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文档简介

高风险患者压疮干预流程一、制定目的及范围为有效预防和管理高风险患者的压疮，确保患者的安全与舒适，特制定本流程。该流程适用于医院、护理机构及其他医疗服务单位，涵盖高风险患者的评估、干预、监测及教育等环节。二、高风险患者识别高风险患者主要包括以下几类：1.长期卧床或坐轮椅的患者。2.皮肤湿度过高或过低的患者。3.营养不良或体重过轻的患者。4.伴有慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）的患者。5.认知障碍或活动能力受限的患者。三、压疮风险评估1.评估工具选择：使用标准化评估工具（如Braden量表）对患者进行压疮风险评估。2.评估频率：入院时、每周及患者状态变化时进行重新评估。3.记录评估结果：将评估结果记录在患者的电子病历中，确保信息可追溯。四、干预措施设计1.皮肤护理1.1定期检查患者皮肤，特别是压力点区域。1.2使用适当的清洁剂和保湿剂，保持皮肤清洁和湿润。1.3对于已出现红肿或破损的皮肤，及时采取保护措施，如使用敷料。2.体位变换2.1制定个性化的体位变换计划，确保每两小时变换一次体位。2.2使用适当的辅助设备（如气垫床、坐垫）减轻压力。2.3教育患者及家属体位变换的重要性，鼓励患者主动参与。3.营养支持3.1评估患者的营养状况，必要时请营养师介入。3.2提供高蛋白、高热量的饮食，确保患者摄入足够的营养。3.3监测患者的体重变化，及时调整饮食方案。4.教育与培训4.1对护理人员进行压疮预防与管理的培训，提高其专业知识。4.2向患者及家属提供压疮预防的相关知识，增强其自我管理能力。五、监测与评估1.定期监测1.1每日检查患者皮肤状况，记录变化情况。1.2每周评估压疮风险，更新干预措施。2.效果评估2.1评估干预措施的有效性，记录压疮发生率。2.2根据评估结果，调整干预措施，确保持续改进。六、反馈与改进机制1.建立反馈渠道1.1定期召开护理质量会议，讨论压疮管理的经验与教训。1.2鼓励护理人员提出改进建议，形成良好的反馈机制。2.持续改进2.1根据反馈结果，修订和完善压疮干预流程。2.2定期进行培训，确保护理人员掌握最新的压疮管理知识与技能。七、记录与备案所有干预措施及监测结果需详细记录在患者的电子病历中，确保信息的完整性与可追溯性。定期对压疮发生情况进行统计分析，为后续改进提供依据。八、总结与展望高风险患者的压疮干预流程旨在通过系统化的评估、干预与

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