艾滋病筛查实验室规章制度

艾滋病筛查实验室规章制度实验室工作制度实验室保持清洁整齐，仪器设备要摆放整齐，说明书手册要妥善保管，原始记录不得擅自修改和销毁。进入实验室前要摘除首饰修剪指甲，以免划破手套。严禁在艾滋病实验室进食，饮水，吸烟和化妆。不要将与工作无关的物品带入实验室。进入实验室要穿隔离衣，戴手套必要时戴双层手套和防护眼镜。认真对待样品，严格遵守操作规程。确实知道洗眼装置、安全冲洗设备，以及灭火器的位置。并懂得如何使用这些设备。采血时一定要注意安全，使用一次性注射器，谨慎操作防止刺伤皮肤以免造成污染。严格执行实验室工作人员年度采血和备案年度，工作人员从事工作必须进行艾滋病抗体和乙肝，丙肝等肝炎病毒标记物的检测，注射乙肝疫苗，每半年至一年进行一次抗体检测，并保留血清样品。

岗位责任制岗位责任制是保证工作质量和医疗安全，提高工作效率的重要环节。建立岗位责任制，要有艾滋病检测实践经验的技术人员负责。做到人人分工职责明确，立足本职，团结互助，相互协调，保证各项任务的顺利完成。牢固树立把质量放在第一位的思想，在工作中必须加强检查和复查制度，以保证血液质量及医疗安全。交接工作必须认真负责，须核对实物和记录，对工作一般情况、存在问题和注意事项应进行具体交代，否则，发生问题由交办人负责。在实验室主任领导下，负责实验室仪器、器械、药物试剂的安全管理，对本岗位的安全，负责实验室、器材库的安全防范工作，经常检查安全设施完好状况，防火、防盗、防水、防锈、防腐蚀，保持室内整洁卫生，安全无事故。负责保管、使用消防器材，保持完好状态，并会扑救初期火灾；一旦发生其他意外事故，必须采取果断措施予以抢救和处理，同时，及时向实验室负责人及主管领导报告；发生重大灾害事故时，可以直接报警。实验室人员临时因故离开工作岗位，必须将工作委托给能胜任该项工作的人员，否则，发生问题由原担任该项工作者负责。新参加工作的人员，在未熟悉和掌握工作前不能独立工作不能顶岗位，正确能掌握经考核合格后方可。建立艾滋病筛查实验室专用的精密仪器和重要设备专责岗位制，其他人员不得任意使用。严格按照仪器操作规程操作，不可擅自乱改设置。凡是一物多人使用的，除共同负责外，应指定一人为该岗位责任制负责人，负责指导正确操纵，定期安全检查，经常维护保养，保持正常运转，该负责人有权制止任何违章操作和有害设备安全的行为。人员职责分工：行政班人员负责协助值班人员做好实验室的所有日常工作，并负责对检验工作质量的监督，检验报告的复核、发放，结果的解释，实验室室内消毒以及每日医疗废弃物的消毒处理。每日值班人员负责样品的采集，接收，执行检验任务，做好检验记录，填报检验数据，把检验资料的归档保管（计算机）工作。签发报告及实验室仪器设备的日常维护和保养。

实验室工作人员职责分工随着我院检验科规模的不断壮大，传统的单一管理模式已经制约着我科室的发展，现根据《临床实验室管理办法》和《全国临床检验操作规程》标准，采用分学科管理模式，有利于培养各学科技术骨干，提高工作积极性，有效做好仪器的维护保养和检验质量控制工作，从而提高整体检验科的技术水平。**职责制度、职责、SOP文件**仪器酶标仪，生物安全柜，温度计项目艾滋病，RPR,HCV,HBV**仪器高压灭菌锅，离心机，冰箱，移液器项目艾滋病，RPR,HCV,HBV以上各组职责属监督管理作用，日常工作不按岗位上班。强调若仪器出现故障，应及时报告各组负责人和科主任。申请设立专项补贴，各组的质量控制和仪器维护情况与奖金和评优相挂钩。成立质量控制小组，各组负责人应及时反馈本组的质量问题给科主任，尽快解决问题，确保检验结果的准确性。

