2023年临床助理医师资格考试题库（浓缩500题）

2023年临床助理医师资格考试题库(浓缩500题)

一、单选题

1.任何组织或者个人不得摘取未满多少周岁公民的活体器官用于移植

A、15

B、16

C、17

D、18

E、19

答案：D

解析：《人体器官移植条例》第九条任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公

民的活体器官用于移植。

2.男性，20岁，因关节痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，

尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是

A、肾血管畸形

B、肾绞痛

C、肾下垂

D、急性肾盂肾炎

E、过敏性紫痛肾炎

答案：E

解析：过敏性紫痛特征：皮肤黏膜瘀点（局限于四肢），可伴有关节痛、腹痛和

肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，倡见水肿、高血压及

肾衰竭等表现。故选Eo

3.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电

图正常，最可能的

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病I期

C、肝性脑病II期

D、肝性脑病川期

E、肝性脑病IV期

答案：B

解析：1.1期（前驱期）轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言,

衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，

有时症状不明显，易被忽视。2.II期（昏迷前期）以意识错乱、嗜睡障碍、行为

失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退，对时、

地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被

视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵

挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，

脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3.川期（昏睡期）以昏睡和

精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤

醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，

四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。4.IV期（昏

迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱

反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各

种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

4.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A、胆道蛔虫症

B、急性胆囊炎

C、胆总管结石

D、先天性胆总管扩张

E、复发性慢性胰腺炎

答案：C

解析：胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞

痛和黄疸最常见的原因。

5.测肾小球滤过率的物质是

A、肌酊

B、PAH

G碘锐特

D、肌酸

E、菊粉

答案：E

解析：肾对物质的排出是通过肾小球滤过、肾小管与集合管的重吸收和分泌而完

成的。因此，若某物质可自由通过肾小球滤过膜，该物质在肾小管既不被重吸收,

也被不分泌，则该物质的清除率二肾小球滤过率。这种物质即为测定肾小球滤过

率的理想物质，菊粉就是符合这一条件的物质。

6.左向右分流型先心病手术禁忌证

A、右室大，肺动脉第二音增强

B、左室大，心脏杂音响亮，传导广泛

C、出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者

D、左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音

E、右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音

答案：C

解析：［考点］先心病手术禁忌证［分析］左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、

动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是

学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发组为手术禁忌证。

7.以下哪项高度怀疑子宫肌瘤肉瘤变

A、瘤内有多个囊腔

B、切面均匀呈鱼肉状

C、瘤外有假包膜

D、切面色较白质较硬

E、切面有旋涡状结构

答案：B

8.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是

A、可引起心源性休克

B、可诱发心力衰竭

C、可发生心绞痛

D、可发生栓塞

E、可发展为心室颤动

答案：E

解析：［考点］室性心动过速的治疗［分析］室性心动过速常发生于各种器质性心脏

病患者，尤其是冠心病与心肌病者。发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺

血，它可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动,

而室颤是致命性的严重心律失常。

9.以下哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

A、听诊胎心音可闻及

B、B超显示胎儿骨骼影

C、A型超声显示有胎心及胎动

D、孕妇自觉胎动

E、触及浮球感的胎头

答案：D

10.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是

A、有降低表面张力的作用

B、由肺泡II型细胞合成

C、降低肺的顺应性

D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E、主要成分是二棕桐酰卵磷脂

答案：C

解析：表面活性物质是由肺泡II型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺

泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质

的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定

11.T立婚姻出现危机，对离婚与否难以下决断的求助者来心理咨询。作为心理咨

询员面对这为求助者的婚姻危机以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是

A、回避原则

B、中立原则

C、真诚原则

D、耐心原则

E、保密原则

答案：B

12.关于肾窦的描述正确的是

A、内有肾动脉主干

B、由皮质组成

C、为肾门向肾内延续的腔隙

D、内有肾静脉主干

E、延续为肾盂

答案：C

13.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是

A、心音低钝

B、心界缩小

C、P?=A?

