合理用药与抗菌药物使用管理制度

合理用药与抗菌药物使用管理制度第一章总则第一条内容概述为了保障医院患者的用药安全，合理使用药物和抗菌药物，减少药物滥用和抗菌耐药性的产生，订立本管理制度。第二条目标与原则目标：合理用药与抗菌药物使用管理的总目标是确保患者用药安全、提高治疗效果、减少不良反应，降低药物费用支出和抗菌耐药性的发生和传播。原则：科学合理、规范操作、综合施策、连续改进。第二章药物使用管理第三条药品采购严格执行国家药典规定的药品采购管理制度，确保采购药品的质量和有效性。采购药品应与临床需求相匹配，遵从“适合和经济”的原则。优先选择有效性高、安全性好、经济实惠的药物。药品采购过程中要做好采购记录，记录药品来源、存储、有效期等信息，而且要保持药品采购信息的保密性。第四条药品验收与入库管理严格依照药品采购标准进行药品验收，对货品的包装、标志、生产日期、有效期等进行核对。药品验收合格后，应及时布置专人对药品进行入库，保证药品的安全和有效性。入库药品应依照不同类别进行分类存放，确保管储环境符合要求，避开药品交叉污染和损坏。第五条药品配送与发放管理药房应依据临床科室的要求及时准确地配送药品，并记录配送信息，确保及时供应与用药准确。药品发放应依据医嘱、病情以及患者的个人特点来进行，做到针对性合理使用。药品的配送与发放记录应完整、准确、可追溯，保证患者用药的安全性和有效性。第六条药品处方审核与管理临床医生在开具处方时，应依据病情和诊断结果，合理选择药物，遵从“准确、安全、经济、方便”的原则。药师应对处方进行严格审核，核对病情、药物的名称、剂量、频率等，确保处方的合理性和安全性。非必需情况下，应避开使用过多的药物和大剂量药物，尽量选择单一药物或药物组合使用。第七条不良反应和药物管理医院应设立药物不良反应监测与处理机构，及时收集和记录药物不良反应的信息，并及时报告相关部门。对于显现严重的药物不良反应，应立刻停止使用该药物并及时采取相应的处理措施。对于显现严重的药物不良反应的患者，还需进行药物过敏测试或鉴定，以避开再次使用导致不良反应的药物。第三章抗菌药物使用管理第八条抗菌药物的临床应用抗菌药物的使用应严格遵从中国标准诊疗指南、国家和地方的抗菌药物使用管理规定。使用抗菌药物应依据患者的病情、分型、病原菌培养结果等，综合推断是否需要使用抗菌药物，并严格依照规定的剂量、频率和疗程进行使用。第九条抗菌药物的申请和审批临床医生在开具抗菌药物处方前，必需填写《抗菌药物使用申请单》，并认真填写病情、申请理由和估计疗程等信息。由专业的药师对抗菌药物使用申请进行审批，审核其合理性和必需性。审批结果应及时通知申请人，未经批准不得使用抗菌药物。第十条抗菌药物的监测与评估医院应建立抗菌药物监测系统，定期对抗菌药物的使用和抗菌耐药性进行监测和评估。对于频繁使用的抗菌药物，应进行合理性评估和使用效果评价，依据评估结果及时调整使用策略。第十一条抗菌药物的培训与教育医院应定期开展抗菌药物的培训与教育活动，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认得和本领。针对不同级别的医务人员，开展相应的培训与教育，强化抗菌药物使用管理的专业性和操作规范。第四章监督与惩罚第十二条监督机制医院应建立用药合理性监督机制，对药物使用过程中的违规行为进行监督和检查。监督机构可以采用现场检查、随访调查、药物使用记录审查等方法开展监督工作，发现问题应及时矫正和整改。第十三条违规惩罚对于违反本制度的行为，将依据违规程度采取不同的惩罚措施，如口头警告、书面警告、责令停职、追究法律责任等。对于严重扰乱医疗秩序、引发严重后果的违规行为，将依法依规追究相关人员的责任。第五章附则第十四条本制度的修订本制度将依据医疗技术的发展和法律法规的变动进行修订，并及时通知全体员工。修订后的制度应重新组织培训和教育，确保全体员工能够正确理解和遵守新版的制度要求。第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理负责人全部，并由医院医务部门负责监