹侧放入趋化因子，检测离体粒

细胞潜谩滤膜抵达趋化因子道壹侧的定向移勤能力的试验，是观测粒细胞向感染灶运勤能力的壹项

重要检测措施。

三、冏答题

白细胞抗原重要有白细胞分化抗原、人类白细胞抗原及白细胞膜受体，其检测措施重要有：

流式绢胞仪计数检测

荧光显微镜计数检测

碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶檄法检测

生物素-亲合素酶襟法检测

白细抱抗原检测的临床意义有：

（1）用于造血干、祖细胞的研究，造血干细胞、祖细胞的分析与鉴定；

（2）急性白血病分型诊断；

（3）悲性淋巴瘤分类与诊断；

（4）微量残留白血病诊断；

（5）血栓与止血障碍性疾病的诊断；

（6）骨髓移植及免疫重建的鉴定。

第拾章白细胞检查的临床应用

壹、选择题

A1型题

1.临床上最轻易导致DIC的白血病是下列哪种？

A.Ml

B.M3

C.M5

D.M7

E.ALL

2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态重要特黠如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量

中等，蓝色，少数细胞胞质中可足较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4（0,较小、

清晰。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？

A.粒细胞系列

B.巢核细胞系列

C.粒单核细胞系列

D.淋巴细胞系列

E.巨核细胞系列

3.白血病患者通谩化疗或骨髓移植彳发临床和血液学检查可到达完全缓和，但体内仍残留著壹定数量

的白血病细胞，约卷多少？

A.1（T1O“

B.i（rio“

C.lO1^lO10

D.10—10”

E.10,2"1014

4.急性白血病导致出血的重要原因是什么？

A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂

B.血小板破i裳增是

C.血小板生成减少和功能异常

D.凝血因子合成，成少

E.纤溶系统活性亢it

5.M皿常可兄下列哪种特异性染色异常？

A.t(8;21)(q22；q22)

B.t(9；22)(q34；qll)

C.t(l5;17)(q22；qll-12)

D.t(8；14)(q24；q32)

E.t(ll；14)(p13；q11)

6.口腔粘膜明显浸润，如下列哪种白血病最常见？

A.ALL

B.M2

C.M3

D.M5

E.M6

7.下列哪项不是急性白血病常见的临床体垣？

A.贪血

B.出血

C.发热

D.浸狙

E.皮疹

8.凡患者骨髓中原粒细胞占百分之多少(NEC)?

A.30%〜90与

B.230%

C.，90%

D.280%

E.30%〜80%

9.立复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52%,融:系22%,原里核细胞加幼甲.核细胞占3.5%,