D、剑突下有明显搏动

E、双肺听诊有湿啰音

答案：D

解析：慢性肺心病右心室肥大，使心脏逆时针转位，右心室更加贴近剑突下，剑

突下心脏明显搏动，提示有右心肥厚、扩大。故选D。考点：肺心病的临床表现

14.低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A、直接刺激呼吸中枢

B、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C、直接兴奋延髓吸气神经元

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、外周化学感受器所实现的反射性效应

答案：E

解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中

枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作

用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学

感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+

15.患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg,P50次/

分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5〜10个/HP。该患者最

可能的诊断是

A、肾部分裂伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂损伤

D、肾挫伤

E、自发性肾破裂

答案：D

解析：肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂

伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤：损伤严重，除肾

脏实质有广泛裂伤外，肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流人

肾周围组织，同时流人肾盂的血液亦多。肾蒂损伤：肾蒂血管损伤后，有严重的

出血。肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有淤血和水肿，肾被膜和肾盂均完整，一

般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统

或肾血管破裂。根据题意，可知患者为外伤引起，故排除E。血压尚可，尿常规

检查：RBC5〜10个/HP,提示无严重出血，腹膜刺激征（-），提示腹腔无严重

感染。没有腰部肿块，即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上，D项最合题意，进

一步完善检查可确诊。

16.患者男，22岁。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外

成角，皮温略高于对侧，体温38'C,白细胞计数7.0X10“/L,其最可能的诊断

是

A、右股骨骨髓炎

B、右股软组织化脓性感染

C、右股骨干骨折

D、右股血肿

E、右股软组织辗挫伤

答案：C

解析：患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，考虑右股骨干骨折。

答案选C。对于本题目体温38℃,白细胞正常，考虑吸收热。吸收热是因无菌性

坏死物质被吸收后引起的吸收热，常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸

收完毕后，症状即会消失，一般多采取对症治疗。

17.男性，30岁，突感阴囊疼痛伴高热，查体阴囊肿胀。对于该病的治疗，下列

哪项错误

A、卧床休息，将阴囊托起

B、止痛、热敷

C、使用广谱抗生素

D、精索封闭

E、局部冷敷

答案：E

解析：［考点］急性附睾炎的诊治［分析］该患者为青年男性，有感染表现，查体阴

囊肿脓，考虑急性附睾炎可能性大。物理治疗时应热敷，而不是冷敷。

18.早期食道癌是

A、原位癌及粘膜内癌

B、粘膜内癌

C、侵及肌层无淋巴结转移

D、侵及浅肌层的癌

E、重度不典型增生

答案：A

解析：本题目选A食管癌采取国际抗癌联盟（UICC）2002年公布的食管癌TNM

分期：T：原发肿瘤N：区域淋巴结M：远处转移早期食管癌：指局限于食管粘膜

和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌和粘膜下癌。

19.对宫颈癌的病因描述最确切的是

A、早婚、早育、多产

B、包皮垢的影响

C、单纯疱疹病毒II型及人类乳头状瘤病毒感染

D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E、以上多种因素的协同作用

答案：E

解析：关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、

多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细

菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈

癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疱疹病毒II型（HSV-2）,

因HSV-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%〜100%阳性；②人类乳头瘤病

毒（HPV）,对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的

发病与HPV感染有关；③人类巨细胞病毒（CMV）。国内外均有报道，子宫颈癌

前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高；动物实验证明CMV-DNA具有恶性

转化能力。因此是各种原因综合作用的结果

20.关于臀位，哪项错误

A、为最常见的异常胎位

B、胎儿病死率比枕前位高3〜8倍

C、多见于经产妇

D、必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E、后出头困难时需产钳助产

答案：D

解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30

周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠3

2~34周时采用外倒转术。

21.人工流产术后，不规则阴道出血15天，口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检：

宫颈中糜，宫口松，少量出血，子宫稍大稍软，轻压痛，附件未及异常。应考虑

以下哪项诊断

A、漏吸

B、子宫复旧不良

C、子宫内膜炎

D、吸宫不全

E、宫颈中度糜烂

答案：D

22.下列选项中，是产后异常的表现的是

A、产后10天，子宫降入骨盆腔内

B、产后3天下腹阵痛

C、产后7天仍为血性恶露

D、产后4天，双腋下出现水肿、胀痛

E、产后12h体温37.8℃

答案：C

23.冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了

A、肋间神经痛

B、急性心肌梗死

C、肺源性心脏病

D、心脏神经官能症

E、肥厚型心肌病

答案：C

24.嵌插骨折的主要诊断根据是

A、骨折部的压痛和轴向叩击痛

B、骨折部的反常活动

C、骨折部软组织肿胀和瘀斑

D、骨折部畸形

E、骨折部的骨擦音和骨擦感

答案：A

解析：［考点］骨折的诊断［分析］骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨

擦感。嵌插骨折是多见于干甑端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和

骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所

特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。

25.骨盆出口狭窄

A、骰耻外径

B、坐骨棘间径和坐骨结节间径过短

C、出口横径（坐骨结节间径）过短

D、骼棘间径过短

E、坐骨结节间径加后矢状径13cm

答案：E

解析：出口后矢状径可弥补稍小的坐骨结节间径，若坐骨结节间径加后矢状径＞

15cm,表示出口狭窄不明显；若坐骨结节间径加后矢状径V15cm,表示出口狭窄

明显。

26.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是

A、胎心音

B、子宫血流杂音

C、脐带杂音

D、胎动音

E、肠蠕动音

答案：B

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇

心率一致。

27.患者，32岁，人流1后年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血

hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移人化疗治疗方案应首选

A、5-FU+KSM

B、MTX（氨甲蝶吟）

C、顺粕

D、5-Fu（5-氟尿嘴口定）

E、KSM（更生霉素）

答案：A

解析：妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案首选EMA-CO方案和以5-Fu为主的联合化疗

