ICU工作制度和要求

ICU工作制度ICU目录ICU患者转科（院）制度ICU外出检查制度ICU急救物品管理制度ICU仪器设备管理制度ICU护士紧急替代制度ICU护士绩效考核管理制度ICU告知制度ICU病房管理制度ICU护理工作制度ICU护理查对制度ICU急救制度ICU交接班制度ICU危重病人登记汇报追踪制度ICU探视制度ICU护士准入制度ICU患者转科（院）制度1、患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向患者家眷交待病人病情及途中风险，获得家眷同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并告知接受科室的主班护士。2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。2.2检查病人的个人卫生，转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。2.3检查多种管道应清洁畅通，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。2.4检查静脉穿刺部位。保持静脉输液畅通，所有药物标示清晰。2.5备妥病例记录、多种检查成果、有关药物和病人的物品准备移交。2.6向接受科室护士简介病人的状况：姓名、诊断、重要治疗、皮肤及多种管道状况。3、根据病人病情危重程度，安排医师护士陪伴。4、转科（院）途中备好必要的急救药物及用物。认真观测病人病情变化，保证多种管路畅通。5、抵达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。ICU外出检查制度1、根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。2、检查全程须有医护人员陪伴。3、根据检查项目规定，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好急救药物及用物。4、在离开ICU前认真查对工作，包括查对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。5、在检查过程中需认真观测患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各管路畅通及仪器正常运行。6、如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。7、检查完毕返回ICU后，护士妥善安顿病人并做好详细记录。ICU急救物品管理制度1、急救物品有固定的寄存地点，定期清点并登记。2、急救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。3、急救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定寄存处。4、急救用品出现问题及时送检维修，及时领取。5、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。6、严格规范管理毒、麻、剧药物，对高危药物应单独寄存，标示明确，使用的剂量及途径规范。ICU仪器设备管理制度1、所有仪器应分类妥善放置，专人管理，对的使用。2、保证多种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。3、保持多种仪器设备清洁，备用设备必须处在消毒后状态，有备用标识。4、仪器设备原则上不得随意外借，碰到特殊状况由医疗行政部门协调调配。5、科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除措施等，做到纯熟掌握。6、医院设备科对ICU急救用重要仪器应及时维修、定期检测并有有关记录。ICU护士紧急替代制度科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联络，以便进行班次的调整。如遇重大急救，护理人员需求超过科内人员安排范围，应立即上报护理部并祈求人员支援。护理部及科内应有紧急人员替代预案。ICU护士绩效考核管理制度在太和县人民医院绩效分派方案的指导下进行绩效分派。本考核的分派原则为：各尽所能、按劳分派、绩效优先、优劣优得、公平公正。科室护士长享有充足的经济分派权。护理人员绩效评分见护理人员绩效考核评分细则表。科室护士长绩效分派要建立登记本，发放时要签字，做到账目公开。院纪委监督资金的使用。ICU告知制度主管医生及护士应将自己的姓名积极告知病人。特殊诊断措施、治疗措施，均应告知病人及家眷。未经病人及（或）家眷的理解和同意，医务人员不得私自进行有关特殊诊治。有关诊断、治疗措施也许出现的问题，如副作用，也许发生的意外、合并症及预后等应向病人及家眷做出通俗易懂的解释。从医疗角度不易相告或当时尚未明确诊断的，应向其家眷解释。ICU病房管理制度ICU护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师予以协助。ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。ICU护士对病人实行24小时持续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施精确及时。多种医疗护理文献书写规范，记录完整、整洁。危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，保证病人安全。做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。ICU物品定位、定量、定人保管，未经护士长容许不得外借或移出ICU。