其他瓢明显异常。你认卷该患者属于下列哪种状况？

A.基本正常骨髓象

B.完全缓和骨髓象

C.部分缓和骨髓象

D.未缓和骨髓象

E.复发骨髓象

10.初诊患者，其骨髓中有核备工细胞比例壹般是多少？

A.230%

B.240%

C.>50%

D.260%

E.280%

11.WHO分型将急性白血病的原始细胞比例调整卷多少？

A.210%

B.215%

C.>20%

D.225%

E.230%

12.目前临床上封急性白血病主张采用下列哪种分型？

A.分子生物学分型

B.细胞形态分型

C.细抱免疫学分型

D.细胞遗传孥分型

E.综合上述多种分类

13.ALL患者血常规检查畤，常体现卷下列哪种类型？

A.白细胞增是，耕:细胞数正常，血小板数下降

B.白细胞数下降，其他细胞数正常

C.白细胞数增晨，缸细胞数卜降，血小板数止常

D.白细胞数增艮，缸细胞数下降，血小板数下降

E.全血细胞减少

14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？

A.t（6；9）

B.t（1；14）

C.t（8；16）

D.t（5；17）

E.t（1；19）

15.某急性白血病，其细胞免疫分型成果卷:HLA-DR+、CD34+、CD19+、CD22+、CD20+、CD10+、CyIgM->

Smlg-，你考虑是下列哪种白血病？

A.急性淋巴细胞白血病（B淋巴细胞系）

B.前前B细胞型ALL

C.壹股型ALL

D.前B细胞型ALL

E.B细胞型ALL

16.下列哪壹条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象特黠？

A.白细胞数明显增高

B.白细胞分类中以原始细胞卷主

C.血小板数量增高

D.嗜碱粒细胞增高

E.嗜酸粒细胞增高

17.慢性粒细胞白血病确实诊根据是：

A.血象变化

B.检出Ph染色体或BCR/ABL融合基因

C.髓象及骨髓活检

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

E.白细胞免疫分型

18.有关慢性淋巴细胞白血病，下列哪壹条是金昔误的？

A.B细胞型慢淋多见

B.可体现全身淋巴铝熊痛性，暹行性肿大

C.外周血象成熟旦功能正常的小淋巴细胞数量明显增高

D.可以合并自身免疫性溶血性贫血

E.骨髓原始及幼稚淋巴细胞常〈5%

19.花瓣状核异形淋巴细胞是下列哪种疾病的特性？

A.多毛细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.幼淋细胞白血病

D.成人T细胞白血病

E.浆细胞白血病

20.有关骨髓增生异常综合征（MDS）,下列哪壹条是全昔误的？

A.骨髓出现“病态造血现象”

B.“病态造血IB象”是MDS所特有的

C.部分患者可发展悬急性髓系白血病

D.WHO瞿寸MDS新的分型中取消RAEB-T

E.50与患者可出10染色体异常

21.多毛细胞白血病的临床特黠，下列哪壹条不封的？

A.是壹种T淋巴细胞悲性肿瘤

B.全血细胞减少常见

C.单核细胞减少

D.可见胞质不规则突起的淋巴细胞

E.骨髓常呈干抽

22.下列有关不壹样类型白血病的描述，哪壹条是籍误的？

A.嗜酸粒细胞白血病的血、髓象嗜酸粒细胞明显升高

B.嗜就粒细胞白血病可由慢粒发展而来的

C.浆细胞白血病确诊根据是骨髓异常浆细胞＞20%

D.TRAP阳性见于多毛细胞白血病

E.急性混合型白血病可同步累及淋系和髓系

23.目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关，除了下列哪壹项:

A.Burkitt淋巴瘤

B.系吉外T/NK细胞淋巴瘤

C.成人T细胞淋巴瘤/白血病

D.胃黏膜有关性淋巴瘤

E.外套细胞淋巴瘤

24.有关淋巴瘤试验室检查的论述封的的是：

A.血小板:咸少只发生于骨髓受侵犯的患者

B.血清碱性磷酸酶升高可提醒痛负荷减少

C.CD19、CD20及CD45RA用来鉴定T细胞来源

D.部分淋巴瘤患者可出土见Coombs试验阳性

E.患者的嗜酸性粒细胞减少

25.有关淋巴瘤的论述封的的是：

A.NHL病理学特黠是在炎性细胞的背景下具有少考择监典的肿瘤细胞

B.NLPHL封治疗的反应相封较差

C.罩独看到RS细胞不能确诊检HL

D.临床分期封HL治疗的价值不如封NHL

E.血象异常与骨髓受侵程度壹致

26.有关多发性骨髓瘤试验室检查封的的是：

A.M蛋白就是本-周蛋白

B.诊断IgA型多发性骨髓瘤畴规定IgA不小于20g/L

C.本-周蛋白是免疫球蛋白重链

D.病情itt展畴CRPi成少、LDH增高

E.壹般趣肾功能异常

27.多发性骨髓瘤的论述中金音误的是：

A.未定性甲.克隆免疫球蛋白血症可迤展卷多发性骨髓瘤

B.有些病人可以有本周蛋白而辗M蛋白

C.不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性

D.多发性骨髓瘤患者在确诊畴常存在肾功能不全

E.幺丝蛋白水平常减少

28.可作卷真性缸细胞增多症和继发性缸细胞增多症的鉴别黠除了:

