尺桡骨骨折术前护理

尺桡骨骨折术前护理演讲人：日期：CATALOGUE目录患者评估与准备疼痛管理与控制局部护理与固定技巧营养支持与饮食调整建议术前并发症预防与处理策略01患者评估与准备了解患者受伤经过、时间、疼痛性质等。病史询问观察患肢肿胀、畸形、疼痛及活动障碍程度，评估神经血管损伤情况。体格检查X线、CT等影像学检查，明确骨折类型、移位程度及软组织损伤情况。影像学检查病情了解与评估010203血常规、血型、凝血功能、肝肾功能等常规检查，评估患者全身情况。实验室检查皮肤准备禁食禁饮清洁患肢皮肤，剔除毛发，预防术后感染。术前8小时禁食、4小时禁饮，预防麻醉反应。术前检查与准备关心患者，解释手术目的、过程及可能的风险，减轻患者焦虑和恐惧。心理疏导与患者家属沟通，了解患者家庭背景及心理需求，提供心理支持。家属沟通评估患者疼痛程度，给予合适的止痛措施，提高患者舒适度。疼痛管理心理护理与支持术前训练告知患者术前戒烟戒酒的重要性，以降低手术风险。戒烟戒酒饮食指导建议患者术前进食高蛋白、高维生素、易消化食物，提高身体抵抗力。指导患者进行深呼吸、咳嗽、床上排便等训练，以适应术后生活。健康教育及指导02疼痛管理与控制通过评分了解患者疼痛程度，为医生提供用药依据。视觉模拟评分法（VAS）让患者用数字表示疼痛程度，便于量化评估。数字评分法（NRS）通过观察患者的面部表情，评估疼痛程度和性质。面部表情评分法（FPS-R）疼痛评估方法药物镇痛措施阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶等，适用于重度疼痛，但需注意成瘾性和呼吸抑制等副作用。局部麻醉药如利多卡因，可通过局部注射或外敷减轻疼痛。口服镇痛药如阿司匹林、曲马多等，适用于轻度至中度疼痛。针灸疗法通过针灸刺激穴位，调和气血，缓解疼痛。冷敷用冰袋或冷毛巾敷于患处，可减轻肿胀和疼痛。按摩与推拿通过专业手法按摩患者疼痛部位，缓解疼痛和肌肉紧张。非药物镇痛技巧01疼痛日记让患者记录疼痛程度、部位、发作时间等信息，有助于医生评估疼痛治疗效果。疼痛监测与记录02疼痛评分曲线将患者的疼痛评分绘制成曲线，观察疼痛变化趋势，及时调整治疗方案。03定期评估医生定期评估患者疼痛情况，根据评估结果调整药物剂量或采取其他镇痛措施。03局部护理与固定技巧用生理盐水清洗伤口，去除污物和细菌。清洁伤口使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，降低感染风险。消毒处理用无菌纱布覆盖伤口，保护伤口免受污染。纱布覆盖局部清洁消毒处理010203适用于轻度骨折，固定效果较好，但需注意石膏松紧度。石膏固定夹板固定悬吊固定适用于局部肿胀明显的骨折，便于调整松紧度。适用于骨折部位在关节附近，需保持关节活动度的患者。骨折部位固定方法选择神经血管损伤预防避免固定过紧，定期观察患肢感觉和血运情况。筋膜室综合征预防畸形愈合预防预防并发症护理措施注意观察患肢肿胀情况，及时松解固定物。保持骨折部位稳定，避免过度活动导致畸形愈合。肌肉收缩锻炼在疼痛可耐受的情况下，尽早进行关节活动度锻炼，避免关节僵硬。关节活动度锻炼负重能力训练根据骨折愈合情况，逐步进行负重能力训练，恢复患肢功能。指导患者进行患肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环和消肿。肢体功能锻炼指导04营养支持与饮食调整建议评估患者营养状况了解患者的饮食习惯、营养摄入情况和身体状况，评估患者是否存在营养不良或营养过剩等问题。确定营养需求根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作强度等因素，确定患者每日所需的热量、蛋白质、维生素等营养素摄入量。营养需求评估高热量、高蛋白饮食增加热量和蛋白质的摄入，促进骨折愈合和身体康复。摄入足够的维生素和矿物质多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以确保摄入足够的维生素和矿物质，有助于骨骼健康。保持饮食均衡合理搭配各类食物，避免偏食或挑食，确保营养全面均衡。合理膳食搭配原则饮食禁忌及注意事项忌辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、姜等，以免刺激伤口，影响愈合。烟酒会影响骨骼的愈合和康复，应尽量避免。忌烟酒避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染，影响身体健康。注意饮食卫生静脉营养支持对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者，可给予静脉营养支持，通过静脉输注营养物质，以满足身体康复需要。口服营养补充根据患者营养需求评估结果，给予口服营养补充剂，如蛋白质粉、维生素D等，以满足身体康复需要。肠内营养支持对于无法经口摄入足够营养的患者，可考虑给予肠内营养支持，通过鼻胃管或空肠造瘘等途径输入营养物质。营养支持治疗方案05术前并发症预防与处理策略01患肢制动通过石膏、夹板或支具固定患肢，减少活动以避免进一步损伤神经血管。神经血管损伤风险降低方法02观察患肢感觉和血运定期检查患肢的感觉、血运情况，及时发现并处理异常情况。03抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。定期清洁患肢皮肤，保持干燥，防止细菌滋生。保持皮肤清洁干燥在患肢下方垫上软垫，避免皮肤受到摩擦和受压，防止皮肤破损。避免摩擦和受压在患肢皮肤涂抹保护剂，如凡士林等，以减少摩擦和刺激。使用保护剂皮肤完整性保护技巧010203鼓励患者在床上进行早期活动，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环。早期活动使用抗凝药物物理治疗根据医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。如气压治疗等，通过物理效应促进血液循环，预防深静脉血栓形成。深静脉血栓预防措施感染密切观察患肢情况，如出现红肿、热痛等症状，及时处理以防止感染扩散。筋膜室综合