方案。就本题来说，答案只能选择A。

28.关于胸腔积液，下列哪项不正确？

A、积液量在300~500ml时可无临床症状

B、积液量小于500ml可有X线表现

C、CT检查对提示积液性质无效

D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E、X胸片可不表现为弧形向上的积液影

答案：C

解析：［考点］胸腔积液的临床表现［分析］关于胸腔积液，当积液量少于300ml

时症状多不明显；若大于500nl,患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关

X线诊断,当胸腔积液量达300~500mI时,X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加,

则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典

型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积

液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C

是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认

B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。

29.下列哪种肿瘤中只有实质细胞而没有间质

A、绒毛膜癌

B、乳腺髓样癌

C、印戒细胞癌

D、横纹肌肉瘤

E、恶性黑色素瘤

答案：A

解析：绒毛膜癌由滋养叶细胞组成，肿瘤本身无间质，依靠侵袭宿主的血管结构

获取营养。其他几种肿瘤均由实质和间质两部分构成，实质是肿瘤细胞，间质是

纤维结缔组织和血管，对实质起到营养、支持、保护作用。

30.对“医乃仁术”最准确的理解是

Ax仁者爱人，爱患者

B、医师应该精通儒学

C、医师应该是伦理学家

D、医师应该善于处理人际关系

E、医师角色要求道德高尚

答案：E

解析：“医乃仁术”，指医师应是道德高尚的人。道德是医学的本质特征，是医疗

卫生工作的精髓。

31.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的

A、是自然疫源性疾病

B、病原体是RNA病毒

C、野生鼠类是主要传染源

D、可经呼吸道传播

E、每年7〜9月份为流行高峰

答案：E

解析：全年均有病例发生，在5〜7月和11月至次年1月有两个发病高峰季节。

32.男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分，抢救1

0分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，

为控制惊厥，应首先采用

A、肌注吠塞米（速尿）3mg

B、肌注地塞米松15mg

C、20%甘露醇10ml静脉推注

D、苯巴比妥钠60mgi5〜30分钟内静滴

E、肌注维生素Kllmg

答案：D

解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比

妥钠，负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。

33.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A、知情同意

B、减轻病人的疑惑

C、安慰家属

D、决定手术方式

E、检查周全

答案：A

解析：病人知情同意原则上以书面签字为据。

34.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是

A、水肿、少尿、高血压

B、中度贫血

C、肾功能迅速恶化

D、持续尿少

E、持续无尿

答案：A

解析：［考点］急性肾炎鉴别诊断［分析］急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有水

肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴

有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不

能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情

较轻，预后良好。

35.MMPI(明尼苏达多相人格调查表)属于

A、智力测验

B、人格测验

C、评定量表

D、投射测验

E、情商测验

答案：B

解析：人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。常用人格

问卷有艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)和卡特尔16因素人

格测验(16PF)。明尼苏达多项人格测验(MMPI)是美国明尼苏达大学心理学家哈兹

威(S.P.Hathaway)与精神科医生麦今利(J.C.Mckinley)于1940年编制的自我报

告式的个性量表。适用年龄：16岁以上。形式包括卡片式、手册式、录音带形

式及各种简略式（题目少于399个）、计算机施测方式。既可个别施测，也可团

体施测。题量：566（其中有16道重复，实际题量为550）个。故本题选B。

36.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的

A、同机制有关的病因

B、间接病因

C、充分病因

D、直接病因

E、必要病因

答案：B

37.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜整细胞瘤和外周血管

痉挛性疾病，应选用治疗的药物是

A、强心昔

B、糖皮质激素

C、血管紧张素转换酶抑制剂:ACEI）

D、酚妥拉明

E、哌嘤嗪

答案：E

解析：哌嗖嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降

压药之一。可用于嗜铭细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓”