四、交接班制度1.目的本着为临床服务，让病人满意的宗旨。确保急诊检验工作正常、有序的进行。2.范围适用于常规工作时间以外的急诊值班人员的上下班、交接班。3.值班任务3.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，确保临床诊疗工作不间断进行。主要医疗工作包括：生化类急诊项目、凝血四项、血、尿、便常规、急诊血型和交叉配血等，若遇临床需急查尔自己又不熟悉的项目，应及时向科室领导（指定负责人）报告。3.2值班人员要按规定检查仪器状况、试剂冰箱温度、科室安全状况等，根据值班情况准确填写值班记录并与接班人员交接清楚。3.3急诊化验要立即进行，结果及时汇报病房，接到非急诊标本要妥善处理，按要求保留标本。3.4值班时遇有特殊情况，如大批病人或疑难检查应及时报告科室领导或上级人员协助解决。3.5检查门、窗、水、电及贵重仪器安全，室内物品不得随便借出。3.6值班者不得带客人或小孩到科室，以免影响工作或发生意外。4.值班要求4.1值班安排：值班人员需提前10分钟接班。4.2主班负责接班，副班到位后根据工作需要进行分工，确保急诊检验工作正常、有序的进行。4.3交班应按时、清楚、明确，做到交不清不接，接不清不走。主、副班应相互尊重、相互协作，在值班过程中，使用主班程序。4.4值班表由科室指定专人定期制定，休假、出差时跳过顺延，产假按医院规定执行。4.5关于同事之间的换班、顶班，采取双方自愿的原则，换班或顶班者即为值班人员。4.6夜班值班后补休半天，值班员可根据自身情况选择值班后补休或择日补休。5.值班奖惩5.1值班期间杜绝安全隐患，发现漏洞时，经科室党支部研究后给予重奖5.2未按时填写交接班记录，扣20元。5.3值班期间发生医疗差错、事故时，按医院规定执行。5.4因交接班不清发生仪器、冰箱损坏和物品丢失时，责任由接班者承担。5.5违反值班安排时，一律按故意逃班处理，扣除当事人当月超劳补贴300元，情节严重的经科室党支部研究后给予重罚。5.7因换班、顶班而发生脱班时，责任全在当天值班者，亦按故意逃班处理。