A.脾脏肿大

B.血小板计数

C.缸细胞容量

D.血小板功能

E.骨髓三系造血状况

29.霍奇金淋巴瘤的REAL分类不包括：

A.弥漫大B细胞型

B.幺吉节硬化型

C.混合细胞型

D.淋巴细胞消减型

E.富含淋巴细胞的^^典

30.淋巴瘤重要诊断根据：（C）

A.骨髓活检

B.外周血常规检查

C.淋巴结活检

D.CT检查

E.LDH检测

31.在骨髓瘤，血清中M蛋白的诊断原则封的的是：

A.IgG>35g/L

B.IgA>2.Og/L

C.IgM>35g/L

D.IgD>20g/L

E.IgE>20g/L

32.下列哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理学特粘：

A.干酪样塌死

B.淋巴结正常构造所有或部分破壤

C.R-S细胞

D.大量嗜酸性粒细胞侵润

E.大量中性粒细胞侵润

33.非霍奇金淋巴瘤病情ifi展畤壹般不出现：

A.血清LDH*域少

B.B2-微球蛋白升高

C.血沉加紧

D.罩克隆及多克隆免疫球蛋白千高

E.血*T.蛋白浓度减少

34.在真性缸细胞增多症的病人壹般不曾有：

A.脾肿大

B.皮肤搔痒

C.骨髓中原始缸细胞比例不小于30%

D.白细胞和血小板增多

E.如:细胞容积增房

35.嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病，除了:

A.自身免疫性疾病

B.寄生虫感染

C淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.再生障碍性贫血

36.类白血病反应可出现：

A.原始粒细胞明显增高

B.中性粒细胞碱性磷酸随积分增高

C.严重贫血

D.染色体异常

E.血小板明显增高

37.悲性组织细胞增多症病人不畲出现：

A.贫血

B.高热

C.黄疸

D.胸腹水

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高

38.悲性组织细胞增多症病人细胞化孥染色可出琨：

A.苏丹黑B阳性

B.酸性磷酸酶染色阴性

C.非特异性酯酶染色阴性

D.溶菌酶染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

39.嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异体既有：

A.清晨3畤最高

B.上午8H寺最低

C.上午11畤最高

D.清晨3畴最低

E.上午8畤最高

40.牌功能亢谨的重要特性余昔误的是：

A.脾大

B.壹系或多系血细胞减少

C.网织缸细胞计数增高

D.脾脏切除可纠正血象变化，缓和症状

E.骨髓造血细胞减少

41.传染性罩核细胞增多症可出琨的体琪中拿昔误的是:

A.发热

B.淋巴结肿大

C.嗜异性凝集试验阴性

D.淋巴细胞比例增房

E.异性淋巴细胞比例超谩10%；

42.戈细胞组化染色出JS：

A.糖原染色阳性

B.酸性磷酸酶染色阴性

C.苏丹黑B染色阴性

D.谩氧化物酶阳性

E.碱性磷酸酶染色阳性

A2型题

43.患者，男性，32,发热伴牙龈出血5天，查体：肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规

检查：白细胞数0.4Xl()g/L,血缸蛋白量65g/L,血小板数12X107L。骨髓细胞形态擘检查：白血

病细胞极度增生，占95%,其胞体大小不壹，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、

较粗大的紫缸色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规贝J，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。

你考虑下列哪种白血病？

A.ALL

B.Ml

C.M2B.

D.M3

E.M5

A3型题

患者女性，18岁，发热、乏力2周。查体：皮肤上可见散在的出血黠，肝、脾及淋巴金吉未及。血常

规检查:白细胞数2.8X109/L,血缸蛋白量75g/L,血小板数35X1071,。骨髓细胞形态学检查：原

始细胞十幼稚细胞(不包括幼粒和幼缸细胞)占78%。

44.你初步考虑下列哪种疾病？

A.骨髓增生异常综合征

B.多发性骨髓瘤

C.淋巴瘤白血病

D.急性白血病

E.上述疾病均有也^

45.最需要暹行下列哪项检查？

A.外周血涂片检查

B.细抱化孥染色和细胞免疫学分型

C.B超和CT检查

D.X线检查

E.骨髓活检

X型题

46.急性白血病骨髓象壹般具有下列哪些特黜i?

A.多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

B.骨髓小粒呈空网状

C.涂抹细胞易见

D.巨核细胞常;咸少或缺如

E.吞噬细胞易见

47.少数ALL体垣髓系有关抗原，常兄有如下哪儿种？

A.CD56'ALL

B.CD34'ALL

C.CD33'ALL

D.CD141ALL

E.CD13*ALL

48.T淋巴细胞的壹线罩抗有那些？

A.CD8

B.CD7

C.CyCD3

D.CD5

E.CD2

49.有关Auer小体哪些^法是籍的？

A.Auer小体又称卷棒状小体

B.是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态阜襟志

C.急性粒细胞白血病均可兄

D.Auer小体POX染色呈阴性

E.急性军核细胞白血病的Auer小体常细是

50.有关山,哪些^法是金昔的？

A.骨髓中原始细胞330%,形态似ALL?