首剂现象“，表现为严重的直立性低血压。a受体阻滞剂分为选择性及非选择性

两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铭细胞瘤外，一般不用于治疗高血压

38.脓血症最具特征性的临床表现是

A\寒战后高热

B、白细胞计数达20~30X109/L以上

C、可出现感染性休克

D、转移性脓肿

E、病情重而病程短

答案：D

解析：［考点］全身性外科感染［分析］脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症

和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显

升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴

别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正

确答案应为Do

39.内痔的常见症状是

A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、粘液血便

E、肛门周围红肿

答案：B

解析：内痔初期症状并不是很明显，往往不会被发现，内痔常见的症状有：便血、

痔核脱出。

40.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭习亡率

A、地高辛

B、胺碘酮

C、味塞米（速尿）

D、螺内酯（安体舒通）

E、硝酸盐

答案：D

41.以下关于弥漫性非毒性甲状腺肿正确的是

A、TSH分泌减低

B、由于缺碘使甲状腺素分泌不足所致

C、也称桥本病

D、一般伴有甲状腺功能亢进

E、广泛分布，无地域特点

答案：B

解析：弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌

不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而

使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。本型甲状腺肿常常是地方性分布，又

称地方性甲状腺肿，也可为散发性。

42.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A、全身加大抗生素剂量

B、改用其他抗生素

C、加用肾上—腺皮质激素

D、配合局部物理疗法

E、立即切开引流

答案：E

解析：这道题选E。化脓性感染形成脓肿后单纯抗生素治疗效果欠佳，需立即切

开引流。

43,排卵性功能失调性子宫出血正确的是

A、排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女

B、黄体功能不足子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上

C、黄体功能不足临床表现通常为月经周期缩短，月经频发

D、子宫内膜不规则脱落又称黄体萎缩不全

E、以上均正确

答案：E

解析：排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女,

常见类型为有排卵的黄体功能异常。黄体功能不足病理：子宫内膜受孕激素的影

响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同

步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。黄体功能不足临床表现：通常为

月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但四泡期延长、黄体期

缩短（V11天）。常表现为不易受孕或易发生流产（孕早期）。

44.下列有关非竞争性抑制作用的叙述中正确的是

A、抑制剂与酶的活性中心结合

B、其不改变酶对底物的亲和力

C、抑制剂与酶结合后影响酶与底物结合

D、酶、抑制剂、底物结合后不影响产物的释放

E、其不改变酶促反应的最大速度

答案：B

45.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A、体温38.5°

B、胸痛并有胸膜摩擦音

C、超声心动图显示有赘生物

D、白细胞增高

E、心电图ST-T改变

答案：C

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原

体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变

化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着

而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

46.下述有关核酶的特点，错误的是

A、具有催化活性

B、又称CAtAlytiCRNA

C、具有内切酶的活性

D、切割位点特异度低

E、对病毒、肿瘤的治疗带来了希望

答案：D

解析：核酶具有较高的切割特异度，可以破坏mRNA,抑制基因表达。

47.病理缩复环的特征正确的是()

A、不随宫缩逐渐上升

B、属于不协调的宫缩过强

C、不影响胎先露下降

D、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

E、子宫下段一般无明显压痛

答案：B

48.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

AxIWJ血压

B、水肿

C、血尿及微量蛋白尿

D、补体C3

E、管型尿

答案：C

49.女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双口密达

莫（潘生丁）及氢氯曝嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是

A、肾功能严重减退

B、低钾血症

C、高血压

D、酸中毒

E、药物中毒

答案：B

解析：患者口服氢氯曝嗪2年，目前腹胀，双下肢无力，考虑为低钾。

50.木僵不见于

A、脑器质性精神障碍

B、焦虑症

C、精神分裂症

D、急性应激障碍

E、抑郁症

答案：B

51.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是

A、加单氧酶

B、加双氧酶

C、水解酶

D、胺氧化酶

E、醇脱氢酶

答案：A

解析：肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。而单

加氧酶系是氧化异源物最重要的酶。故本题答案为A。

52.庆大霉素+多粘菌素

A、增加肾毒性

B、增加耳毒性

C、延缓耐药性产生

D、增强抗菌范围

E、增加神经一肌肉接头阻滞

答案：A

解析：多粘菌素有肾毒性或神经肌肉阻滞作用。庆大霉素与头抱菌素类、多粘菌

素等联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖肝可加强本类药物的肾毒性

53.给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括

A、积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源

B、尊重传染病人的人格和权利

C、积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责

D、尊重科学，具有奉献精神

E、认真做好传染病的监测和改告，履行其道德和法律责任

答案：A

54.患者男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛,

应考虑

A、重感冒

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、输尿管结石

E、急性阑尾炎

答案：E

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于

右下腹。故本题答案为E。

55.环境污染的特点是

A、以上都是

B、对人群健康的影响常为复杂的多因果关系

C、环境污染影响的范围广

D、对人群健康影响时间长

E、环境污染物的种类繁多，对人群健康的影响是多种多样的

答案：A

56.体内合成胆固醇的主要原料是

Av乙酰辅酶A

B、乙酰乙酰辅酶A

C、丙酰辅酶A

D、草酰乙酸

E、葡萄糖

答案：A

57.关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是

A、双手压迫腹部按摩子宫

B、子宫切除

C、按摩子宫并注射宫缩剂

D、乙醛刺激

E、压迫腹主动脉

答案：C

58.主动脉关闭不全的辅助检查不包括

A、超声心动图检查

B、胸部X线

C、心电图

D、心脏核磁共振成像

E、肺功能检查

答案：E

解析：主动脉关闭不全的辅助检查包括：超声心动图检查、胸部X线、心电图、

心脏核磁共振成像、多层螺旋CT。

59.急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是

A\起病缓急

B、高血压程度

C、有无肾功能减退

D、肾组织病理改变

E、起病年龄、性别

答案：D

解析：［考点］急、慢性肾炎的区别［分析］急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室

进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。

慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜

增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。

60.心脏位于

A、胸腔中纵隔内

B、胸腔后纵隔内

C、胸腔上纵隔内

D、胸腔下纵隔内

E、胸腔前纵隔内

答案：A

61.传染病的含义是

A、所有具有传染性的疾病

B、病原微生物感染人体引起的疾病

C、病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病

D、病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病

E、寄生虫感染人体引起的疾病

答案：C

62.开放性气胸急救处理原则是

A、立即剖胸探查

B、清创缝合术

C、迅速封闭胸壁创口

D、输血抗休克

E、呼吸机辅助呼吸

答案：C

63.体重为12kg,身长85cm.头围48cm,胸围49cm的小儿其年龄可能是

Ax1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

答案：B

解析：小儿身高(cm);年龄X7+75,小儿一岁时头围约为46cm,2岁时头围约为

48cm,2〜15岁头围仅增加6〜7cm,头围的测定在2岁以内最有价值。1岁至青

春前期胸围应大于头围，约为头围+年龄7cm。综合考虑小儿年龄可能为2岁，

故本题答案选Bo

64.患者男，30岁。右髓部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:

