护士分层考试(N0-N4)护理专业指标过程质控要点理论考核答案

护士分层考试（N0-N4）护理专业指标过程质控要点理论考核答案一、单选题1.PICC置管时，应优先选择哪条静脉?[单选题]A.头静脉B.贵要静脉(正确答案)C.肘正中静脉D.股静脉2.输液港导管维护时，应多长时间更换一次输液接头?[单选题]A.至少24小时B.至少7天(正确答案)C.至少3天D.至少每月3.如何测量胃管插入长度?[单选题]A．鼻尖至剑突B．眉心至剑突C．眉心至胸骨柄D．前额发际至剑突(正确答案)4.CVC置管后，以下哪项不是常见的并发症?[单选题]A.感染B.导管堵塞C.导管脱落D.过敏反应(正确答案)5.PVC的主要作用是什么?[单选题]A.输血B.输液(正确答案)C.采集血标本D.测量中心静脉压6.PORT维护时，应特别注意以下哪项?[单选题]A.导管长度B.输液速度C.皮肤完整性(正确答案)D.导管材料7.在进行静脉输液时，成人留置针在人体内可安全留置的时间宜为（）[单选题]A.12-24小时B.24-48小时C.72-96小时(正确答案)D.96-100小时E.100-120小时8.PORT使用时，以下哪项操作是正确的?[单选题]A.不需要消毒穿刺点B.使用5ml盐水冲管C.需要不定期更换穿刺点敷料D.每次使用后应进行冲封管(正确答案)9.CVC导管出现堵塞时，应如何处理?[单选题]A.用力挤压导管B.使用较大压力的液体冲管C.立即拔除导管D.评估堵塞原因并采取相应措施(正确答案)10.《护理分级标准》在哪一年开始执行实施?[单选题]A.2024年2月1日(正确答案)B.2023年9月1日C.2013年3月1日D.2025年10月1日11.护理分级的主要依据是什么?[单选题]A.患者的年龄和性别B.患者的病情和自理能力(正确答案)C.医院的设备和条件D.患者的职业和收入12.治疗间歇期PORT应至少多久维护一次?[单选题]A.1周B.3周C.14天D.4周(正确答案)13.下列关于护理分级标准的说法，错误的是?[单选题]A.该标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据B.该标准仅适用于综合医院，其他类别医疗机构不可参照执行(正确答案)C.该标准旨在提高医疗服务水平和保障患者安全D.该标准有助于优化医疗资源配置和提高医护人员效率14.鼻饲液的温度应控制在多少摄氏度?[单选题]A.38-40(正确答案)B.41-43C.44-46D.47-4915.静脉治疗过程中，药物外渗是指:[单选题]A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)C.药液在静脉内正常流动D.药液在输液管内滞留16.预防置管患者非计划拔管的措施不包括?[单选题]A.加强患者宣教B.妥善固定导管C.增加导管长度(正确答案)D.定期评估导管情况17.PICC导管在治疗间歇应至少维护一次的时间是（）[单选题]A.14天B.3天C.5天D.7天(正确答案)18.静脉治疗过程中，药物渗出是指:[单选题]A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织C.药液在静脉内正常流动D.药液在输液管内滞留19.肠外营养如需存放，应置于多少℃冰箱内?[单选题]A.2-10℃(正确答案)B.6-8℃C.-1-8℃D.9-15℃20.PORT指的是?[单选题]A.中心静脉导管B.经外周静脉置入中心静脉导管C.外周静脉导管D.输液港(正确答案)21.PVC指的是?[单选题]A.浅静脉置入导管B.经外周静脉置入静脉导管C.外周静脉导管(正确答案)D.中心静脉导管22.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应?[单选题]A.≥5cm(正确答案)B.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm23.脉冲式正压封管的方法?[单选题]A.推-推-停B.推-停-推(正确答案)C.推-停-停D.推-停-推-推24.对于有气囊的气管插管导管和气管切开套管，每（）h监测气囊压力，压力维持在（）cmH2O。[单选题]A.2-4,10-12B.4-6,40-42C.6-8,25-30(正确答案)D.24,25-3025.预防器械相关性压力性损伤，经皮血氧饱和度监测探头至少每（）h移动一次。[单选题]A.2B.4(正确答案)C.6D.826.为了预防感染，集尿袋及时排空，尿液不超过集尿袋容量的（）[单选题]A.二分之一B.四分之三(正确答案)C.三分之二D.五分之四27.用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间?[单选题]A、15秒B、5-15秒(正确答案)C、30秒D、5-10秒28.PICC冲管液的最少量为?[单选题]A、3~5mlB、5mlC、10mlD、导管和附加装置容量的2倍(正确答案)29、在约束患者的过程中，以下哪项原则应被遵循?[单选题]A.最大化约束原则B.最小化约束原则(正确答案)C.随意约束原则D.无限制约束原则30、在什么情况下应及时解除患者的身体约束?[单选题]A.患者情绪激动B.患者意识模糊C.患者意识清楚且配合治疗(正确答案)D.患者家属要求31.自理能力评估表，总分65分属于什么等级?[单选题]A．重度依赖B．中度依赖C．轻度依赖(正确答案)D．无依赖32.拔出PICC或CVC后，应保持穿刺点密封多长时间?