《临床血液学检验》课件

《临床血液学检验》本课件旨在介绍临床血液学检验的基本知识，帮助您了解血液检查的意义、方法和应用。课程目标1掌握血液检查的基本知识了解血液检查的种类、方法和临床意义。2熟悉常见血液病的检查方法掌握不同血液病的诊断标准和鉴别诊断方法。3学习血液检查结果的分析与判断能够根据检查结果判断疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。血液检查的意义诊断疾病血液检查是诊断疾病的重要手段之一。许多疾病会在血液中留下特征性的改变，例如贫血、感染、白血病等。监测病情血液检查可以用来监测患者的病情变化，例如肿瘤患者的化疗效果、感染患者的炎症反应等。评估治疗效果血液检查可以用来评估治疗方案的效果，例如抗生素治疗效果、抗凝治疗效果等。血液的组成1血液2血浆占血液总体积的55%，包含水、蛋白质、电解质等。3血细胞占血液总体积的45%，包含红细胞、白细胞和血小板。血细胞的功能红细胞负责运输氧气和二氧化碳，维持机体正常的氧气供应。白细胞抵御病原体入侵，保护机体免受感染。血小板参与止血过程，防止血液外流。血红细胞检查血红细胞计数反映血液中红细胞的数量，可以判断贫血的程度。血红细胞比容反映血液中红细胞所占的体积比例，可以判断贫血的程度。血红蛋白测定反映血液中血红蛋白的含量，可以判断贫血的程度。血红细胞计数4.0-5.5百万/微升男性正常参考值3.5-5.0百万/微升女性正常参考值血红细胞比容40%-54%百分比男性正常参考值37%-47%百分比女性正常参考值血红蛋白测定13.5-17.5克/分升男性正常参考值12.0-15.5克/分升女性正常参考值血细胞形态学检查1红细胞大小、形状、颜色等2白细胞数量、种类、形态等3血小板数量、形态、聚集情况等白细胞检查白细胞计数反映血液中白细胞的数量，可以判断机体的免疫状态。白细胞分类计数反映血液中不同类型白细胞的比例，可以判断感染类型、炎症反应等。白细胞计数4.0-10.0千/微升正常参考值白细胞分类计数中性粒细胞40%-75%淋巴细胞20%-40%单核细胞4%-8%嗜酸性粒细胞1%-3%血小板检查血小板计数反映血液中血小板的数量，可以判断凝血功能是否正常。血小板计数100-400千/微升正常参考值出凝血功能检查凝血酶原时间(PT)反映外源性凝血途径的活性，可以判断肝脏功能和维生素K缺乏症。部分凝血活酶时间(APTT)反映内源性凝血途径的活性，可以判断血液病、血管病等。凝血酶原时间10-14秒正常参考值部分凝血活酶时间25-35秒正常参考值血液形态学检查1涂片制作将血液均匀地涂抹在载玻片上，使血细胞分散开来，方便观察。2染色用染色液对涂片进行染色，使血细胞的结构和形态更清晰。3形态观察在显微镜下观察血细胞的形态，判断血细胞的类型、数量和形态变化。涂片制作与染色采血用针头从静脉中抽取少量血液。涂片将血液均匀地涂抹在载玻片上。染色使用瑞氏染色液对涂片进行染色。血液细胞形态观察红细胞观察大小、形状、颜色等，判断是否有红细胞形态异常。白细胞观察数量、种类、形态等，判断是否有白细胞增多或减少、白细胞形态异常等。血小板观察数量、形态、聚集情况等，判断是否有血小板减少、血小板形态异常等。骨髓细胞检查骨髓细胞采集通过穿刺法从骨髓中采集细胞，用于检查骨髓细胞的形态和数量。骨髓细胞制片将采集到的骨髓细胞制成涂片，方便在显微镜下观察。骨髓细胞形态观察在显微镜下观察骨髓细胞的形态，判断骨髓细胞的类型、数量和形态变化。骨髓细胞采集与制片1穿刺用针头穿刺骨髓，采集少量骨髓液。2涂片将骨髓液均匀地涂抹在载玻片上。3染色用染色液对涂片进行染色，使骨髓细胞的结构和形态更清晰。骨髓细胞形态观察血液病的诊断与鉴别血液病的诊断通过血液检查、骨髓检查等，结合患者的临床症状和体征，对血液病进行诊断。血液病的鉴别对不同的血液病进行鉴别诊断，明确病因和病理类型，为患者制定有效的治疗方案。常见血液病的类型白血病骨髓和血液中的白细胞异常增殖，导致血细胞比例失衡。贫血血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致机体缺氧。出凝血障碍血液凝固功能异常，导致出血或血栓形成。急性白血病检查血液检查白细胞计数增高，并出现原始白细胞或幼白细胞增多。骨髓检查骨髓中原始白细胞或幼白细胞增多，占骨髓细胞总数的比例超过30%。慢性白血病检查血液检查白细胞计数增高，但原始白细胞或幼白细胞比例正常。骨髓检查骨髓中出现成熟白细胞增多，但原始白细胞或幼白细胞比例正常。贫血的检查血红蛋白测定血红蛋白含量低于正常参考值。血红细胞计数红细胞数量低于正常参考值。血红细胞比容红细胞所占的体积比例低于正常参考值。出凝血障碍的检查凝血酶原时间(PT)PT延长，说明外源性凝血途径异常。部分凝血活酶时间(APTT)APTT延长，说明内源性凝血途径异常。血小板计数血小板数量减少，会导致出血。检查结果的分析与判断结果分析