右髓关节呈屈曲畸形，活动受限.讣。1^$征(+),ESR30mm/h,X线片示右髓关节间

隙变窄，关节面有骨质破坏，右髓臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的

诊断是

A、化脓性髓关节炎

B、骸关节滑膜结核

C、骸关节骨型结核

D、全髓关节结核

E、类风湿髓关节炎

答案：D

解析：患者低热、盗汗、纳差及体重减轻，可考虑为结核。关节结核最初病理变

化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，在发病最初阶段，关节软骨面是完好的。

若关节面受到不同程度损害，即称为全关节结核。该患者微关节面有骨质破坏,

已有死骨形成，故诊断为全毓关节结核，选择D。

65.男，30岁。急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及

有压痛的肿块，应

A、用广谱抗生素治疗，不需手术

B、立即手术，腹腔引流

C、暂不手术，用广谱抗生素治疗

D、立即手术，切除阑尾

E、立即手术，切除肿块

答案：C

66.18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原

来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年，妇科检查腹部增大如孕足月妊娠，叩诊

不满意，肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列

哪种辅助检查方法不适宜

A、超声波检查

B、腹部X线平片

C、胃肠道造影

D、CT检查

E、经腹壁穿刺检查

答案：E

解析：［考点］巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别方法［分析］经腹壁穿刺检查不适宜，若

穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方

法均可选择使用，B超简单、快速、准确、无创，为首选。

67.26岁初产，41周+1,目前宫缩10小时，宫口开大2cm,左枕前，I-/S为7,

正确的处理为

A、尽快行剖宫产

B、吸氧、给予葡萄糖

C、待宫口开全行胎头吸引

D、静点缩宫素

E、待宫口开全行产钳

答案：A

68.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

A、胃液分析

B、钢餐透视

C、便隐血试验

D、急诊胃镜检查

E、询问病史

答案：D

解析：本题目选择D。过去病史、症状与体征可为出血的病因提供重要线索，但

确诊出血的原因与部位需靠器械检查，如胃镜检查、上部胃肠气钢双重对比造影

检查，选择性血管造影、放射性核素99m铸标记红细胞扫描、吞棉线试验等。

69.患儿女，6周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R

间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。［问题2］该患儿的临床诊

断最可能是什么

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、结核性心包炎

D、风湿性心包炎

E、类风湿性心包炎

答案：B

解析：风湿性心肌炎患者应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。泼尼松

每日用量2mg,最大量W60mg/d,分次口服，2〜4周后减量，总疗程8〜12周。

严重的心脏炎伴心力衰竭时可采用大剂量甲泼尼龙每次15mg〜30mg,每日1次，

视病情连用2〜3天，多可控制。

70.子宫颈癌确诊的主要依据为

A、盆腔检查

B、阴道镜检查

C、醋酸或碘试验

D、宫颈活组织检查

E、宫颈细胞学检查

答案：D

71.持续性枕后位的特点是

A、发生原因之一是胎头仰伸

B、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C、不易发生宫颈水肿

D、肛查感觉盆腔前部空虚

E、阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前因在骨盆后方

答案：B

解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆

后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇

水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前因在骨盆前方。

72.规定医院以外的其他医疗机构中，依法享有处方权的医师、乡村医生和从事

处方调剂工作的药师，由什么部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相

应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格

A、县级以上地方卫生部门培训中心

B、省级以上地方卫生部门培训中心

C、省级以上地方卫生行政部门

D、市级以上地方卫生行政部门

E、县级以上地方卫生行政部门

答案：E

73.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A、小脑下后动脉

B、大脑中动脉

C、脊髓前动脉

D、小脑下前动脉

E、大脑前动脉

答案：B

解析：［考点］导致偏瘫的闭塞血管［分析］大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭

塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；

深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对

侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪

外，其余均不会引起偏瘫。

74.女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，

月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg,皮肤微潮，手有细颤，轻微

突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。［问题1］该患者最可能的诊断是

A、亚急性甲状腺炎

B、单纯性甲状腺肿

C、糖尿病

D、自主神经功能紊乱

ExGraves病

答案：E

解析：青年女性，心烦易怒，怕热多汗，易饿、体重下降，手颤眼突，甲状腺弥

漫性肿大，应诊断为原发性甲亢，以Graves病最常见。

75.《执业医师法》的适用范围的正确说法为

A、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗、预防、保健机构中

执业的专业医务人员

B、依法取得执业医师资格的专业医务人员

C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健

机构中执业的专业医务人员

D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

E、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医

务人员

答案：C

76.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗

A、幼年重度糖尿病

B、妊娠的糖尿病

C、合并严重感染的中度糖尿病

D、轻及中度糖尿病

E、需作手术的糖尿病

答案：D

77.各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

A、本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作

B、责任地段的传染病监测管理工作

C、本单位和责任地段的传染病监测管理工作

D、本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

E、本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作

答案：D

解析：各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担本单位和责任

地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。

78.男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术

指征中下列哪项是错误的

A、腹膜炎较重且无局限趋势

B、一般情况差，无休克表现

C、急性输卵管炎所致的腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E、观察12小时，症状体征加重者

