《后循环缺血》课件

《后循环缺血》后循环缺血是一种常见的脑血管疾病，是指大脑后循环供血不足，导致脑组织缺血缺氧，从而出现一系列神经功能障碍的疾病。课程大纲11.什么是后循环缺血22.后循环缺血的分类33.后循环缺血的发病机制44.后循环缺血的临床表现55.后循环缺血的诊断66.后循环缺血的治疗77.后循环缺血的预防措施88.后循环缺血的预后什么是后循环缺血后循环缺血是指大脑后循环供血不足，导致脑组织缺血缺氧，从而出现一系列神经功能障碍的疾病。它可以是慢性过程，也可以是急性事件，例如中风。后循环缺血的定义后循环缺血是指大脑后循环动脉供血不足，导致脑组织缺血缺氧，引起一系列神经功能障碍的疾病。它包括椎动脉、基底动脉和后交通动脉等供血区域的缺血。后循环缺血的分类1.椎动脉系统缺血包括椎动脉本身以及其分支，如小脑后下动脉、后脊髓动脉等。2.基底动脉系统缺血包括基底动脉本身以及其分支，如小脑前下动脉、大脑后动脉等。3.后交通动脉系统缺血包括后交通动脉及其分支，主要负责供血给大脑半球的内侧和底部。后循环缺血的发病机制后循环缺血的发病机制包括动脉硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉夹层、血管畸形、血管炎等因素导致的血管狭窄或闭塞，最终导致大脑后循环供血不足。后循环缺血的临床表现后循环缺血的临床表现多种多样，具体取决于缺血的部位和程度，主要包括头痛、视力障碍、意识障碍、运动障碍、感觉障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐等。后循环缺血的诊断后循环缺血的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息进行综合判断。实验室检查实验室检查主要包括血常规、血脂、血糖、凝血功能、血沉等，可以帮助排除其他疾病，如贫血、糖尿病、高脂血症等。影像学检查影像学检查是诊断后循环缺血的重要手段，主要包括头颅CT、MRI、DSA等。这些检查可以显示脑组织的结构、功能以及血管的情况。鉴别诊断后循环缺血的鉴别诊断主要包括脑肿瘤、脑膜炎、脑出血、脑外伤、癫痫、颈椎病等。这些疾病也可能出现类似的临床表现，需要通过影像学检查和临床症状进行鉴别。后循环缺血的病理生理后循环缺血的病理生理过程包括脑血管自身调节功能障碍、血管通透性增加、炎症反应、神经细胞损伤等。脑血管自身调节功能障碍脑血管自身调节功能障碍是指脑血管对血液流速和压力的调节能力下降，导致脑组织供血不足。血管通透性增加血管通透性增加是指脑血管壁的通透性增高，导致血浆蛋白和白细胞渗漏到脑组织中，引起脑组织水肿和炎症反应。炎症反应炎症反应是指脑组织受到损伤后，免疫系统启动的防御反应，会导致脑组织肿胀、血管扩张和血流加速，加重脑组织缺血缺氧。神经细胞损伤神经细胞损伤是指脑组织长期缺血缺氧后，神经细胞发生代谢障碍、功能障碍，最终导致神经细胞死亡。后循环缺血的临床表现后循环缺血的临床表现多种多样，具体取决于缺血的部位和程度。主要表现为头痛、视力障碍、意识障碍、运动障碍、感觉障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐等。头痛头痛是后循环缺血最常见的症状之一，常表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心、呕吐等。视力障碍视力障碍包括视力模糊、复视、视野缺损等，是后循环缺血的常见症状之一。意识障碍意识障碍是指患者对周围环境的感知和反应能力下降，包括嗜睡、昏迷等，是后循环缺血的严重表现。运动障碍运动障碍包括肢体无力、麻木、瘫痪等，是后循环缺血的常见症状之一。运动障碍的程度和部位取决于缺血的区域。后循环缺血的诊断后循环缺血的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息进行综合判断。CT检查头颅CT检查可以显示脑组织的结构和密度，有助于判断是否有脑出血、脑梗塞、脑积水等病变。MRI检查MRI检查可以显示脑组织的结构、功能以及血管的情况，有助于诊断后循环缺血，以及判断缺血的范围和程度。磁共振血管成像磁共振血管成像(MRA)可以显示脑血管的结构和通畅情况，有助于诊断血管狭窄、闭塞等病变，以及判断缺血的程度。DSA检查DSA检查是一种侵入性检查，通过在血管内注射造影剂，可以显示脑血管的结构、通畅情况以及血流动力学。后循环缺血的治疗后循环缺血的治疗目标是改善脑组织的供血，减轻缺血缺氧造成的损伤，并预防并发症的发生。药物治疗药物治疗是后循环缺血的主要治疗手段，包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、血管扩张剂等。支持治疗支持治疗包括控制血压、血糖、血脂等，以及维持呼吸、循环功能稳定等。干预治疗对于严重的血管狭窄或闭塞，可能需要进行血管介入治疗或手术治疗，以恢复脑血管的通畅，改善脑组织的供血。预防措施后循环缺血的预防措施包