B.治疗效果差，生存期短

C.常规细胞化学染色均阴性

D.白血病细胞胞质中有PPO

E.细胞遗传阜检查常有特异性异常

B1型题

（51〜54题共用备选答案）

A.P0X染色阳性率100%,呈强阳性

B.KAS-DAE染色阳性率100%,呈强阳性，加氟化钠克制

C.KAS-DCE染色阳性率25%,以（+）•^主

D.POX染色阳性率0%,PAS染色阳性率99%,呈多数细颗粒状和粗颗粒状阳性，部分块状阳性

E.KAS-DAE染色呈阳性率100%,阳性强弱不宜，加氟化钠部分克制

51.急性军核细胞白血病

52.急性粒细胞白血病

53.急性淋巴细胞白血病

54.急性早幼粒细胞白血病

（55〜57题共用备选答案）

A.PML-RARa

B.AML1-ETO

C.CBFB-MYH11

D.ABL-BCR

E.MLL

55.

56.M)K.

57.M2b

B2型题

(58〜62题共用备选答案)

A.CD41a(GPIIb/nia)

B.CD34

c.CyCD79a

D.CD14

E.cyCD3

F.MPO

G.CD2

H.HLA-DR

58.军核细胞

59.髓细胞

60.巨核细胞

61.B淋巴细胞

62.干细胞

二、名留I解释

1.白血病：

2.急性白血病：

3..急性白血病复发：

4.部分缓和：

5.微量残留白血病：

6.柴捆细胞：

7.非缸系计数一

8.白细胞不增多性白血病:

9.MICM分型：

10.FAB分型：

11.Ph染色体

12.全髓白血病

13.辗效性缸细胞生成

14.尿本一周蛋白

15.类白血病反应

16.R-S细胞

17.反应性组织细胞增多症

18、M蛋白

19、重链病

20、类脂质沉积病

21、血清B2-微球蛋白

三、尚答题

1.FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特黠各怎样？

2.我国急性髓细胞白血病的诊断原则（1986年大津曾议）是什么？

3.急性白血病的完全缓和原则是什么？

4.根据细胞系列将急性白血病分卷哪两大类？细胞免疫分型畴所用的壹线罩抗和二线罩抗各有哪

些？

5.M3的试验室检查重要特黠有哪些？

6.慢性粒细胞白血病加速期的诊断要黠。

7.慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其原则。

8.简述霍奇金氏淋巴瘤诊断畤需要暹行的检查及其鉴别诊断。

9.试述国内多发性骨髓瘤的诊断原则。

10.试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要黠。

11.什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度怎样辨别？

答案

壹、选择题

1.B.2.A.3.B.4.C.5.A.6.D.7.E.8.C.9.B.10.C.11.A.12.E.13.D.14.E.15.C.16.B.

17.B.18.C.19.D.20.B.21.A.22.C.23.E.24.D.25.C.26.B.27.E.28.C.29.A.30.C.31.A.

32.B.33.A.34.C.35.E.36.B.37.E.38.D.39.A.40.E.41.E.42.A.43.D.44.D.45.B.46.AD.

47.CE.48.BCE.49.CD.50.CDE.51.B.52.C.53.D.54.A.55.A.56.C.57.B.58.D.59.F60.A.

61.C.62.B

二、名割|解释

1.是壹组来源于造血干细胞悲性变的壹种悲性肿瘤，其特粘卷骨髓中有不能控制的白血病细胞大量

增生、分化成熟障碍、调亡减少，同步浸润其他组织和脏器，并暹入外周血中。重要临床体既有四

大症状即贫血、发热、出血及浸泡。

2.指起病急、病程短，未^治疗其自然病程壹般少于6（0月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白

血病细胞增生卷主。

3.指如下三项中的任何壹项即卷复发，①骨髓中原粒细胞I型+11型（或原军核细胞+幼军细胞或原

淋巴细胞+幼淋细胞）＞5%且＜20%,通谩有效的抗白血病治疗壹种疗程彳麦仍卷到达骨髓完全缓和;

②骨髓原粒细胞I型+H型（或原罩核细胞+幼罩细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20%；③骨髓外有

白血病细胞浸润者。

4.原粒细胞I型+H型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%〜W20%或