标本管理制度（一）、样品的采集和处理1.血液样本的采集和处理1.1抗凝全血：消毒局部皮肤，用加有抗凝剂（EDTA钠盐或钾盐、枸橼酸钠、肝素）的真空采血管抽取适量静脉血，或用一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管中，轻轻颠倒混匀10-15次，备用。1.2末梢全血：消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择耳垂、中指、无名指或食指，1岁以下儿童采用足跟部）。用采血针刺破皮肤，用无菌纱布擦掉第一滴血。收集滴出的血液，备用。血浆：根据检测需要，选择含适宜抗凝剂的采血管，按照采1.3血管说明采集：静脉血，分离血浆；或将采集的抗凝全血1500～3000r/min离心15分钟，上层即为血浆，吸出置于合适的容器中，备用。血清：根据检测需要，按照采血管说明采集静脉血，分离血清；或用不含抗凝剂的真空采血管抽取适量静脉血，或用一次性注射器抽取静脉血，转移至无抗凝剂或含促凝剂的试管中放置1～2小时，待血液凝固、血块收缩后再用1500～3000r/min离心15分钟，吸出血清，置于合适的容器中，备用。淋巴细胞富集液：将采集的抗凝全血1500～3000r/min离心15分钟，吸取血浆层下的淋巴细胞富集液，置于合适的容器中，备用。外周血单个核细胞（PBMC）：使用淋巴细胞分离液，进行密度梯度离心，吸出PBMC层，置于合适的容器中，备用。1.4抗凝剂的选择：根据检测要求选用适当的抗凝剂，如CD4+和CD8+T淋巴细胞数测定可选用EDTA钾盐或钠盐、枸橼酸钠、肝素（如果血液不用于核酸检测）；艾滋病-1分离、核酸定性/定量检测可选用EDTA钾盐或钠盐或枸橼酸钠。2、样本采集后处理、保存、运输的时限和条件，因不同的检测项目而异，应参见相应检测项目要求。采血完成后的穿刺针头必须丢弃于尖锐危险品容器内，妥善处理，防止发生职业暴露。3、采集样品注意事项（1）采集样品原则上应按临床采血技术规范操作。（2）采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具，以避免直接接触血液；直接接触艾滋病感染者/艾滋病（AIDS）病人血液/体液的操作，应戴双层手套。（3）所有的血液、血清、未固定的组织和组织液样品，均应视为有潜在传染性，都应以安全的方式进行操作。（4）应像操作未知传染风险样品一样，小心存放、拿取和使用所有可能有传染性的质量控制和参考物质。用后的包裹应进行消毒。（5）采血时一定要注意安全，采血用一次性注射器，谨慎操作，防止发生刺伤皮肤和造成外界污染。（6）离心机要使用密闭的罐和密封头，以防液体溢出或在超/高速离心时形成气溶胶。（二）样品的保存用于抗体和抗原检测的血清或血浆样本，短期（1周）内进行检测的可存放于2～8℃，一周以上应存放于-20℃以下。用于核酸检测的血浆和血细胞样本，4天内进行检测的可存放于2-8℃：3个月以内应存放于-20℃以下；3个月以上应置于-70℃以下保存。用于CD4+T淋巴细胞检测的全血样本，室温保存，时间不超过48小时。如果用CD45设门，样本保存不超过72小时。筛查结果为阳性的样本应及时进行补充试验；筛查结果为阴性的样本，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存1个月。艾滋病检测确证实验室收到的筛查阳性样本，无论补充试验结果如何，均应保存剩余样本，保存时间根据需要确定，建议至少保存3年，特殊用途或专项项目的样本根据具体要求确定保存时间。补充试验结果为阳性的样本按照国家生物样本管理的有关规定执行。（三）样品的运送1、全血、血浆的运送应符合生物安全要求，参照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫健委第45号令，2006年2月1日执行）。2、血液样本运送时应采用三层容器对样本进行包装，随样本应附有与样本唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样本种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。第一层容器：直接装样本，应防渗漏。样本应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样本的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。外面要贴上醒目的标签，注明数量、收样和发件人及联系方式，同时要注明“小心轻放、防止日晒、小心水浸、防止重压、禁止倒立”等字样，还应易于消毒。3、用于抗体检测的血清和血浆样本应在冻存条件下运送。用于CD4+和CD8+T淋巴细胞测定的样本应在室温下（18～25℃）运送。用于病毒载量检测的样本应在-20℃以下运输。干血斑和尿液样本应在室温下（18～25℃）运送，可通过邮寄方式运送。血液制品样本的运送按照血液制品有关使用说明执行。4、运送样本必须有记录。（四）样本接收和拒收标准1、含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备的实验室内由经过培训的、穿戴防护衣的工作人员打开，用后的包裹应进行消毒。2、核对样品与送检单，认真核对标本上病人姓名、年龄、性别、病区、床号、住院号是否与申请单符合。检查样品管有无破损和溢漏，如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时报告有关领导和专家。3、检查样品的状况，观察标本的量、标本类型、是否抗凝或有小凝块样品，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况，判断标本是否符合检验要求。如果污染过重或者认为样品不能被接受，则应将样品安全废弃。并要将样品情况立即通知送样人。4、打开标本容器时要小心，以防内容物泼溅。样品处理时若内容物有可能溅出，则应在生物安全柜中戴手套进行。同时应戴口罩、防护眼镜，以防皮肤或黏膜污染。5、因特殊临床治疗导致自发荧光的样品不可用于荧光方法测试。6、接收样品时应规范填写样品接收单。7、不符要求的标本，必须及时填写退回理由单，及时通知送样人，说明情况，重新留取。不符合要求的标本与可疑含有感染性样品用后的包裹同检验后的标本一样进行消毒或无害化处理后废弃。（五）标本检测1、离心机要使用密闭的罐和密封头，以防液体溢出或在超/高速离心时形成气溶胶。复核标本接收过程中的每一步骤，在检测过程中，应严格按照标准化操作规程。2、在标本足够的情况下，不能浪费、随意丢弃或损坏标本。应像操作未知传染风险样品一样，小心存放、拿取和使用所有可能有传染性的质量控制和参考物质。用后的包裹应进行消毒（六）标本处理检验标本先用含2—3g/L有效氯消毒剂浸泡半小时，再用高压锅高压消毒。然后用双层专用黄色医用垃圾袋专人收集所有废弃医用垃圾。送专门存放医用垃圾处统一焚化处理。

