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文档简介

领导巡查反馈制度一、背景为了保障医院的运营管理和提高服务质量，确保各项工作的顺利进行，特订立本《领导巡查反馈制度》。本制度旨在规范领导巡查工作，提高领导巡查的效果以及落实巡查结果的整改工作，促进医院各项工作的全面发展。二、巡查范围和要求领导巡查的范围包含但不限于医院的临床、护理、医技、后勤等各个职能部门，并涵盖医院的内外环境、设备设施等方面。领导巡查要求及时、全面，对巡查中发现的问题要进行认真记录，并依照问题的严重程度进行分类，确保问题的准确性和完整性。巡查时，领导应依据实际情况，与被巡查单位的负责人进行沟通沟通，了解工作进展和困难，并予以适当的引导和支持。三、巡查频次和形式领导巡查频次应依据医院的规模和紧要性确定，一般不低于每季度一次，对于重点工作或突发事件，可依据需要决议加添巡查频次。巡查形式可分为定期巡查和不定期巡查两种。定期巡查由巡查组订立巡查计划，并提前通知被巡查单位。不定期巡查由领导自行决议时间，并不事先通知被巡查单位。巡查可以采用现场巡查和文件资料审查相结合的方式。现场巡查可以实地查看、询问、检查等方式进行，文件资料审查可以通过查阅相关的档案、报表等资料进行。四、巡查构成和职责巡查组由医院领导任命，并包含领导及相关职能部门的代表构成，确保巡查的客观性和全面性。巡查组的职责包含但不限于：订立巡查计划，并提前通知被巡查单位；组织巡查工作的实施，确保巡查的质量和效果；记录巡查中发现的问题，进行逐项分析；提出巡查结果及改进看法，并督促被巡查单位进行整改；定期向医院领导报告巡查工作情况。巡查组应重视信息的保密性，对巡查过程中获得的涉密信息要严格保密。五、整改和反馈巡查组对发现的问题进行整改跟踪和督促，要求被巡查单位订立整改方案，并依照整改期限进行整改。被巡查单位应将整改结果及时反馈给巡查组，对整改中遇到的困难和问题要进行认真说明，并提出改进建议。巡查组应对被巡查单位的整改结果进行审核，确保整改工作的质量和效果。巡查组应定期向医院领导报告整改情况，提出需要领导协调解决的问题。六、奖惩措施对于巡查中发现的问题，依据问题的严重性和影响程度，采取相应的奖惩措施。对于问题严重、影响重点的，将严格批判，并依法依规予以相应的纪律处分；对于问题一般的，可以进行批判教育，并要求进行整改；对于表现优秀的，可予以嘉奖和表扬。对于被巡查单位整改不到位或拒不整改的，将依法依规进行处理，并将问题报告给医院领导。七、监督和改进医院领导应加强对巡查工作的监督，对巡查组的工作进行评估和引导。巡查组应定期对巡查工作进行总结和反思，总结经验，改进不足，提高巡查工作水平。医院领导应建立健全巡查工作的长效机制，定期对制度进行修订和优化，以适应医院工作的需要。八、附则本制度自颁布之日起实施。领导巡查工作中的涉密信息应严格保密。本制度的解释权归医院领导团队全部，未尽事宜由医院领导团队进行增补解释和决策。以上《领导巡查反馈

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