卫生学 冬1-绪论-陈光弟学习资料

陈光弟博士1卫生学概论学习要点什么是卫生学?临床医学生为什么要学好卫生学?23门类一级学科二级学科医学基础医学临床医学公共卫生与预防医学流行病学与卫生统计学环境卫生学营养与食品卫生学职业卫生与职业医学现代医学社会医学与卫生事业管理学卫生毒理学儿童与少年卫生学4Hygieia

希腊神话中司健康的女神Hygiene卫生学是现代医学的重要组成是公共卫生与预防医学的分支学科什么是卫生学（hygiene）5卫生学在“预防为主”的卫生工作方针指导下:研究：外界环境因素与人体的关系阐述：环境因素对人体健康影响的规律提出：改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据措施原则预防疾病促进健康提高生命质量达到：目的一、卫生学的研究对象与任务6研究对象研究任务共同目标减轻痛苦恢复健康维护健康促进健康个体群体健康观：无病就是健康身体、精神、社会适应上的完好状态TheWorldHealthOrganization(WHO)definedhealthinitsbroadersenseas"astateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity."7环境分类自然环境社会环境直接间接围绕人类周围的空间及存在的因素影响人类健康、生存发展生活环境生产环境(职业环境)环境组成环境介质环境因素有机无机化学因素物理因素生物因素附载在介质中可在介质间转移环境（environment）8人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化生活环境生产环境化学因素物理因素生物因素有益因素有害因素机体增进健康危害健康环境与人类关系卫生学（第7版）·绪论9个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异环境因素与遗传因素相互作用基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%，这个基因位点具多态性吸烟芳香胺膀胱癌NAT1NAT2基因变异：膀胱癌危险度增加2倍

卫生学（第7版）·绪论10基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005%环境变化大：环境污染—气候变暖—臭氧层破坏—酸雨—生物多样性膳食结构—植物性—动物性—高脂—高能量—高蛋白生产环境—有害因素卫生学（第7版）·绪论11——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低环境因素与机体内因共同作用导致疾病——环境因素为主：物理因素：辐射化学因素：中毒生物因素：传染病——环境因素与遗传因素共同作用：慢性病控制环境因素，对预防疾病：有效、可行卫生学（第7版）·绪论12■卫生学的研究对象—环境■卫生学的研究任务—环境与健康的关系卫生学（第7版）·绪论1318世纪中以前18世纪中—20世纪中—认识:疾病与环境关系发明:养生除病之道特征:个体摄生产业革命：城市人口集中环境恶化

生产环境生活环境职业病传染病寄生虫病营养不良医学发展：基础医学：病原、病理临床医学发展公共卫生发展

——改善环境

——杀虫灭菌

——预防接种

——卫生法规特征：群体疾病防治第一次卫生革命工业、社会发展变化：*病原变化：除生物性

——化学性

——物理性

——社会环境*疾病谱变化*医学模式变化：生物医学—生物心理社会医学*健康观变化：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”特征：综合预防对策与措施：预防疾病、促进健康、提高生命质量第二次卫生革命二、卫生学发展史14《春秋左传》：土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏《易经》：君子以思患而豫(同预)防之《千金要方》：上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)：医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想形成预防为主的思想15三、卫生学的主要内容1.环境与健康

环境因素对人体健康影响的一般规律

生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响

讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则2.预防保健策略与措施

在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施3.医学统计学方法161.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。2.树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服