中国平安自助理赔受理操作指导手册

下载并打开“好福利”APP，身份证注册并点击登录。自助申请操作—好福利下载及进入自助理赔申请操作NEXT图⑴：好福利首页，点击“理赔”，进入自助理赔申请提示页(2)；图⑵：点击下方的“朕知道了”

进入自助理赔申请首页⑶；图⑶：点击“自助理赔”进入传统自助理赔申请页面。自助申请操作—自助申请平台进入⑴⑵⑶图(4)：如果客户为极速赔客户且已做过授权，点击“自助理赔”后，则显示客户的就诊信息，勾选所需报销的就诊费用，点击“极速赔申请”；图(5)：如不需报销就诊费用，可点击“添加就诊记录”

进入自助理赔申请提示页面(5)图(6)：点击“朕知道了”进入自助理赔申请页面(6)。自助申请操作—自助申请平台进入(4)(5)(6)图(7)：就诊人：如一帐通申请人无连带，则系统默认就诊人为一帐通申请人，如有连带，则显示请选择，由申请人自行选择就诊人；图(8)：申请类型：点击请选择后，下方出现选择项；图(9)：出险日期：点击请选择后，根据就诊日期选择出险日期。出险日期下方提示针对意外医疗、疾病医疗、生育医疗如何选择出险日期。自助申请操作—申请类型及出险日期输入(7)(8)(9)图(10)：点击“就诊医院”，根据本次申请的就诊医院进行选择；图(11)：当次理赔首次申请时，无选择记录，需点击“添加就诊医院”；图(12)：根据本次就诊医院所在地区进行选择，支持模糊查询及地区首字母搜索，例如“大连”，选字母“D”，则直接跳至“D”开头地区。自助申请操作—就诊医院及发票日期输入(10)(11)(12)图(13)：选择地区后，直接进入医院选择，可支持模糊搜索；图(14)：选择完医院后，点击“确认”，进入“添加发票日期”页面；图(15)：添加完一张发票日期后，可继续添加其他发票日期；“添加发票日期”下方提示：门诊发票请添加就诊日期，住院发票请添加入院日期。自助申请操作—就诊医院及发票日期输入(13)(14)(15)图(16)：发票日期添加完成后，需勾选《医疗数据收集及使用授权书》；图(17)：点击《医疗数据收集及使用授权书》可查看相关内容；图(18)：勾选《医疗数据收集及使用授权书》后，确认，则显示当前选择记录，可继续添加就诊医院和对应的发票日期。自助申请操作—就诊医院及发票日期输入(16)(17)(18)图(19)：选择完就诊医院和就诊日期后，可支持修改和删除；图(20)：点击“确认”后，回到首页，显示选择医院个数；点击“立即申请”后，进入下一步；自助申请操作—就诊医院及发票日期输入(19)(20)图(21)：出险人选择时，如出现相同姓名，下方会显示该姓名对应的保单的投保人及主被保险人，以便明确对应的保单。图(22)：申请信息页仅手机、地址可编辑，如为首次申请，系统自动带出投保时告知信息，否则需要申请人输入；图(23)：输入本次申请理赔款转账账号，系统默认帐户名为申请人，支持修改；手机号、地址、银行信息如有历史记录，右侧会有下箭头，供选择历史记录；自助申请操作—申请人信息及银行信息输入(21)(23)(22)图(24)：系统根据申请类型自动判断必传类型；关注上传须知，避免重要信息遗漏；图(25)：上传须知展开界面，对医疗账单、病历的必传字段做特别说明；图(26)：支持从相册选择上传影像，也支持直接拍照；自助申请操作—影像上传(24)(25)(26)图(27)：系统图片格式有要求，选择上传图片时会自动校验提示；系统对图片大小无要求，支持自动压缩图(28)：选中影像后，开始上传，上传时提示上传进度，上传完成后可点击下一步；图(29)：点击下一步时，系统自动校验必传材料是否已经上传，如未上传，会予以提示。自助申请操作—影像上传(27)(28)(29)图(30)：上传完成后，短按影像可打开影像查看；图(31)：如需删除图片，可点击右上角“编辑”图(32)：可点击图片单张删除，也可点击“编辑”选择进行删除。自助申请操作—影像查看和删除(30)(31)(32)图(33)/(34)：为最终提交前的信息确认界面，如发现申请过程中填写的出险信息、银行信息、上传影像等有误，无需返回，仅需点击右侧修改功能键可进入相应界面做修改；图(34)：选择“普通申请”通道，勾选《反保险欺诈提示》《本人郑重申明》信息后点击确认；图(35)：关注成功界面的提示，同时支持该界面直接链接到理赔记录查询和受理网点地址查询。自助申请操作—信息核对及提交(33)(34)(35)申请过程中可能会遇到如下提示，分别的含义是图（1）：申请前先仔细阅读申请提示：疾病医疗可将同一保单生效日和满期日之间的账单一并提交，意外医疗可将同一意外事故导致的费用一并提交，同一就诊人每天可提交4次；图（2）：如同一就诊人同一天申请4次，则第5次申请时，系统提示：您今日的申请次数已用完，并控制不能申请。自助申请操作—提示说明（1）（2）图（3）：通过一帐通注册信息无法在我司系统内搜索到被保险人，可能的原因是注册人在我司无有效保单或注册信息与投保信息不符，如果是注册信息有误，需修正注册信息，如投保告知信息有误，需申请保全进行变更；图（4）：系统找到被保险人，但该被保险人无开通自助理赔权限的保单；图（5）：找到开通自助理赔权限的保单，但输入的出险日期不在开通自助理赔保单的有效期内。自助申请操作—提示说明（3）（4）（5）理赔记录查询NEXT图①

