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文档简介
规范药品使用管理制度第一章总则第一条【目的和依据】为规范医院内药品的使用管理,提高药物的安全性和合理性,保障患者的用药权益,依据相关法律法规和医疗行业管理要求,订立本规章制度。第二条【适用范围】本规章制度适用于本医院内全部涉及药品使用的工作人员(包含医生、药剂师、护士等)以及与药品管理相关的工作。第二章药品采购管理第三条【药品采购审批】药品采购单位应依法取得《药品经营许可证》,确保采购渠道合法合规。药品采购审批应建立完善的药品采购管理流程,包含招标、评标、合同签订、验收等环节,并记录相关审批过程。第四条【药品质量验收】药品验收人员应具备相关专业知识,了解药品质检标准,确保药品质量合格。全部药品应经过严格的质量验收,验收合格后方可入库使用。对不合格药品应及时退回供货单位,记录相关退货流程。第五条【药品库存管理】药品库房应依照相关规定进行划分,不同类型的药品应分类存放,并定期进行盘点,确保库存准确性。对药品库存过期、失效和短缺的情况,应及时采取措施,加强库存管理。第六条【药品有效期管理】药品库存管理人员应定期检查药品有效期,并依照规定进行更替。过期药品应及时清理,不得使用或销售,确保患者用药的安全性。药品有效期延长应符合相关规定和程序,须经过严格审核和批准。第三章药品处方管理第七条【合理用药引导】医生应依据患者的病情、病史和药物敏感性等因素,订立合理的用药方案,并向患者供应相应的用药引导。医生应加强对抗生素等特殊类药物的监管,避开滥用和误用,提倡使用抗菌药物,并合理掌控其使用量。第八条【药品处方审核】药剂师应对医生开具的药品处方进行审核,确保处方合理、规范、准确,并及时与医生沟通存在的问题。药剂师对药品处方审核过程应进行记录,并建立对处方审核质量进行评估的机制。第九条【处方格式规范】药品处方应采用统一的格式,明确患者信息、药品名称、用药剂量、用药方式、用药时间等必需信息,减少因信息缺失或错误而引发的用药风险。药品处方上全部信息应为清楚可辨认的字迹,确保处方的真实性和可读性。第十条【处方保管管理】药品处方应进行电子化保管,确保药品使用记录的准确性和可追溯性。药品处方的保管应符合相关法律法规的要求,并设立相应的权限掌控和访问审核机制,防止处方信息的非法泄露。第四章药品使用监管第十一条【药品用量管理】医生应依据患者的情况合理确定药品的用量,并记录在病历中。护士应依照医生的处方要求,准确予以患者药品,确保用药的准确性和安全性。第十二条【药品使用记录】护士应准确记录患者的药品使用情况,包含用药时间、用药剂量、用药途径等信息,并及时更新病历。药品使用记录应具备真实性、完整性和可追溯性,为后续的医疗评估和用药分析供应参考依据。第十三条【不良反应监测与上报】医院应建立药品不良反应监测和上报制度,对患者使用药品过程中显现的不良反应进行及时记录和报告,确保患者的用药安全。医生和护士应及时上报患者用药过程中显现的不良反应,并搭配相关部门进行调查和处理。第十四条【药品处理和报废】对药品在使用过程中产生的废弃物和过期药品,应依照相关规定进行分类处理和报废,防止药品流入市场或造成环境污染。药品的处理和报废应记录相关信息,包含药品名称、数量、处理方式等,确保处理过程的规范和可追溯性。第五章惩罚和嘉奖第十五条【违规处理】对违反本规章制度的人员,依据其违规行为的严重程度,可采取口头警告、书面警告、记过、降级等惩罚措施。对严重违反规章制度、给医疗安全和患者利益造成严重损害的人员,视情况可以予以开除、追究法律责任等惩罚。第十六条【表扬和嘉奖】对在药品使用管理工作中做出突出贡献的人员,可以予以嘉奖或先进个人、先进集体的表扬和嘉奖。医院应建立相关评比机制,确保嘉奖的公正性和公开性。第六章附则第十七条【相关监督和考核】医院内部应建立各级药事委员会,并负责对药品使用管理工作进行监督和考核。相关监管部门对医院的药品使用管理工作进行定期检查和评估,对发现的问题及时进行整改和追责。第十八条【规章制度的解释】对本规章制度的解释权归本医院管理负责人全部,相关人员对本规章制度应进行严格遵守和执行,如有违反将依法追究责任。第十九条【规章制度的修订】本规章制度的修订应依据相关法律法规和
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