人体解剖生理学 课件 第七章脉管系统 第五节

第

七章脉管系统第一节概述第二节脉管系统的解剖结构目录第三节

心脏生理第四节

血管生理第五节

心血管活动的调节学习目标1.掌握心率与心动周期的概念，心脏的泵血过程、心输出量及其影响因素；血压、收缩压、舒张压的概念；动脉血压正常值、形成及其影响因素。2.熟悉血液循环的组成和功能；心肌的生物电现象及生理特性；中心静脉压的概念及其意义；影响静脉回流的因素；微循环的组成及其主要生理功能；组织液的生成及其影响因素；淋巴循环的生理意义。3.了解血流动力学相关概念；支配心血管传出神经节后神经末梢释放的神经递质及其作用；肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素对心血管活动的调节作用。4.熟练掌握人体动脉血压测量的原理和方法。心血管活动的调节第五节一、心血管活动的调节(一)心脏的神经支配

心交感神经

心迷走神经起源脊髓胸段T1～T5

延髓的迷走神经侧角神经元

背核和疑核分布右：窦房结、房室肌前壁

右：窦房结左：房室交界、束支、

左：房室交界房室肌后壁

房室肌少量递质

NE

Ach受体

β1

Ｍ阻断剂

心得安

阿托品一、心血管活动的调节（二）血管的神经支配1.缩血管神经（=交感缩血管神经）

中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L2～3侧角)

分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管神经支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的支配）。

递质：神经节前纤维Ach,神经节后纤维NE

受体：α（主）、β

作用：α受体→血管缩＞β受体→血管舒

特点：①调节血压作用大②持续发放紧张性冲动

一、心血管活动的调节（二）血管的神经支配2.舒血管神经

交感舒血管神经

副交感舒血管神经

脊髓背根舒血管神经中枢皮质运动区脑干副交感核分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺递质

AChAchP物质或组胺受体ＭＭ作用血管舒张血管舒张局部血管舒张特点①不参与血压调节①不参与血压调节轴突反射②平时无作用②参与调节局部血流③与情绪、运动有关

一、心血管活动的调节（三）心血管中枢一、心血管活动的调节（四）心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（1）压力感受器部位：颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的神经末梢适宜刺激：血管壁的牵张度（不直接感受血压变化）（2）传入神经窦神经（加入舌咽神经）主动脉神经（加入迷走神经、家兔称为减压神经）（3）中枢联系其传入冲动先到达孤束核，再与心血管中枢联系。一、心血管活动的调节

颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射一、心血管活动的调节（四）心血管反射

2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射适宜刺激：

平时不起作用，仅在低氧、动脉压过低和酸中毒时起作用生理意义：

动脉压过低，压力感受性反射作用减弱时，高血压，保证心脑血供。二、体液调节（一）肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)来源肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺髓质、交感节后纤维递质释放入血二、体液调节（一）肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)二、体液调节二、体液调节（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)二、体液调节（三）血管升压素VP1.正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、RAAS系统活动发生异常时），才引起升压效应；2.大量VP↑,提高压力感受性反射敏