《经络与腧穴》课件-足少阳胆经

经络与腧穴足少阳胆经概述引入胆01足少阳经脉循行02足少阳经脉病候03足少阳经脉主治概要经脉循行01PART一、经脉循行（一）经络概况胆经——在体内属胆络肝。足少阳经——从头走足。分布于头面、胁肋、下肢外侧中间、第四趾和大趾。在目外眦与手少阳三焦经衔接，在足大趾甲后与相表里的足厥阴肝交接。一、经脉循行《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦[1]，上抵头角[2]，下耳后[3]，循颈，行手少阳之前[4]，至肩上，却交出手少阳之后[5]，入缺盆。原文颔厌、悬颅、悬厘、区鬓，会头维、和髎、角孙经天容率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池瞳子髎会大椎、经肩井，会秉风《灵枢·经脉》：其支者，从耳后入耳中[1]，出走耳前[2]，至目锐眦后。一、经脉循行原文会翳风穴听会、上关，会听宫、下关一、经脉循行原文《灵枢·经脉》：其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于欪，下加颊车[1]，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街[2]，绕毛际，横入髀厌中。下颌角腹股沟动脉处一、经脉循行原文《灵枢·经脉》：其直者，从缺盆下腋[1]，循胸过季胁[2]，下合髀厌中[3]，以下循髀阳，出膝外廉[4]，下外辅骨[5]之前，直下抵绝骨之端[6]，下出外踝之前[7]，循足跗上，入小趾次趾之间[8]。渊腋、辄筋，会天池日月、京门，会章门带脉、五枢、维道、居髎、环跳风市、中渎、膝阳关阳陵泉阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟丘墟足临泣、地五会、侠溪、足窍阴《灵枢·经脉》：其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。一、经脉循行原文一、经脉循行体表路线起于目外眦旁瞳子髎穴→绕耳前、后→头侧→颈、胸、腹侧面→下肢外侧正中→外踝前→止于第四趾外侧端足窍阴穴→足背分出至足大趾交肝经一、经脉循行体内联系属胆，络肝。与耳、目联系密切。经脉病候02PART二、经脉病候“肝胆相照”《灵枢·经脉》：是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚者面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。

二、经脉病候原文《灵枢·经脉》：是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。二、经脉病候原文主治概要03PART三、主治概要头面五官疾病头痛耳鸣耳聋口眼歪斜齿痛咽喉肿痛目赤肿痛三、主治概要神志病癫狂痫多梦惊悸三、主治概要热病黄疸黄疸三、主治概要外经病肩痛胁痛腰腿痛下肢痿痹课堂小结01循行走向从头走足。在目外眦与手少阳三焦经衔接，在足大趾甲后与相表里的足厥阴肝交接。02交接规律03体表分布下肢外侧中间。04联系脏腑组织器官属胆，络肝。与耳、目联系密切。思考题请结合中医中，肝、胆在生理、病理、五行归属等方面的联系，进行足少阳经的养护。经络与腧穴足少阳胆经重点腧穴引入陈某，男，46岁。有胆石症病史1年，经常于夜间突发右上腹痛。诊治当晚10时许，胆绞痛再次发作，腹痛难忍，疼痛放射至右肩部，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。予以对症治疗后好转，但仍时感剑突下不适。如何处理？01风池02日月03环跳04阳陵泉05丘墟06足临泣风池01PART一、风池特定穴属性足少阳、阳维之交会穴。定位在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。取法正坐或俯伏，在项后，与风府穴（督脉）相平，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中取穴。一、风池头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风。目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛。感冒，热病，颈项强痛。主治针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴，深部为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度。一、风池操作一、风池配合谷穴、丝竹空穴治偏正头痛；配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴治目痛不能视；配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣治中风。配大椎、后溪，有祛风活络止痛的作用，主治颈项强痛。配睛明、太阳、太冲，有明目止痛的作用，主治目赤肿痛。配阳白，颧髎、颊车，有行气活血的作用，主治口眼歪斜。临床应用日月02PART二、日月特定穴属性胆之募穴；足太阴、少阳之交会穴。定位在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。取法正坐或仰卧位，在乳头下方，当第7肋间隙处取穴。渊腋

辄筋

日月

京门

二、日月主治黄疸，呕吐，吞酸，呃逆，胃脘痛胁肋胀痛操作斜刺或平刺0.5～0.8寸。配丘墟、阳陵泉、支沟，有疏肝理气止痛的作用，主治胁肋疼痛。配内关、中脘，有降逆止呕的作用，主治呕吐。配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治黄疸。二、日月临床应用环跳03PART三、环跳特定穴属性足少阳、太阳之交会穴。定位在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。取法侧卧，被压于下面的下肢伸直，上面的髋、膝关节屈曲，于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。骶管裂孔

股骨大转子最凸点

环跳三、环跳主治下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛操作直刺2～3寸。可灸。三、环跳临床应用配殷门、阳陵泉、委中、昆仑，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。配风池、曲池，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。阳陵泉04PART四、阳陵泉特定穴属性合穴，八会穴之筋会。定位在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。取法正坐屈膝垂足位，在腓骨小头前下方凹陷处取穴。四、阳陵泉黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛下肢痿痹，膝膑肿痛，脚气，肩痛小儿惊风。主治膝阳关阳陵泉四、阳陵泉操作直刺1～1.5寸。深刺可透阴陵泉。四、阳陵泉临床应用配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用，治半身不遂，下肢痿痹。配阴陵泉、中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛。配人中、中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风。丘墟05PART丘墟五、丘墟特定穴属性原穴。定位在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。取法正坐垂足着地或侧卧位，在外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取穴。操作直刺0.5～0.8寸。主治胸胁胀痛。疟疾。下肢痿痹，外踝肿痛，脚气。五、丘墟配昆仑穴、绝骨穴、申脉，有通经活络消肿止痛的作用，主治外踝肿痛；配中渎穴治胁痛；配大敦穴、阴市穴、照海穴治卒疝；配日月穴、期门穴、肝俞穴、胆俞穴、阳陵泉穴、腕骨穴，治黄疸、胆道疾患。配风池、太冲，有清肝明目的作用，主治目赤肿痛。临床应用五、丘墟足临泣06PART六、足临泣特定穴属性输穴，八脉交会穴，通带脉定位在足背外侧，当足4趾本节（第4跖趾结节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。取法正坐垂足或仰卧位，在第四、五跖骨结合部的前方凹陷中取穴，穴当小趾伸肌腱的外侧。丘墟足临泣地五会侠溪足窍阴六、足临泣偏头痛，目赤肿痛，目眩，目涩乳痈，乳胀，月经不调胁肋疼痛，足跗肿痛瘰疬，疟疾主治足临泣六、足临泣操作直刺0.3～0.5寸。或三棱针点刺放血。足临泣六、足临泣临床应用配丘墟、解溪、昆仑，有通经活络，消肿止痛的作用，主治足跗肿痛。配风池、太阳、外关，有祛风活络止痛的作用，主治偏头痛。配乳根、肩井，有清热解毒，消肿止痛的作用，主治乳痈。以头面部疾病、外经病、肝胆疾病为主。