《疾病流行学》课件

《疾病流行学》课件本课件旨在介绍疾病流行学的基本概念、研究方法、统计方法和伦理要求，并探讨其在疾病预防和控制中的应用。疾病流行学的定义和研究目标定义疾病流行学是研究人群中疾病和健康状况的分布规律及其影响因素的科学，旨在阐明疾病的发生、发展和传播规律，为预防和控制疾病提供科学依据。研究目标描述疾病的发生、发展和传播规律，分析疾病的危险因素，评估疾病预防和控制措施的效果，为制定有效的公共卫生政策提供科学依据。疾病发生的三要素:宿主、病原体和环境1宿主个体的生理特征、免疫状态、生活习惯等2病原体病毒、细菌、寄生虫等致病微生物3环境社会环境、自然环境、生活环境等人群和环境的概念人群指具有共同特征的个体集合，如年龄、性别、职业、地域等。环境指影响疾病发生、发展和传播的各种因素，包括自然环境、社会环境、生活环境等。人群的分类标准1年龄儿童、青少年、成年、老年2性别男性、女性3职业工人、农民、教师、医生等4地域城市、农村、地区等环境的分类自然环境气候、地形、水质、土壤等社会环境经济发展水平、文化教育水平、医疗卫生水平等生活环境住房条件、饮食习惯、生活方式等流行病学三大研究方法1描述性研究描述疾病的分布特征2分析性研究分析疾病的危险因素3试验性研究评估疾病预防和控制措施的效果描述性研究的内容和特点内容时间分布、地点分布、人群分布特点观察性研究，不能证明因果关系，只能提出假设发病率和患病率的计算公式和应用100发病率新发病例数/观察人群数100患病率某一时间点患病人数/观察人群数生存率、病死率和其他指标的计算及应用生存率特定时间内生存的患者比例病死率特定时间内死亡的患者比例分析性研究的种类和特点病例对照研究从现患病例和对照组中收集数据，比较两组人群暴露于危险因素的差异队列研究追踪一群人，比较暴露于危险因素和未暴露人群的疾病发生率病例对照研究的研究设计和应用1选择病例组患有特定疾病的患者2选择对照组与病例组特征相似的健康人3收集暴露信息比较两组人群暴露于危险因素的差异队列研究的研究设计和应用1选择队列人群一群人，按暴露于危险因素分类2追踪观察追踪观察队列人群，记录疾病发生情况3分析比较比较暴露组和未暴露组的疾病发生率试验性研究的种类和特点临床试验评估新药物或新疗法的有效性和安全性社区干预试验评估公共卫生干预措施的效果实验研究的优点和局限性优点可以证明因果关系，控制混杂因素，评估干预措施的效果局限性伦理问题，成本高，时间长，样本量大流行病学研究中常见的偏倚及其控制1选择偏倚病例组和对照组的选取不当2信息偏倚收集数据时存在误差3混杂偏倚其他因素的影响相对危险度和优势比的概念及应用2.5相对危险度暴露组发病率/未暴露组发病率1.5优势比病例组暴露率/对照组暴露率总体相对危险度和群体归因危险度的计算及意义总体相对危险度反映暴露因素导致疾病发生风险的增加程度群体归因危险度反映暴露因素导致疾病发生风险的比例筛查项目评价的指标及其意义敏感度指筛查试验能正确检出患病者的能力特异度指筛查试验能正确检出健康者的能力阳性预测值指筛查试验结果为阳性的人群中真正患病者的比例阴性预测值指筛查试验结果为阴性的人群中真正健康者的比例流行病学研究的伦理要求1知情同意受试者知情并自愿参加研究2保密原则保护受试者的个人信息3利益最大化研究结果对社会和个体有益流行病学研究中的统计方法描述性流行病学研究的统计分析频率分析计算发病率、患病率等指标趋势分析分析疾病发生趋势分析性流行病学研究的统计分析假设检验检验暴露因素与疾病之间的关联回归分析分析疾病发生风险的因素试验性流行病学研究的统计分析两组比较比较实验组和对照组的干预效果生存分析分析干预措施对生存时间的影响流行病学研究中常用的假设检验1t检验比较两组均值差异2卡方检验比较两组比例差异3方差分析比较多组均值差异流行病学研究中的采样方法1简单随机抽样每个个体被抽中的概率相等2分层随机抽样将人群按特征分层，再从各层中随机抽样3整群抽样将人群分成若干个群，随机抽取一些群流行病学研究中数据的收集和管理1设计问卷设计收集数据的问卷或表格2收集数据通过问卷调查、体检等方式收集数据3数据录入将收集的数据录入数据库4数据管理对数据进行整理、分析和管理流行病学研究的数据转化和可视化数据整理对数据进行清洗、转换和汇总数据可视化将数据转化为图表，例如：折线图、柱状图、饼图等数据解释对图表进行解释，得出结论流行病学研究结果的应