家庭医生合同范本

家庭医生合同范本甲方（家庭）：________________

乙方（家庭医生）：________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供家庭医疗服务事宜，达成以下合同：

一、服务内容

1.乙方为甲方提供以下家庭医疗服务：

（1）定期进行家庭健康检查，提供健康咨询；

（2）对甲方家庭成员的常见病、多发病进行诊断和治疗；

（3）提供紧急医疗救援服务；

（4）指导甲方家庭成员进行疾病预防和保健；

（5）协助甲方家庭成员进行健康档案管理；

（6）提供其他家庭医疗服务，包括但不限于健康讲座、疾病筛查等。

二、服务期限

本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

三、服务费用

1.甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用：

（1）一次性支付全年服务费用：人民币____元；

（2）按月支付服务费用：每月人民币____元。

2.甲方支付的服务费用包含以下内容：

（1）乙方提供的家庭医疗服务；

（2）乙方为甲方家庭成员开具的处方药品费用；

（3）乙方提供的紧急医疗救援服务。

3.甲方应在合同生效后5个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。

四、双方权利和义务

1.甲方的权利和义务：

（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供家庭医疗服务；

（2）甲方应按时支付服务费用；

（3）甲方应配合乙方进行家庭健康检查，如实提供家庭成员的健康状况；

（4）甲方应遵守国家法律法规，不得要求乙方提供违法医疗服务。

2.乙方的权利和义务：

（1）乙方应按照合同约定，认真履行家庭医疗服务职责；

（2）乙方应保守甲方家庭成员的隐私，不得泄露；

（3）乙方应定期对甲方家庭成员进行健康检查，提供健康咨询；

（4）乙方应在接到甲方紧急救援请求后，及时提供救援服务。

五、违约责任

1.甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停提供家庭医疗服务，直至甲方支付完毕。

2.乙方未按照合同约定提供家庭医疗服务的，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分的费用。

六、争议解决

双方在履行合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

甲方（家庭）：________________

签名/盖章：________________

日期：________________

乙方（家庭医生）：________________

签名/盖章：________________

日期：________________家庭医生合同范本（二）甲方（家庭医生）：____________________

乙方（患者/家庭）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方为乙方提供家庭医生服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方为乙方提供以下家庭医生服务：

1.1定期进行家庭健康检查；

1.2提供基本医疗、预防、保健、康复等服务；

1.3对乙方家庭成员进行健康教育；

1.4为乙方提供电话咨询服务；

1.5为乙方提供紧急医疗救援服务；

1.6协助乙方办理相关医疗手续。

二、服务期限

本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

三、服务费用

1.乙方应支付甲方家庭医生服务费用共计人民币____元（大写：____________________元整），分____期支付，每期支付人民币____元。

2.乙方支付的服务费用包含以下内容：

2.1家庭健康检查费用；

2.2基本医疗、预防、保健、康复等服务费用；

2.3电话咨询服务费用；

2.4紧急医疗救援服务费用。

四、服务承诺

1.甲方承诺按照本合同约定，为乙方提供优质、高效的家庭医生服务。

2.甲方承诺在服务期间，保持与乙方的良好沟通，及时解决乙方提出的合理要求。

3.甲方承诺对乙方提供的个人信息予以保密，不得泄露给第三方。

五、违约责任

1.任何一方违反本合同约定，导致合同无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。

2.甲方未按照约定提供家庭医生服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。

六、争议解决

1.本合同履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（家庭医生）：____________________

签字/盖章：____________________

签字日期：_________