试剂管理制度（一）采购与审批科主任根据需要定期拟定采购计划，交由院领导审批，批核后由科主任交予器械科，有器械科与经销商联系（二）验收与登记仓管负责人根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、品牌、包装等进行验收，并将入库数据登记。（三）贮存冷藏试剂统一存放在艾滋病实验室专用的冰箱内，冷箱保管及温度控制由艾滋病实验室负责人负责。艾滋病试剂一般应2～8℃避光保存，在有效期内使用。（四）出库管理各室提出试剂申领，仓管人填写出库单据，院领导签字同意后，认领人签名后出库。（五）其他1、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。2、仓管人应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。3、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。

4、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放在保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。污染区工作守则做好污染区实验室废弃物的消毒处理，未经实验室管理人员许可不得进入污染区。凡是被血液、体液污染的物品要先消毒灭菌后清洗。严格操作程序，做好各种实验记录，实验阳性标本保存至5年，（经过免疫印鉴确诊的阴性标本也要保存），不得擅自处理。禁止用口吸液体，必须使用移液器操作。操作中有标本等外溅时，应及时消毒，对大量溅出的高浓度污染物在清洁前先用1%次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦洗。每次实验后，要对工作台面消毒，用0.2%～1%次氯酸钠溶液喷洒和浸泡。离开实验室前要脱去手套，隔离衣等防护物品，放入指定污桶，用肥皂和流水洗手。

清洁区工作守则实验室是检验工作的场所，要保持清洁、安静、物品摆放要整齐。清洁的防护服置于实验室清洁区内存放处。检验人员工作时应按要求穿工作服、工作衣、帽、专用鞋等。禁止将与检验工作无关的物品带入检验室，禁止在检验室内会客、抽烟、吃东西。注意安全，下班后、节假日必须切断水源、气源、电源，关好门窗。严禁将污染区的物品带入清洁区。妥善保管仪器、设备的说明书、操作规程、原始记录表、零（部）件、常用工具、电源线、连接线要排列整齐。检验室须配置消防设备，并经常检查待用状态，任何人不得擅自挪用或挪动。

环境消毒隔离制度1、实验室应分为清洁区和操作区，清洁区要注意保护不受污染。操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其他防护设施，如紫外线灯，排气扇等操作区的工作台及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。2、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次，紫外线每日照射消毒两次，每月空气细菌培养一次，紫外线强度定期测定。3、各种检验标本的收集，送检必须用相应指定的容器留取，不得外溢污染。4、静脉及末梢采血，应严格执行消毒隔离措施，静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒，所用止血带及纸垫每日消毒，末梢采血一人一片一管，杜绝交叉污染。5、一次性医用器具包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白微量吸血吸管，应严格做好领发登记，注射器先浸泡消毒后由供应室一对一调换，统一处理，其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。6、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术，操作前必须洗手必须戴好帽子与口罩，操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手，必要时用消毒液浸泡双手，酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。7、溢出试管外的血液，应立即用碘酒棉签擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手，并注意试管有无破裂。8、当针头和碎玻璃刺伤手时，用流水冲洗，挤出血水，应立即用碘酒消毒局部。9、实验室操作时应戴上手套。吸取标本，离心振荡等应严格按照操作规程，防止自身和实验室受污染。10、已检查标本与容器分别浸泡于次氯酸钠（2000mg/L）中两小时后，标本倾弃，一次性容器送焚烧，重复使用的经清洗消毒和灭菌后再使用，均要有记录。有毒化学试剂和放射性试剂使用后要经无害化处理，防止污染环境。11、非科室工作人员不准进入实验室，外来人员参观需经科主任同意方可进入。

