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文档简介

妇产科教研室DepartmentofObsandGyn卢伟英结束疾病定义与流行病学发病原因病变生物学特点、病理、病变所见临床表现与诊断治疗

疾病定义与流行病学（一）返回疾病定义与流行病学（二）返回原因1.种植学说：经血逆流与种植淋巴及静脉播散2.体腔上皮化生学说3.诱导学说4.其他因素：遗传因素免疫因素与炎症

不详。病变生物学特点、病理特点病变所见（一）病变生物学特点、病理特点病变所见（二）异位病灶的周期性出血紫色病灶巧克力囊肿炎症反应与粘连结节性增生组织粘连临床分期I期（微型）：1~5分

II期（轻型）：6~15分III期（中型）：16~40分IV期（重型）：>40分AFS修正子宫内膜异位症分期法：

异位病灶<1cm1~3cm>3cm腹膜深124浅246卵巢右浅124深41620左浅124深41620直肠子宫陷凹部分消失4完全消失40

粘连范围包裹范围<1/31/3~2/3>2/3卵巢右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816输卵管右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816注：若输卵管伞全部包裹，应为16分紫色病灶点和斑巧克力囊肿肠道病灶粘连返回临床表现与诊断（一）返回临床表现与诊断（三）

返回治疗一般治疗药物治疗口服避孕药：连续应用6~12个月孕激素：假孕治疗孕激素受体调节剂：米非司酮12.5mg/日*1~2年假绝经治疗：丹（达）那唑200mg~800mg/日*半年孕三烯酮5mg/周*半年促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：抑那通（或达非林）针3.75mg/月*3~6个月受孕问题：排卵、维持黄体AIH或IVF—ET我国IVF之母张丽珠教授超排卵处理精液输卵管内人工授精人工授精上游精子取卵体外受精取卵（经阴道B超指引下）ETICSI显微操作系统ICSI捉精子单精子卵细胞胞浆内注射ICSI打精子单精子卵细胞胞浆内注射ICSI吸精子单

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