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文档简介

检验检测与质量掌控管理制度第一章总则第一条为了规范医院的检验检测与质量掌控工作，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和身体健康，特订立本制度。第二条本制度适用于医院内的全部检验检测与质量掌控工作。第三条检验检测与质量掌控工作应当遵从国家相关法律法规、规范和行业标准，确保检验检测结果准确可靠。第二章检验检测管理第四条医院应当设立特地的检验检测部门，配备齐全的设备和仪器，确保检验检测工作的正常进行。第五条检验检测部门应当配备经过专业培训并具备相关资格证书的检验人员，确保其具备良好的职业道德和业务水平。第六条检验检测部门应当建立检验方法和标准操作规程，并定期进行检验方法的检查和验证，确保检验结果的准确性。第七条检验检测部门应当定期对仪器设备进行校准和维护，确保其正常运行和准确性。第八条检验检测部门应当建立样本管理制度，保证样本的手记、保管和运输符合规范要求，防止样本交叉感染和污染。第九条检验检测部门应当及时向临床医生供应准确的检验结果和参考看法，为临床诊断和治疗供应支持。第三章质量掌控管理第十条医院应当建立完善的质量掌控体系，确保医疗服务的质量和安全。第十一条质量掌控委员会应当由医院管理层、临床医生和检验检测人员共同构成，负责订立和监督质量掌控工作。第十二条质量掌控委员会应当依据国家规定和医院实际情况，订立相关质量掌控标准和指南。第十三条医院应当定期开展内部质量评价活动，包含但不限于内部质量掌控、质量指标评估和人员培训等，确保工作流程和结果的准确性和可靠性。第十四条医院应当定期开展外部质量评价活动，参加相关质量掌控认证考核，提高医院的质量掌控水平。第十五条医院应当建立质量问题报告和处理制度，及时处理和解决显现的质量问题，防止仿佛问题再次发生。第十六条医院应当加强质量意识教育和培训，提高员工的质量意识和责任感，确保医疗服务质量始终稳定和可靠。第四章法律责任第十七条医院违反本制度的规定，导致患者损害的，依法承当相应的法律责任。第十八条医院应当搭配相关监管部门的监督和检查，并自动接受监督，对违规行为及时矫正并采取有效措施加以整改。第十九条医院应当订立违反本制度的惩罚措施，对违规行为予以相应的惩罚，并依法处理涉及违法犯罪的行为。第二十条对于医院的违规行为，监管部门有权采取行政调查、惩罚等措施，并将相关情况报告给上级行政部门。第五章附则第二十一条本制度由医院管理层负责解释和修改。第二十二条本制度自发布之日起生效，具体实施细则和操作流程由医院管理层另行订立和修改。第二十三条本制度未尽事宜，由医院管理层依据实际情况决议。注意事项：本规章制度的解释权归医院管理层全部。如有需要，可依据实际情况对本制度进行增补和修改，但修改后的

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