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文档简介

【病例讨论】原发性腹膜后肿瘤的诊治作者:李南医院:福建医科大学附属协和医院科室:普通外科时间:2021.031【一般资料】：性别男性年龄59岁体重68kg身高169cm

【主诉】：

体检发现“腹腔占位〞9天。【辅助检查】：

腹部CT〔平扫加增强〕：腹部巨大占位，考虑恶性肿瘤？〔脂肪肉瘤？恶性畸胎瘤？〕胸片正常血常规、尿常规、粪常规及隐血均正常生化全套〔包括肝肾功能〕正常肿瘤标志物AFP、CEA、CA199均正常

【治疗经过】：【病理】：

〔腹膜后〕脂肪肉瘤31×26×12cm【讨论】

原发性腹膜后肿瘤的诊治流程NCCNPraticeGuidelinesinOncology–v.2.2009

SoftTissueSarcoma（软组织肉瘤）

Retroperitoneal（腹膜后）/Abdominal（腹腔）2009-NCCN软组织肉瘤临床指南

……

原发性腹膜后肿瘤的诊治流程肿瘤降级争取手术术前评估不可切除可切除有活检无活检/无诊断手术活检化疗放疗姑息手术支持治疗观察转移灶切除术前化疗术前放疗手术肿瘤无降级术后：一些选择性病人可接受放疗

MDT(multidisciplinaryteam)参与！肿瘤定性！有意义，但难以完成，不一定必须！活检有争议！判断肿瘤与周围重要血管、脏器的关系！！首选增强CT!其他如B超、X线、MRI、DSA、消化道造影

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