答案：C

79.可出现明显意识障碍的疾病是

A、惊恐发作

B、疑病症

C、瘠病

D、恐惧症

E、强迫症

答案：C

80.下列医师被取消处方权的情形中不包括

A、不按照规定开具处方，造成严重后果

B、被注销、吊销执业证书

C、考核不合格离岗培训期间

D、开具的处方超过有效期

E、被责令暂停执业

答案：D

解析：取消执业医师处方权的情形：（一）被责令暂停执业；（二）考核不合格

离岗培训期间；（三）被注销、吊销执业证书；（四）不按照规定开具处方，造

成严重后果的；（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（六）因开具处

方牟取私利。

81.关于骨筋膜室综合征描述错误的是

A、多见于前臂掌侧和小腿

B、常见于老年患者

C、骨折早期并发症

D、多见患侧肢体的肿胀

E、若不能及时处理，可发生患肢的坏疽

答案：B

82.未经谁的同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者的姓名、肖像

A、省级以上人民政府卫生行政部门

B、疾病预防控制机构

C、艾滋病病毒感染者本人或者监护人

D、县级以上人民政府

E、县级以上人民政府卫生行政部门

答案：C

83.中枢性抗胆碱作用最强的是

A、后马托品

B、东苴若碱

C、丙胺太林

D、阿托品

E、山葭若碱

答案：B

84.甲状腺未分化癌的治疗为

A、外放射治疗

Bx1311放射性核素

C、手术

D、化疗

E、甲状腺干制剂

答案：A

解析：未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2至3个月后即出现压迫

症状或远程转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗

不敏感，所以通常选用放射治疗。

85.男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg,心率

124次/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选

A、抗炎补液治疗

B、开腹探查

C、含服硝酸甘油

D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

答案：E

解析：［考点］上消化道大出血的诊治［分析］头晕半天，黑便3次，即处于休克状

态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平

衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽

快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达8

0旷90%,是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。

86.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑

为肠炎，后便培养出El-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上

报此类传染病最迟不超过

A、2小时

B、12小时

C、18小时

D、24小时

E、48小时

答案：A

解析：报告时限从防保科接到疫情，报告到疾病预防控制中心，整个过程在1

小时内完成。当辖区内发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人及重

大突发公共卫生事件时,按照国家有关规定于2小时内向相关部门进行报告。（1）

对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部

规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病如突发原因不明的传染病，以及卫生部

规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报。（2）对其他乙类传染

病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，

卫生部列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列

入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过

网络进行信息的录入报告。（3）对丙类传染病病人、疑似病人，应在24小时内，

医学教I育网搜集整理通过网络进行信息的录入报告。

87.首选的降血糖药物是

A、阿卡波糖

B、瑞格列奈

C、罗格列酮

D、二甲双肌

E、格列本版

答案：D

88.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是

A、具有较强的抗炎作用

B、阻止抗原与抗体结合

C、直接松弛支气管平滑肌

D、稳定肥大细胞的细胞膜，抑制过敏介质释放

E、对抗组胺、白三烯等过敏介质

答案：D

89.血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为

A、血栓形成

B、血栓运行

C、血栓栓塞

D、栓子

E、梗死

答案：C

解析：血栓形成一在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成

分互相凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。栓塞——在循环血液中出现的不

溶于血液的异常物质沿血流运行方向阻塞相应血管管腔的过程称为栓塞。阻塞血

管的物质称为栓子。如果栓子为血栓栓子，这个过程则称为血栓栓塞。二者的区

别在于：血栓栓塞强调血栓沿血流运行方向阻塞相应血管管腔的过程，血栓形成

强调形成固体质块的过程。

90.女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正

常，血小板130X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶

原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

A、白血病

B、血管性血友病

C、维生素K缺乏

D、过敏性紫藤

E、遗传性出血性毛细血管扩张症

答案：B

解析：血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性。遗传性患者

自幼发生出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏

多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫瘢除出血时间可能延长外,

其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检

查多在正常范围。

91.发生脱位率最高的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、腕关节

D、膝关节

答案：A

解析：肩关节是人体所有关节中活动角度最灵活的关节

92.男，45岁，自诉易患”感冒“2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，

无发热。“感冒”时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。

查体：右上颌窦压痛(+),双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是

A、纤维支气管镜检查

B、痰培养

C、血气分析

D、肺功能

E、上颌窦X线片

答案：E

93.下列选项中，不符合嗜铭细胞瘤消化系统表现的是

A、血压升高

B、胆石症发病率

C、可引起肠出血

D、可引起胆汁潴留

E、可引起肠扩张

答案：A

解析：嗜辂细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚

胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。

对于消化系统:儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，

不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可

造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，

引起胆汁潴留，胆石症发生率增高，B、C、D、E均符合嗜铭细胞瘤消化系统表

现，而A选项属于循环系统的内容，不是消化系统，故选A。

94.男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天

来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,A

6

LB26g/Lo腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000X10/L,

白细胞560X106/L,中性80凯最可能的诊断是

A、肝硬化合并结核性腹膜炎

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化门静脉血栓形成

D、肝硬化合并原发性肝癌

E、肝肾综合征

答案：B

解析：病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强

烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数＞5.0X109/

L,且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自

发性腹膜炎。

95.患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液,

经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A、加强抗结核治疗

B、胸水的酶学检查

C、胸水的结核杆菌培养

D、胸部超声波检查

E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

答案：E

解析：胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔

积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治

疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3〜4周仍无效果，考

虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水

的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

96.DIC发生常伴有下列哪种栓塞

A、羊水栓塞

B、脂肪栓塞

C、空气栓塞

D、血栓栓塞

E、化脓菌栓塞

答案：A

解析：羊水栓塞是分娩中，羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入

肺动脉及分支，引起栓塞。同时，羊水中含有促凝血物质，可引发DIC,导致患

者出血、休克死亡。

97.男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:150/30mmHg,X线示心脏呈靴

型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A、心尖搏动向左向下移位

B、心尖搏动呈抬举性

C、心尖区开瓣音

D、心尖区舒张期杂音

ExDuroziez杂音

答案：C

98.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm,S+1,胎膜已

破，胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4小时后肛查：宫口

仍6cm,边薄，先露S+1,宫缩力弱，20秒/5〜6分钟，胎心好。应诊断为

A、活跃期延长

B、活跃期停滞

C、滞产

D、潜伏期延长

E、第二产程停滞

答案：B

解析：4小时后肛查：宫口仍6cm,说明存在活跃期停滞。

99.C02增强呼吸运动主要是通过刺激

A、中枢化学感受器

B、延髓呼吸中枢

C、外周化学感受器

D、脑桥呼吸中枢

E、大脑皮层

答案：A

100.信度是指

A、心理测验的可靠性

B、心理测验的有效性

C、心理测验的标准性

D、心理测验的参考性

E、心理测验的鉴别性

答案：A

101.属于下腔静脉属支中壁支的是

Ax睾丸静脉

B、肾上腺静脉

C、肝静脉

D、肾静脉

E、腰静脉

答案：E

102.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的

A、有腹膜刺激征

B、腹痛持续严重无缓解

C、呕吐血性或棕褐色的液体

D、肠鸣音极微弱或消失

E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠神，随时间而改变位

答案：E

解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠拌，不因时间而发生位置

变化，或有假肿瘤样阴影；或者肠间隙增宽，见于腹腔积液。所以应该选择E。

103.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A、心率增快

B、心肌肥厚与心脏扩大

C、心排血量下降

D、有效血容量增加

E、心脏收缩力增强

答案：C

解析:心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、

组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率

增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心脏收缩力增强均为心功能代偿

期表现，故A、B、D、E错误。

104.婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒一般用

A、75%酒精

B、氨水

C、2%戊二醛

D、2.5%碘酊

E、0.75%毗咯烷酮碘

答案：E

105.精神分裂症最常见的亚型是

A、单纯型

B、紧张型

C、偏执型

D、青春型

E、未分化型

答案：C

解析：精神分裂症以偏执型最常见，表现为相对稳定、系统的妄想，往往伴有幻

觉，多中年起病，发展缓慢。故本题选C。

106.胎儿窘迫的主要处理原则为

A、改善缺氧状态

B、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠

C、尽早人工破膜

D、加强宫缩，尽快分娩

E、必须立即剖宫产终止妊娠

答案：A

107.在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是

A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

C、每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

D、对青霉素过敏者不可使用此药

E、轻症患者通常口服给药

答案：E

108.患者男性，18岁，1天来高热，伴右上腹疼痛，在急诊就诊，以下的原因中

可能性最小的是A.胆囊炎

A、肝脓肿

B\右膈下脓肿

C、右下肺炎

D、膀胱炎

E、

图7腹痛的诊断流程

答案：E

解析：此题考查腹痛的部位与疾病的提示关系。一般腹痛部位多为病变所在。但

注意牵涉痛部位可不同于病变部位。胃炎、十二指肠溃疡一般在上腹中部左右,

急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏(McBurney)点，小肠疾病多在脐部或脐周胆囊炎、

