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文档简介

强化医院卫生监督管理制度第一章总则为了保障医院卫生环境的安全与健康,供应高质量的医疗服务,订立本规章制度。本制度旨在强化医院卫生监督管理,确保医院实施科学、规范的卫生措施,促进患者的病愈和医院的可连续发展。第二章医院卫生监督管理的基本原则法律依据:医院卫生监督管理必需遵从国家卫生法律法规和相关政策,确保医院运行符合法律法规的要求。全员参加:医院全体人员都应参加卫生监督管理,共同维护医院的卫生环境和患者的健康。领导责任:医院管理层必需承当起卫生监督管理的领导责任,订立并严格执行相关规章制度,落实卫生监督管理措施。防备为主:医院卫生监督管理要以防备为主,加强疾病防控工作,避开卫生安全事件的发生。综合整治:医院卫生监督管理要综合运用各种管理手段和科学技术手段,提高监督管理工作效能。公开透亮:医院卫生监督管理要公开透亮,接受患者和社会的监督,及时公开医院的卫生监督管理信息。第三章医院卫生监督管理的职责与权限医院管理层的职责与权限:落实国家和地方卫生法律法规,确保医院的卫生管理工作符合规定要求;订立并完善卫生监督管理制度,明确各级各部门的职责和权限;布置相关人员,负责医院的卫生监督管理工作,并组织开展相关培训;配置必需的设施和设备,支持医院卫生监督管理工作的开展;审核并监督医院卫生监督管理工作的执行情况,及时处理卫生问题。医院职工的职责与权限:遵守医院的卫生措施,保持个人卫生;依照规定使用防护设备,减少传染风险;坚决执行医疗废物分类处理制度,做到无害化处理;发现和报告卫生安全隐患,并乐观参加问题解决。卫生监督部门的职责与权限:对医院的卫生环境、医疗设备、医疗废物处理等重点进行监督检查;依据监督检查结果,提出整改建议,并督促医院落实;对医院卫生安全事件进行调查,并及时采取措施进行处理;对卫生监督管理工作进行绩效评估和监督检查。第四章医院卫生环境管理医院的卫生环境应符合国家和地方的相关标准要求,确保患者和来访者的安全和健康。医院应订立并执行卫生清洁工作制度,定期对医院的卫生环境进行清洁消毒,保持医院的乾净和无菌状态。医院应定期检查和维护和修理医疗设备,确保设备安全可靠,避开设备使用引发卫生安全问题。医院应配备充分的医疗废物收集容器和设备,依照规定和标准对医疗废物进行分类、收集和处理,确保医疗废物无害化处理。医院应建立食堂管理制度,确保食品安全,做到餐饮卫生无隐患。第五章感染防备与掌控医院应订立感染防备与掌控制度,落实医院感染管理委员会的职责,及时了解和应对感染病例。医院应对患者进行感染风险评估,采取相应的感染防备措施,包含手卫生、口鼻部位防护等。医院应落实严格的消毒措施,确保医疗器械和设备的清洁、消毒和灭菌。医院应进行输液和注射过程的监督管理,确保操作规范、无菌技术到位。医院应建立与本地卫生部门的感染病例报告与沟通机制,共同加强感染病例的掌控与防范。第六章卫生安全事件的处理与应急管理医院应建立健全卫生安全事件的报告和处理机制,对卫生安全事件进行分类、登记和分析,及时采取措施进行处理,并向上级卫生部门报告。医院应订立和实施应急预案,依据不同的卫生安全事件订立相应的应急处理措施,组织相关人员进行应急演练。医院应配备必需的应急储备物资和设备,提前做好应急准备工作。医院应做好卫生安全事件的信息发布工作,确保信息真实及时、准确,并依据需要组织相关人员进行舆情引导和处理。第七章监督检查和评估监督检查:卫生监督部门应定期对医院的卫生环境、医疗设备、医疗废物处理等进行监督检查,发现问题及时引导并督促医院整改。不定期检查:医院管理层应定期自查、检查医院的卫生管理工作,并将检查结果报告卫生监督部门,确保卫生管理工作的有效实施。绩效评估:卫生监督部门应定期对医院的卫生监督管理工作进行绩效评估,评估结果作为医院卫生监督管理的紧要依据,对医院进行激励或惩罚。第八章惩罚与嘉奖惩罚:对于违反卫生法律法规和相关规定的医院,卫生监督部门有权依法予以警告、罚款、吊销许可证等惩罚措施,并追究相关人员的法律责任。嘉奖:对于表现优秀、卫生管理工作突出的医院和个人,卫生监督部门应予以公开称赞和嘉奖,并予以相应的激励措施。第九章附则本规章制度的解释权归医院管理层全部。本规章制度自

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