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文档简介
医院与保险公司合同合同编号:__________甲方(医院):__________地址:__________法定代表人:__________联系方式:__________乙方(保险公司):__________地址:__________法定代表人:__________联系方式:__________鉴于甲方为医疗机构,乙方为保险经营企业,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为其患者提供医疗费用保险服务事宜,达成如下协议:一、保险范围1.1甲方同意为乙方客户提供医疗费用保险服务,包括但不限于门诊治疗、住院治疗、手术费用、药品费用等。1.2甲方应在保险合同约定的范围内,按照实际发生的医疗费用向乙方支付保险金。二、保险期间2.1保险期间为__________年,自双方签订本合同时起计算。2.2除非一方提前终止本合同,否则保险期间届满时,本合同自动续约__________年。三、保险费率3.1乙方应按照约定的费率向甲方支付保险费。3.2费率调整事项,双方可另行协商并签订补充协议。四、保险金支付4.1甲方在收到乙方提交的保险理赔申请及相关资料后,应当在__________个工作日内审核完毕,并根据实际情况支付保险金。4.2甲方有权对保险金支付情况进行监督和检查,乙方应予以配合。五、合同的变更和解除5.1双方同意,合同的变更或解除应书面签署,并经双方盖章生效。5.2在合同有效期内,除非一方严重违反本合同,否则双方不得单方面解除合同。六、违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。七、争议解决7.1双方因履行本合同发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(医院):__________乙方(保险公司):__________法定代表人(或授权代表):__________法定代表人(或授权代表):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.保险合同文本2.保险费率表3.理赔申请流程及所需资料4.医疗机构执业许可证复印件5.保险公司营业执照复印件6.双方授权代表身份证明复印件7.合同履行监督报告二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,视为违约。2.乙方未按约定支付保险费,或未按时支付保险金的,视为违约。3.双方未按约定履行合同义务,导致合同无法履行的,视为违约。4.双方在合同有效期内单方面解除合同,未支付违约金的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.保险公司:指依法取得保险经营许可证,从事保险业务的单位。3.保险费:指投保人按照约定向保险公司支付的费用。4.保险金:指保险公司按照约定向投保人支付的保险赔偿金额。5.理赔:指保险公司按照保险合同约定,对投保人提出的赔偿请求进行审核、支付赔偿金的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方提供的医疗服务质量不符合约定。解决办法:乙方有权要求甲方改正,并根据实际情况要求赔偿。2.问题:乙方未按约定支付保险费或保险金。解决办法:甲方有权要求乙方支付,并有权解除合同。3.问题:双方在合同履行过程中发生争议。解决办法:双方应通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为患者提供医疗服务,乙方为患者提供医疗保险。2.甲方为员工提供医疗保
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