[单选题]A．24小时(正确答案)B．12小时C．36小时D．8小时33.对于呼吸机相关性肺炎的预防，关于吸引操作的说法正确的是?[单选题]A.每4小时评估一次吸引指征B.无需按需吸引C.及时清除气道及口鼻腔分泌物(正确答案)D.每天评估一次吸引需求34.气管插管患者，无禁忌时床头应抬高的角度为多少?[单选题]A.15°~30°B.30°~45°(正确答案)C.45°~60°D.60°以上35.肠外营养液配置完成后应在多长时间内输注?[单选题]A．4小时内B．8小时内C．12小时内D．24小时内(正确答案)36.Y型管温度应保持在什么范围内?[单选题]A.25℃~32℃B.34℃~41℃(正确答案)C.41℃~45℃D.45℃~50℃37.湿化液应使用什么类型的水，并多久更换一次?[单选题]A.自来水，每天B.蒸馏水，每48小时C.无菌水，每24小时(正确答案)D.矿泉水，每周38.52.PICC或CVC封管液需要使用多少u/ml肝素盐水?[单选题]A．125u/mlB．100u/mlC．10u/ml(正确答案)D．0.16u/ml39.为预防患者拔管约束部位应距离导管多远?[单选题]A．20CM(正确答案)B．40CMC．45CMD．50CM40.为预防患者感染呼吸机相关肺炎口腔护理时，以下哪项说法是正确的?[单选题]A.无需进行口腔护理B.每6-12小时进行一次C.使用有消毒作用的口腔含漱液(正确答案)D.仅在患者感到口腔不适时进行41.集尿袋的正确挂置位置是?[单选题]A．高于膀胱水平B．与膀胱水平一致C．低于膀胱水平(正确答案)D．与床面水平一致42.自理能力评估表，共有几个等级?[单选题]A．3B．4(正确答案)C．2D．143.PICC导管固定时应遵循哪项原则?[单选题]A.越紧越好B.无张力固定(正确答案)C.使用胶带固定D.使用绷带固定44.外周静脉导管输血时应多久更换一次输血器?[单选题]A.每2小时B.每4小时(正确答案)C.每8小时D.每12小时45.冲管液应使用什么类型的生理盐水?[单选题]A.高渗盐水B.低渗盐水C.等渗盐水(正确答案)D.任意类型盐水均可46.哪项不是床边交接时应重点关注的内容?[单选题]A.跌倒风险因素B.跌倒预防措施的落实情况C.患者的饮食习惯(正确答案)D.患者的心理状态47.患者在住院期间使用哪种药物后应重新进行跌倒风险评估?[单选题]A.感冒药B.减肥药C.镇静药(正确答案)D.中药48.如何正确进行PICC导管固定（）[单选题]A.使用缝合方式B.使用固定装置，减少导管移动(正确答案)C.宜选用无菌纱布，无张力固定法D.敷料外不用注明49.对压力性损伤高风险患者，以下哪项措施是推荐的?[单选题]A.按摩受压部位B.使用气垫床减压(正确答案)C.长时间保持同一体位D.使用质地较硬的床垫50.CVC穿刺时成人首选的穿刺部位?[单选题]A．颈内静脉B．锁骨下静脉(正确答案)C．贵要静脉D．股静脉二、多选题1.预防场内营养管堵塞?A.喂养前、后应使用20ml温开水冲管B.持续喂养前后，至少6小时用20ml温开水冲管C.不宜将pH值≤5的液体药物与营养液混合(正确答案)D.规范营养液冲管，使用脉冲技术冲管，即“推-停-推”(正确答案)2、预防卧床患者坠积性肺炎措施正确的是（）A.注食或进食无禁忌，可抬高床头至少30°(正确答案)B.进食中及进食后20min内避免吸痰C.间断管饲时，喂养单词不宜超过200ml(正确答案)D.持续管饲时，宜每4-6h监测胃残余量(正确答案)3、PORT维护时无损伤针的选择更换与固定说法正确的是?A、选择合适治疗方案的最大规格无损伤针B、无损伤针的长度应保证针尖能触及输液港底部(正确答案)C、无损伤针应每7天更换一次(正确答案)D、可在无菌透明敷料下使用无菌胶带加强固定无损伤针(正确答案)4、关于如何降低导尿管相关尿路感染的发生率描述错误的是?A.增加导尿管更换频率(正确答案)B.减少导尿管冲洗次数(正确答案)C.保持导尿管通畅D.延长导尿管留置时间(正确答案)5、预防气管导管非计划性拔管的措施包括?A、观察患者呼吸形态、呼吸机参数、波形，判断呼吸通路是否通畅。(正确答案)B、行气管导管维护及口腔护理时，可由一人操作，一手固定气管导管C、使用胶带固定时，应采用胶带和寸带双重固定。(正确答案)D、变换体位或进行气道护理、口腔护理等操作前后均应进行评估(正确答案)6、预防器械相关性压力性损伤措施包括?A、器械类型、材质、型号选择适宜(正确答案)B、器械佩戴和固定正确，松紧适宜。(正确答案)C、器械使用前，可用预防性敷料或衬垫进行保护(正确答案)D、可移动器械至少每班评估一次，根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色、肿胀程度等确定移动时机及频次2小时7、预防压力性损伤重点护理措施依从性，重点措施正确的是（）?A、10-12分为高危，每三天评估一次(正确答案)B、对有压力性损伤风险的人群进行营养风险筛查(正确答案)C、活动能力：白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走评分为2分D、避免用力擦洗或摩擦(正确答案)8、预防住院患者跌倒措施，正确的是（）A.指导患者淋浴时水温以37-40℃为宜(正确答案)B.指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走(正确答案)C.根据Morse跌倒风险评估表，低度危险分值24-45D.有静脉输液20(正确答案)9、在进行导管维护