实验台消毒措施实验台消毒措施必须符合艾滋病实验室的通用生物安全要求。由专人按特定程序和方法进行清洁和消毒。仪器等表面消毒：工作结束后，用含有效氯1000mg/L的消毒液或75%乙醇溶液擦拭消毒，作用20分钟以上。实验器材的分类消毒：将使用后的锐器放入防刺破、防渗漏的密闭专用锐器处置盒内，121℃高压消毒30分钟。其他器材放入有效氯为2000mg/L的含氯消毒液内浸泡1小时以上。处理时应避免皮肤损伤。工作台等物体表面消毒：工作完毕，用含有效氯2000mg/L的消毒液或75％乙醇溶液擦拭消毒，作用20分钟以上。个人防护用品消毒：实验结束，将隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等121℃高压消毒30分钟。防护镜浸泡在75％乙醇或有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂中，作用30～60分钟。手的消毒：用碘伏或75％的乙醇擦拭，作用1～3分钟。空气消毒：每次实验前后用紫外灯照射消毒，每次不少于1小时，每立方米空间安装紫外灯功率≥1.5W，距紫外灯1米处照射强度≥70W/㎡。地面消毒：工作结束，应用含有有效2000mg/L的消毒液喷洒拖地。各类在实验室实验台上操作后的废弃物品均应视作污染物分类处理，所有废弃物应视为艾滋病污染物品，按照医院规定严格执行处理。

废弃物处置和实验室消毒1、废弃物处置从艾滋病实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其他物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，并在高压消毒后再进行处理或废弃。2、艾滋病常用的物理消毒方法压力蒸汽消毒，121℃，保持15～20min;干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140℃，保持2～3h。3、艾滋病常用的化学消毒方法艾滋病最常用的化学消毒剂是含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000～5000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10～30min。4、废弃物缸：5000mg/L次氯酸钠。5、生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。6、溢出物：5000mg/L次氯酸钠。7、污染的台面和器具：2000mg/L次氯酸钠，也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛浸泡消毒。

消毒液的配制及使用措施1、艾滋病实验室最常用的化学消毒剂是含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000—5000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10～30min。2、含氯消毒剂的配制：次氯酸钠原液使用前进行1:20～1:50稀释（2000—5000mg/L）或联昌84使用前进行1:10～1:25（2000—5000mg/L）稀释后，用于实验室内的消毒。3、乙醇，俗称“酒精”，能够杀灭多种细菌，对艾滋病病毒有一定的杀灭作用，70%～75%的效果最好。因此，使用前新鲜配制足量70%～75%的乙醇，用于生物安全柜、工作台面和仪器表面的消毒，可以达到最佳的消毒效果。4、过氧乙酸也是目前使用比较广泛的一种高效消毒剂，新鲜配制1%～3%的过氧乙酸熏蒸，用于地面、墙壁、实验器材及实验室内资料、文件、书本等物品的消毒。0.04%的过氧乙酸用于实验室工作人员手浸泡1～20分钟，再用肥皂洗手。5、2%戊二醛用于可浸泡物品的消毒，医疗器械等。6、艾滋病实验室常用化学消毒剂的配置，本着多用多配，少用少配，现用现配的原则，保证消毒剂使用时的浓度，保证消毒效果。