：通过首页理赔记录，可以查询申请人下的所有理赔记录，理赔记录中问题件置顶，其次是支付失败案件，剩余案件按照受理时间排序，最新申请的在最上端；图②：对于自助申请的案件，案件后方有“自助”标识，如为直连案件，显示“直连”标识，如为个人代办案件，显示“自助代办”申请号格式yyyy-mm-dd+10位序号，右侧有案件状态；图③：对于需要提交材料的，在案件下方显示是否需要提交材料原件，是否已经提交；支持根据时间筛选理赔记录，两个选项“一年以前、半年以前”。自助案件查询—查询功能进入①②③图④：点击案件列表，进入本次申请概要信息界面，在案件明确是否需要收取材料前，不显示受理网点，如明确需要收取材料，则显示具体受理网点地址；图⑤：点击申请下案件可查看案件详细信息：包括案件号、状态、赔付金额（如已审核结束）、支付银行、理赔通知书（如已结案）、理赔进度时间点等；如案件未审结，客户可随时修改银行账号，点击修改进入修改界面图⑥：对于需要提交材料的案件，会显示受理网点，且显示材料递交截止日期，提示客户在截止日前提交材料，并支持客户下载理赔申请书。

需注意：个人代办案件，在结案前，代办人可以在理赔记录中看到案件信息及处理问题件；监护人和就诊人在自己的好福利app的理赔记录中看不到代办案件信息及处理问题件。结案后，代办人在理赔记录中看不到案件信息，但监护人（就诊人）可以看到。自助案件查询—个案信息查询④⑤⑥自助理赔转账NEXT图(7)：上方有《理赔授权委托书指南》可供点击查看。图(8)/(9)：“授权委托书”填写完成后，即进入拍照、签名界面，应由委托人拍照、签名。自助案件转账帐户非出险人本人(7)(8)(9)问题件查询及处理NEXT图⑴：申请人进入申请界面时，如该申请人存在问题件或待核查案件，则提示：小主，您有理赔申请案件需尽快处理哦！如点击“立即处理”即进入理赔记录页面；或图⑵：点击进入案件，通过上方“点击处理”功能键可进入图⑶；图⑶：界面显示问题对应影像类型和具体问题说明；图⑶：支持撤件、意见反馈、影像补充三个功能，具体见下一页问题件处理—问题件提示、查询和进入⑴⑵⑶图⑷：问题件顶端有提示：如您无法补充“问题描述”中所需的全部或部分影像，且同意问题描述中的意见，在提交时请选择确定；图⑸：如客户因客观原因无法补充所有要求提供的影像，点击“提交”时，会提示“您还有部分问题件材料未补充上传，是否放弃对这些材料的理赔？”，点击“确定”则案件正常回销，如点击“取消”，案件停留在问题件回销界面；自助受理操作—问题件的处理⑷⑸图（6）：如因特殊情况无法短时间内解决问题件，客户可以选择撤件，点击“提交”下方“撤销本次理赔”功能即可，撤件时，系统要求确认是否撤件；图（7）：如客户有需要补充的说明，可点击右侧“我要反馈”书写具体反馈意见；自助受理操作—问题件的处理（6）（7）图(8)：如因授权委托书下发问题件，需要重新签名认证，显示“未完成”；图(9)：如客户不补充完成签名认证，点击“提交”，则出现提示，点击“确定”后，案件正常回销，如点击“取消”，页面停留在图（8）页面图(10)：授权、签名、拍照重新操作后，签名认证显示“已完成”；自助受理操作—问题件的处理(8)(9)(10)银行信息修改NEXT目前自助理赔案件修改转账银行账号有2种修改方式，1、案件结案前修改银行账号。2、支付失败后修改银行账号信息。两种方式通道不同，不能混用。图①：如客户发现申请时银行信息输入错误，可通过修改功能进入修改。图②：客户可以选择历史使用过的银行信息，也可输入新的号码。图③：但需注意，待核查案件帐户名只能选申请时上传过监护关系证明或授权过的帐户所有人，无添加新帐户名功能。银行信息修改—结案前信息修改①②③图④：如赔款支付失败，系统会发送短信给客户，理赔记录显示案件状态“支付失败”，客户可查看申请时输入的银行信息是否准确，如不准确，点击“支付失败”，可进入图④并进行修改；如银行账号无误，可不予处理，系统后台会自动再次转账处理图⑤

：帐户名、账号