ICU护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。及时向家眷提供确切病情，并予以他们支持和安慰，发明条件鼓励他们亲近病人。ICU护理工作制度ICU护理工作基本规定1.1严密观测病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及多种管道的一般，精确记录24小时出入量。1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。1.3重症患者的生活护理均由护理人员完毕。1.4随时做好多种应急准备工作。2、ICU护理交接班基本规定2.1每班必须准时交接班。在接班者未接清晰之前，交班者不得离开岗位。2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。2.3交班内容及规定：、2.3.1交班内容：病人病情变化、诊断护理措施执行状况、管路、皮肤状况等。2.3.2特殊状况（如：仪器故障等）需当面交接清晰。2.3.3晨会中护士长安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意变化的问题，一般不超过15min。ICU护理查对制度对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人查对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人查对。对用药严格执行“三查八对”制度。给药时查对药物质量，注意配伍禁忌，问询患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）医嘱需由二人查对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须问清后方可执行。）、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员规定。急救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，有二人查对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。ICU急救制度积极组织对病情危重症患者的急救。由科室主任及护士长负责组织、指挥急救工作，科室主任或护士长不在时，由值班医生和护理人员负责急救工作，对疑难病例，应立即向上级医生汇报，组织会诊。对病情需要者，应由专人守护，规定做到观测细致、诊治对的、处理及时、记录精确完整、交接班详细。急救药物、器械、用物要做到定点放置、定量供应、定期清点、定期消毒、定人管理，保证标签醒目，取用以便。用后应及时补充，每班应交接清晰。认真做好急救记录及登记工作。ICU交接班制度每天上午进行集体交接班，由夜班护士宣读交班汇报后再由值班医生交待值班状况，不超过15min。由夜班护士带领白班护士巡视病房，进行重病人床头交接班。巡视病房后护士长或质控护士进行讲评或晨会提问，不超过15min。交班内容包括病人流动状况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化。规定交班者对特殊检查、病情及规定交接的毒麻药、器械必须当面交接清晰，并为下一班做好充足准备。接班者有质疑，需及时问询、查清。交接后，因交接不清，当查不查而引起的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而引起的问题由交班者负责。严格执行交接班检查制度，做到四看、五查、一巡视。四看：①看医嘱执行与否有误，有无留待执行的医嘱；②看交班汇报全日病人的流动状况，新入院、危重、手术及有特殊变化病人的重点状况。各班次所予以的医疗处理及护理措施等与否记录对的，有无遗漏；③看体温单与否按规定测体温，有无高热或忽然发热病人；④看各项护理记录与否精确，出入量记录与否精确有无遗漏或错误。五查：①查新入院病人初步处理与否妥善，病情有特殊变化者与否已及时处理；②查手术病人准备与否完善，多种须带去手术室的物品与否齐全；③查危、重、瘫痪病人与否准时翻身，床单位与否整洁，病人有无褥疮；④查大小便失禁病人处理与否妥善、皮肤、衣被与否清洁；⑤查大手术后病人创口有无渗血，敷料状况。一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。除病情外还需理解病人及在位和去向，注意病区环境安全。ICU危重病人登记汇报追踪制度凡危重病人要填写危重病人报表上报，科内填写危重病人登记本。危重病人登记表要每日上报，追踪表要每月上报。需要急会诊的病人在当班医生积极急救的同步，可先告知科主任和医务科，再填写危重病人报表上报。要及时上报危重病人的病情变化、转科、转院等转归状况。重大急救（包括特殊病人急救）要及时向护理部及医务科汇报，护理部、医务科进行急救指导，参与急救或派危重病人管理小组进行急救指导。ICU探视制度ICU是全院危重患者及术后患者实行集中加强监护的场所，非本科及有关人员，未经许可不得入内。由于ICU的特殊性，原则上取消陪伴并减少探视，探视时间每天30min左右。现代化的ICU可设计成玻璃与外走廊相连，同步还可配有对讲机，尽最大也许满足患者的心理规定。患者家眷如需理解病情，可向值班医生或主管医生提出，由其予以解答。如有特殊规定，可向科主任、护士长提出。家眷在固定的探视时间通过探视走廊探视患者。特殊状况需入室看望的家眷，由当班医护人员视病情并请示科主任或护士长后予以安排，入室时服从安排并穿隔离衣、换鞋。入室后保持室内安静，不得喧哗或哭闹，不得打出或接听移动电话。每次进入探视的家眷不超过2人，有急性上呼吸道感染及其他传染病者严禁入内。入住ICU患者的家眷留下固定电话或移动电话，以便必要时及时获得联络。ICU护士准入制度ICU护士准入条件（新上岗）具有护