人体解剖学前庭蜗器课件

从功能上来看，前庭蜗器（位听器）前庭器（位觉器）蜗器（听器）从结构上来看，前庭蜗器（耳）外耳中耳内耳：接受声波和位觉刺激的感受器传导声波的装置1/26/202511/26/20252前庭蜗器

外耳中耳内耳

耳廓

外耳道

鼓室咽鼓管

乳突窦和乳突小房骨迷路膜迷路1/26/20253耳廓耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用的采血部位。返回1/26/20254外耳道是外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.0∼2.5cm。外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，由颞骨围成。外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是先向前上，次稍向后，然后复向前下。1/26/20255外耳道软骨部有可动性，成人作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓，即可拉直外耳道观察鼓膜。婴儿外耳道骨部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓膜时，须将耳廓拉向后下方。返回1/26/20256中耳位于外耳和内耳之间。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房；为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。1/26/20257乳突窦乳突小房返回1/26/20258鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌、血管和神经。1/26/20259鼓室可分为六个壁：上壁（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。下壁（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。前壁（动脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。后壁（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。外侧壁大部分是鼓膜壁。内侧壁1/26/202510内侧壁（迷路壁）中部隆凸称岬。岬的后上方有前庭窗（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗（圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。1/26/202511鼓膜分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。鼓膜上1/4为松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。下3/4为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。鼓膜1/26/202512听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。1/26/202513鼓膜张肌位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。镫骨肌位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。返回1/26/202514咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。骨部软骨部咽鼓管鼓室口咽鼓管咽口咽鼓管软骨1/26/202515幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。闭合的咽鼓管张开的咽鼓管返回1/26/202516乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。返回1/26/202517内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。1/26/202518返回1/26/202519骨迷路骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列。耳蜗前庭半规管1/26/202520前庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。前庭窗蜗窗1/26/202521每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶腹脚。壶腹脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个半规管只有五个孔开口于前庭。骨半规管为三个C形的互相排列的小管，分别称为前、后和外骨半规管。前骨半规管后骨半规管外骨半规管壶腹脚单骨脚骨总脚1/26/202522耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。1/26/202523耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。蜗螺旋管蜗轴1/26/202524自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。骨螺旋板蜗管前庭阶蜗管鼓阶1/26/202525前庭阶起自前庭，于前庭窗处为有中耳的镫骨所封闭。鼓阶在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底为盲端，上有蜗窗。蜗窗上有第二鼓膜封闭。1/26/202526蜗孔返回1/26/202527膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束因定于骨迷路。可分为三部：椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。椭圆囊球囊蜗管膜半规管1/26/202528膜迷路内充满内淋巴骨迷路与膜迷路二者之间的间隙充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。椭圆囊位于前庭部的后上方，后壁有五个开口，分别通三个膜半规管；自前壁发出椭圆囊球囊管与球囊相连。球囊较小，靠前下方，下端借连合管连于蜗管。内淋巴管由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。膜半规管位于骨半规管内。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹。蜗管套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。1/26/202529膜半规管椭圆囊球囊蜗管1/26/202530在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。椭圆囊斑位于椭圆囊内的底和前壁上；球囊斑位于球囊内的前壁上。能感受直线加速或减速运动的刺激壶腹嵴位于膜壶腹内，能感受旋转运动的刺激。1/26/202531蜗管的切面呈三角形，有上、外和下三个壁。上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开；外侧壁较厚，富含血管，与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。螺旋膜又称基底膜，其上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。1/26/202532声波传导