胆石症、肝脓肿等多在右上腹，结肠疾病多在下腹或左下腹。膀胱炎、盆腔炎及

异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜

炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、铅中毒、腹型过

敏性紫痛等。

109.侵权责任法正式实施的时间是：

A、2010年3月1日

B、2010年10月1日

C、2010年7月1日

D、2009年12月26日

答案：C

110.慢性宫颈炎出现腰骰部疼痛时说明

A、乳突状糜烂

B、重度糜烂

C、炎症扩散至盆腔

D、宫颈息肉

E、宫颈腺体囊肿形成

答案：C

解析：慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌增多。当炎症涉及膀胱下结缔组织时,

可出现尿急、尿频。若炎症沿宫般韧带扩散到盆腔，可有腰部部疼痛、下腹部坠

痛等。宫颈脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。

111.外周血管痉挛性疾病可选用

A、山苴若碱

B、异丙肾上腺素

C、酚妥拉明

D、普蔡洛尔

E、间羟胺

答案：C

解析：酚妥拉明药效学①本品为a肾上腺素受体阻滞药，对"和a2受体均有

作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周

围血管阻力；②拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铭细胞瘤，但对正常人或原发性

高血压患者的血压影响甚少；③能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室

舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。药动学为口

服生物利用度低，口服40mg,30分钟后起最大作用，持续3-6小时，肌内注射

20分钟血药浓度达峰值，持续30-45分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值，持

续15-30分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以

原形自尿排出。用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉

管炎。故答案选择C。

112.巨幼细胞贫血发病的本质为

A、血红蛋白合成障碍

B、能量代谢障碍

C、磷脂代谢障碍

D、DNA代谢障碍

E、细胞凋亡过度

答案：D

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引

起的大细胞性贫血。

113.C0PD患者发生肺动脉高压最重要的机制是

A、缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

B、肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄

C、肺小动脉内广泛血栓形成

D、红细胞增加致血液黏滞度增加

E、血容量扩张

答案：A

114.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，

吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张

不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/L,中性88%。诊断怀

疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

解析：患者在饱食后出现上腹痛，呕吐不缓解，脐周有压痛和反跳痛，同时血象

升高，均首先考虑急性胰腺炎。此题选择A。

115.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A、肾小球毛细血管压增高

B、囊内压下降

C、血浆胶体渗透压增高

D、肾血浆流量增多

E、囊内液胶体渗透压下降

答案：D

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水

平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

116.男，40岁，3个月前离异，渐出现动作缓慢，少语少动，近1周来整日卧床，

不食不动不语。由家属抬人病房，睁眼直视前方，瞬目少，问话不答，压眶刺激

无反应，四肢肌张力增高，叩诊膀胱充盈达脐下3指，家人反映患者已近24小

时未解小便。下列处理中，不正确的是

A、急查血生化、电解质

B、静脉滴注地西泮15mg

C、用湿纱布盖住患者眼睛

D、导尿

E、电休克治疗的各种准备

答案：B

117.女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

引起的肺炎，首选下列哪种抗生素

A、青霉素G

B、头胞嗖n林

C、头胞味辛

D、万古霉素

E、阿米卡星

答案：D

解析：此题主要考察肺炎的抗生素治疗。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引

起的肺炎首选万古霉素。

118.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于

濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实

施”安乐死“，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下

了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后，主管医师及

病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉

讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价

是

A、完全正确，其选择在医学上有充分依据

B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

C、法律允许，但在伦理上是成问题的

D、法律允许，在伦理上也是说得通的

E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

答案：E

119.患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血

及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg,腹肌略紧张，下腹压痛。

妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊

不满意。本例最可能的诊断是

A、先兆流产

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、黄体破裂

D、急性盆腔炎

E、异位妊娠

答案：E

120.败血症的热型常为

A、不规则热

B、间歇热

C、弛张热

D、波状热

E、稽留热

答案：C

解析：疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病；稽留热体温常在39'C

以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超

过1℃,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠

伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动

幅度大，24小时内波动范围超过1°C,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血

症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温

波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃

左右或波动于37〜40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体

肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁

氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。

121.为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)225者糖尿病患病率是否高，

某医师共调查了9550人，其中BMI225者有2110人(ni),糖尿病患者为226

人(xi)；BMIV25者有7440人(n2),其中糖尿病患者为310人(X2),问BMI

225者糖尿病患病率是否高于BMK25者。经u检验，若口值等于2.95.则最接

近的概率P应是

A、P>0.05

B、P=0.05

C、P>0.01

D、P=0.01

E、P<0.01

答案：E

解析：1.无效假设即是体重指数225的总体与体重指数V25的总体糖尿病患病

率无差别，此例中，凭专业知识可以判断，体重指数225的总体比体重指数V2

5的总体糖尿病患病率高，故备择假设是nl>n2。故选E。2.当n较大且n不

接近于0也不接近于1时，根据二项分布的正态近似原理，利用两个大样本u

检验方法得到检验统计量为一色故选A。3.经查表，知此

口值所对应P为。.0016,即PV0.01。故本题选E。也可根据口值等于1.96,P

=0.05；u值等于2.58,P=0.01;u值等于2.95,PV0.01。故选E。

122.肩先露的处理原则何项错误

A、胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

B、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

C、忽略性横位行内转胎位术

D、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

E、经产妇，宫口开全乙醛麻醉下内转胎位臀牵引娩出

答案：C

123.患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。

查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大

肋下3cm,质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

A、肝炎

B、脂肪肝

C、肝硬化

D、肝囊肿

E、肝脓肿

答案：C

解析:患者有慢性心衰病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、

腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

124.下列关于骨的描述不正确的是0。

A、有丰富的血管和神经

B、由骨质、骨膜和骨髓构成

C、按功能分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨

D、成人共有206块骨

E、全部骨依其存在部位分为躯干骨和四肢骨

答案：E

125.女性淋病患者临床表现特点是

A、好发部位为子宫

B、大多数有典型的尿路刺激症状

C、大多数症状严重

D、腹痛明显

E、好发部位为宫颈、尿道

答案：E

126.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为

A、2004年8月28日

B、2003年10月1日

C、2004年12月1日

D、1989年8月28日

E、1995年12月1目

答案：C

127.女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2,胎位LOT,

宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4〜5分钟，诊断为第

二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A、宫缩乏力

B、产妇衰竭

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、胎儿过大

答案：C

解析：教材中有如下描述：中骨盆平面狭窄时，胎头多于宫口近开全时完成内旋

转，因此持续性枕后（横）位可使减速期及第二产程延长，尤其多导致第二产程

延长及胎头下降延缓与停滞。骨盆出口平面狭窄时，导致继发性宫缩乏力及第二

产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆出口。

128.男性，28岁，因江水泛溢，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由

水样物转为“米沿水”样