第十章 言语与语言障碍儿童

第十章言语与语言障碍儿童第一节言语与语言障碍儿童发展特点一、语言障碍语言障碍包含理解和表达上的障碍，代表性的语言障碍为失语症和语言发育迟缓。（一）失语症失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。造成失语症的原因主要是由于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑组织炎症等致使大脑皮层中枢受到伤害，从而使已习得的语言功能丧失或无法习得语言。运动性失语症和感觉性失语症运动性失语症能听懂话，看懂文字，但不能说话或只能讲一些单词。感觉性失语症往往听力正常，但听不懂自己和别人所说的话或虽有说话和书写能力但语言混乱，无法被别人理解。（二）语言发展迟缓语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平，但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓等其他语言障碍类型。造成儿童语言迟缓的原因通常有脑伤、智力落后、听觉障碍、发声器官机能障碍、情绪困扰、环境剥夺等。1．听觉障碍2．智力落后（1）掌握的词汇量较少。（2）不会运用有复杂语法结构的句型。（3）语言运用不当或不灵活。3．语言环境脱离二、言语障碍代表性的言语障碍为构音障碍、流畅性障碍和发声障碍。（一）构音障碍构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。产生的原因是多方面的，有生理方面的，如唇裂、舌系带短、发音器官肌肉运动不协调等。也有心理方面的，如听力损伤、发育迟缓、情绪困扰等。构音障碍的言语症状主要表现增音遗漏歪曲替换（二）声音障碍音调失常音量失调音质异常音调失常:太高、太低或单调、缺乏变化音量失调:说话的音量过小或过大音质异常:鼻音过重或缺乏鼻音共鸣、有嘶哑声（三）流畅性障碍最常见的流畅性障碍就是口吃。口吃是指口语由于反复、拖延、堵塞等原因所致流畅性出现障碍的现象。口吃产生的原因相对较复杂，至今尚无定论。可能来源于遗传影响、中枢神经系统病变、儿童学语阶段不恰当的模仿（模仿他人不流畅的语言，没有得到及时、恰当的纠正）以及情绪困扰（父母在儿童学语阶段施加过度的压力使儿童对说话产生紧张、焦虑、逃避反应）等方面。三、言语与语言障碍儿童关联的发展障碍沟通障碍损害了传送和接受思想的、事实、感觉及愿望的能力，有沟通障碍的儿童可能在语言或言语方面存在障碍，有的甚至两个方面都有障碍，其障碍包括听、说、读、写上的障碍。患有沟通障碍的学龄前儿童，很有可能在童年中期或青春早期出现学习障碍。四、言语与语言障碍儿童的行为问题

有沟通障碍的儿童负面行为的发生频率明显高于正常儿童（Beitchman&Young,1997;Top-pleberg&Shapiro,2000）。言语与语言障碍本身会带来许多负面情绪体验；沟通障碍儿童社交行为受挫也会产生不良情绪反应。第二节言语与语言障碍儿童的学习

一、语言的学习儿童语言的发展与学习建立在四个重要条件基础之上：口语的输入、重复的接受、有意义的情境、实际的应用（林宝贵锜宝香,2000）。（一）仿说复述（二）自我谈话（三）平行谈话（四）示范学习（五）拓展延伸二、适应行为的学习（一）家庭环境（二）学校环境1．配备辅导老师2．设置资源教室3．创设良好的氛围三、交流沟通的学习（一）抚爱交流，加强接触。（二）练习事物操作，交换游戏。第三节语言障碍儿童的学习训练

案例一：一个语言发展迟缓幼儿进行教育的个案分析四岁半人园，两岁前无语言活动，两岁后才无意识地发出“爸、妈”等单音，到三岁半才开始叫“爸爸、妈妈、爷爷、奶奶。”曾到多家医院检查，发现智力和听力都正常；四岁半的语言能力相当于两岁左右的幼儿，发音含含糊糊。（一）学习训练1.扫除心理障碍，让孩子尽快适应幼儿园生活。（1）赢得孩子的信任，排除他对陌生环境的恐惧感。（2）矫正不良的生活习惯，获得与集体生活同步的能力。（3）创造与同伴交往的机会，教给孩子初步与同伴交往的技能。2.循循善诱，点滴渗透，提高语言表达能力（1）创设自然、轻松的语言环境。（2）提供给孩子谈话和表达意愿的机会。（3）由简单到复杂，对孩子进行专门的语言训练。A.丰富词汇、B.训练短句、C.有计划的语言教学。3.家园同步，协调一致首先，让家长了解幼儿园的教育观念、教育方法和教育计划。其次，帮助家长提高语言教育技巧。（三）训练效果小张脸上经常有笑容，说话也清楚了，能与同伴进行简单的交流。词汇量增多了，能掌握800多个单词，对名词、动词掌握较好，能准确说出幼儿园的名称和自己的名字；但发舌根音g和翘舌音zh、ch、sh、r有困难；能理解方位词“在……上面(或下面、里面)；学会说完整的句子，如“我自己脱衣服”“昨天我感冒了”等；能记住五六首儿歌，在老师的帮助下能复述故事《小兔乖乖》，并愿意在同伴和陪同下表演唱歌、朗诵儿歌，有时能主动发言；家里来了客人，能打招呼和回答一些简单问题。案例二：一个口吃幼儿的矫治个案

某男孩，在陌生人面前或上课回答问题时，说话会相当频繁地重复一个词的第一个音，此男孩的情况属口吃现象。（二）学习训练1.消除说话时引起情绪紧张的因素，是矫正口吃的关键。2.有意识地进行一些语言训练，是矫正口吃的重要手段。