检验科人员准入制度目的禁止与实验室工作无关人员进入实验室，保证进入实验室的各类人员的安全，防止出现实验室感染和病原微生物扩散。适用范围检验科各实验室职责检验科主任负责授权本科室人员进入实验室工作、监督检查本制度的执行情况及制度的修订；实验室组长负责本制度的执行和对本制度提出修订意见；实验室工作人员执行本制度和填写相关记录。具体要求实验室门要保持关闭状态，二级实验室门口要有国际生物危险警告标志。禁止16岁以下人员和禁止保洁工作人员进入实验室（室内清洁工作由本室工作人员完成）。禁止在实验室接待各种来访人员。进入病原微生物室从事实验活动人员要符合下列要求：经过健康体检，建立健康档案。不得戴隐形眼镜：手、脸部不能有较明显外伤。具有临床检验技术职称和两年以上临床检验工作经验。经过实验室生物安全培训和微生物实验室操作技术培训与考核。了解微生物室的生物安全防护和所有项目与仪器的操作的SOP文件及《实验室突发事件处理预案和程序》。进入微生物室但不从事实验活动的人员要符合下列要求：实验室内设施维修人员，要在实验工作结束，并进行物体表面、地面和维修仪器消毒后，在实验室工作人员陪同下进入，同时采取必要的实验室生物安全防护措施并告知所从实验室生物安全工作的注意事项。外来合作者、进修和学习人员并经医院科教科批准和备案。在进入实验室之前，要了解实验室工作的潜在风险、学习生物安全防护和所要进行所有工作的SOP文件，其所有操作要有实验室正式工作人员在场陪同。检查、参观人员要有实验室工作人员在场陪同，采取必要的实验室生物安全防护措施。所有进入实验室的人员，必须经科主任授权批准。经过批准进入实验室从事实验活动人员必须承诺遵守本实验室各项规章制度和操作规程。

消防安全制度1、根据“谁主管、谁负责”的原则，实行科室负责制。2、主管领导和保卫科对全体职工经常进行消防安全教育，提高思想认识，掌握消防知识和消防器材的使用。3、严格禁止各种火种与易燃易爆物品，必须严格分区，保持一定的安全距离。实验室实施单向流向制度，通道不得乱堆放易燃爆物品和杂物。4、严禁在实验室内吸烟。5、电器的安装与拆除，必须由电工进行，严禁乱接电源，乱拉电线。6、各种机电设备、高温电器设备、耐高压容器和设施，使用时必须有专人负责，随时检查，消除隐患，严防事故发生。7、各防火区域设置的消防器材和设备，应定期进行检查，维修和更换，随时处于完好状态，并不得随便挪动。8、任何人发现火、水灾等隐患者，必须及时向科领导报告。科主任及时向院领导报告，及时做好善事处理工作。

生物安全防护制度1、上岗工作人员应是经过岗前安全与技术培训，取得合格证，具有独立工作能力的人员。2、进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对筛查阳性标本进行复测或检测高危标本）要戴防护眼镜，防止污染暴露的皮肤和衣物。3、严格按照操作规程操作。操作过程中，不得用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。4、操作时可能发生的触电、失火、针头刺伤、烧伤、传染性标本的污染，有应急处理的方法，有关工作人员均应熟悉。5、操作中手套破损，应立即丢弃，洗手后戴上新手套继续操作，不慎发生泄漏，应立即按照发生职业暴露后的处理措施，进行处理。6、防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。7、实验操作完毕后，应按照实验室清理与消毒程序，进行善后处理。同时记录相关资料与数据并存档。8、工作结束后，应先洗戴手套的手，然后脱去手套丢弃，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手后离开实验室。9、注意安全，随手关门，做好水，电，门的安全保卫工作，防火防盗防水。

职业暴露的防护及处理措施

艾滋病检测实验室职业暴露是指检验工作人员在从事检测工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他利器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。防护措施：医务人员对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施

1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗，护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。6.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。处理措施：1.脱离污染环境，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的酒精或者0.5%的碘附等进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4.在暴露后的0周、第四周、第八周、第十二周及六个月时抽血进行检测艾滋病病毒抗体。5.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在四小时内实施，最迟不得超过二十四小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，连续使用28天。6.发生艾滋病病毒职业暴露后立即通知院感科备案、评估。接受相关指导，必要时给予药物预防干预。在感染管理科的指导下，进行自我监测，并保持信息沟通，以便及时、积极处理可能出现的问题。

保密程序制度艾滋病检测实验室的所有工作人员要具有高度的保密意识。不得对无关人员透露任何实验室内部的信息。艾滋病检测实验室要有专人负责妥善保存与艾滋病/AIDS相关检测项目的所有资料（包括送检单、各种实验记录、感染者档案、报告单的发放），不得擅自修改和销毁。未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。严格遵守保密制度，杜绝泄密事件的发生。我院艾滋病实验室属于筛查实验室，检测的结果也不是最终结果，检测到阳性结果应及时启动应急预案，根据WHO提出的三级报装系统送到上级实验室做进一步确认。此