高风险手术手术风险评估制度

高风险手术手术风险评估制度1.前言为了确保医院高风险手术的安全性和有效性，提高手术成功率，减少手术并发症的发生，特订立本规章制度。2.定义2.1高风险手术：指那些术前、术中及术后风险较大的手术，包含但不限于颅脑、心脏、肝脏、肺部等关键器官手术，以及特殊疾病或多而杂情况下的手术。2.2手术风险：指手术过程中可能显现的并发症、意外情况及其他风险因素，可能对患者的生命安全和身体健康产生威逼。2.3手术风险评估：通过对患者病情、手术类型、身体情形、术前检查等多个因素进行评估，确定手术风险的大小。3.手术前评估流程3.1医生责任3.1.1主治医生应进行患者认真病史调查，包含过去病史、过敏史、手术史、家族病史等，并记录在病历中。3.1.2主治医生应进行全面体格检查，包含但不限于心肺听诊、血压测量、神经系统检查等，并将检查结果记录在病历中。3.1.3主治医生应依据患者病情和手术类型，选择适当的术前检查项目，并进行必需的检查，例如心电图、血常规、肝肾功能检查等。3.1.4主治医生应将患者的病情、手术类型、身体情形、术前检查结果等信息进行综合分析，并进行手术风险评估。3.2评估内容3.2.1患者病情评估：依据疾病的类型、严重程度、存在的合并症等因素，评估患者的整体病情。3.2.2手术类型评估：依据手术的多而杂程度、所涉及的器官、手术操作的难度等因素，评估手术的类型。3.2.3身体情形评估：包含患者的年龄、身体情形、体重指数、肺功能、心功能等因素，评估患者的身体情形。3.2.4术前检查评估：依据术前检查的结果，评估患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标是否符合手术要求。3.3评估结果3.3.1依据手术风险评估的结果，将其分为不同的风险等级，包含低风险、中风险和高风险。3.3.2针对高风险手术患者，应进行进一步的讨论和决策，包含手术方案的选择、手术期确实定等。4.手术中安全措施4.1手术前准备4.1.1依据手术类型和手术风险等级，确定手术所需的设备、料子和人员配置。4.1.2确保手术室环境乾净、无菌，设备运作正常，手术台畅通无阻。4.1.3确认患者身份、手术部位和手术类型，避开误操作和患者身份混淆。4.2手术操作4.2.1高风险手术应由有丰富经验的医生主刀，并配备充分数量的助手。4.2.2在手术过程中，全面监测患者的生命体征，包含但不限于心率、血压、呼吸等，并及时记录。4.2.3严格遵守手术无菌原则，采取必需的消毒措施，保证手术操作环境的无菌。4.2.4在手术中及时处理可能发生的意外情况，并依据实际情况调整手术方案。4.3手术后处理4.3.1手术结束后，将手术部位进行合理包扎和固定，以避开感染和其他并发症的发生。4.3.2定期察看患者手术部位情况，及时处理可能的并发症。5.术后随访和评估5.1术后随访5.1.1视手术类型和风险等级，订立相应的术后随访计划。5.1.2术后随访应包含患者的身体情形、手术效果、并发症的情况等内容。5.1.3依据术后随访结果，及时调整治疗方案，避开并发症的进一步发展。5.2术后评估5.2.1依据手术的效果、患者的身体情形和术后恢复情况等因素，对手术的风险评估进行验证和修订。5.2.2依据术后评估结果，总结经验教训，改进手术风险评估制度，并提出相应的改进措施。6.监督与责任6.1医院管理部门负责对手术风险评估制度的执行情况进行监督和检查。6.2主治医生负责手术前评估的准确性和完整性，并将评估结果作为手术决策的紧要依据。6.3手术团队负责手术过程中的操作规范和安全措施的执行。6.4医院负责人应创造良好的医疗环境，供应必需的设备和人员支持，保障手术的安全性。7.结论高风险手术手术风险