2024年金陵石油化工公司南京市炼油厂职工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年金陵石油化工公司南京市炼油厂职工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C2.初产妇.30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长正确答案:A3.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性质不同

E、疼痛部位不同

正确答案:B4.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备有

A、血气分析仪

B、B超机

C、CT机

D、MRI机

E、麻醉机

正确答案:A5.下列疾病不属于肠内营养禁忌证的是A、肠道梗阻B、肠道有活动性出血C、肠道炎症D、腹泻E、口腔手术正确答案:E6.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A、预后情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

正确答案:B7.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E8.以下胸部触诊语颤增强的疾病是

A、肺气肿

B、肺淤血

C、气胸

D、空洞型肺结核

E、肺实变

正确答案:E9.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B10.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B11.新生儿排出胎粪的正常时间是

A、12小时内

B、16小时内

C、20小时内

D、32小时内

E、48小时内

正确答案:A12.下列不属于孕激素生理作用的是

A、使子宫肌肉松弛

B、抑制输卵管蠕动

C、使乳腺腺泡增生

D、对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E、使排卵后体温下降0.3～0.5℃

正确答案:E13.下列不属于卡介苗接种禁忌证的是

A、出生体重38℃

C、出现黄疸

D、腹泻、呕吐

E、病危抢救

正确答案:C14.颅骨骨折患者，预防进行性颅内感染措施错误的是

A、为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏排便

C、可通过腰椎穿刺测颅内压

D、一天两次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌冲洗和滴药

正确答案:C15.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A16.A.2～3天拆线

B.4～5天拆线

C.7～8天拆线

D.10～12天拆线

E.14天拆线

减张缝合

正确答案:E

四肢手术

正确答案:D

颈面部手术

正确答案:B17.属于系统性红斑狼疮(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝晒

C、雌激素

D、病毒感染

E、药物过敏

正确答案:A18.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E19.临床上，冠心病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、病毒性心肌病

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠状动脉痉挛

正确答案:C20.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C21.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C22.妊娠期高血压的好发因素不包括

A、精神过度紧张

B、年轻初产妇

C、巨大儿

D、贫血

E、羊水过少

正确答案:E23.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困难

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

正确答案:D24.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A25.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D26.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内正确答案:C27.类风湿关节炎最基本病理改变是

A、血管炎

B、结缔组织纤维蛋白样变性

C、滑膜变性坏死

D、滑膜炎

E、关节软骨钙化

正确答案:D28.晚期产后出血多发生在产后

A、24小时内

B、48小时内

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正确答案:C29.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B30.骨折愈合过程中第二阶段为

A、骨痂改造塑形期

B、血肿机化演进期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纤维愈合期

正确答案:C31.宫内节育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改变子宫内膜的功能

C、改变输卵管蠕动方向

D、阻止受精卵的运行

E、改变宫腔内环境

正确答案:E32.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧菌

正确答案:C33.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致

A、肝性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低钾血症

E、营养失调

正确答案:A34.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C35.我国泌尿性男生殖系统最常见的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、阴茎癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤正确答案:B36.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B37.羊水过少是指A、妊娠满32周时羊水量少于300mlB、妊娠足月时羊水量少于300mlC、妊娠足月时羊水量少于500mlD、妊娠满32周时羊水量少于500mlE、妊娠足月时羊水量少于200ml正确答案:B38.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、低血压

B、失衡综合征

C、肌肉痉挛

D、透析器反应

E、空气栓塞

正确答案:B39.关于麻疹的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、只通过呼吸道传染C、凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D、感染后可终身免疫E、潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性正确答案:B40.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是()A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调正确答案:C41.脓毒血症与菌血症的鉴别中，不正确的是

A、两者的致病菌可不一致

B、两者均不属于全身性感染

C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D、前者的致病菌并不侵入血液循环

E、两者均有明显的全身性反应

正确答案:B42.A.儿童期 B.青春期 C.性成熟期 D.围绝经期 E.老年期36岁女性属于正确答案:C50岁女性属于正确答案:D43.下列胎心属于异常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正确答案:A44.以下移植方法哪一类存活率最高

A、自体移植

B、同质移植

C、充分配血及组织配型后移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

正确答案:A45.清洁伤口是指

A、清创后的伤口

B、无任何污物的伤口

C、有致病菌入侵，但未化脓的伤口

D、没有致病菌污染的伤口

E、外伤后6～8小时的伤口

正确答案:D46.为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过

A、4～6分钟

B、8～10分钟

C、12分钟

D、15分钟

E、20分钟

正确答案:A47.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

E、呼吸道黏膜缺少补体

正确答案:A48.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D49.异位妊娠常发生的部位是A、卵巢B、宫颈C、腹腔D、输卵管E、子宫直肠陷凹正确答案:D50.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密正确答案:C二.临床知识(共50题)1.患者，杨某，男性，45岁，个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医师的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医师看着办吧。面对其妻的犹豫态度，你认为医师应该选择

A、维持原来的抢救措施，任其好坏

B、让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗

C、只要妻子同意签字，立即终止在急诊室的抢救而给予支持治疗

D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死

E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救

正确答案:E2.下列哪项是原发性腹膜炎的病因

A、胃、十二指肠急性穿孔

B、腹腔内脏损伤

C、急性阑尾炎穿孔

D、病原菌经血行进入腹腔

E、绞窄性肠梗阻

正确答案:D3.终末血尿提示病变位于

A、尿道

B、膀胱颈以上

C、后尿道或膀胱基底部

D、肾脏

E、输尿管

正确答案:C4.新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因是

A、食管呈漏斗状

B、黏膜薄嫩、腺体缺乏

C、弹性组织及肌层不发达

D、食管下端贲门括约肌发育不成熟

E、乳汁排空慢

正确答案:A,B,C,D5.有关应用热疗的目的正确的是A、促进浅表炎症消退和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性正确答案:A6.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A、固定尿中有机成分

B、防止尿液中的激素被氧化

C、防止尿液被污染变化

D、保持尿液中的化学成分不变

E、防止尿液改变颜色

正确答案:A7.患儿7岁，曾患肺炎2次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门"舞蹈"征明显，右房、右室大。应首先考虑下列哪种疾病A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、艾森曼格综合征D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案:B下列哪项检查对本病诊断帮助不大A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、X线胸部摄片E、胸部CT检查正确答案:E以下哪项护理措施不妥A、及时控制肺炎B、对父母及患儿进行疾病相关的健康教育C、应绝对卧床休息，减少耗氧D、及时实行手术治疗，预后好E、预防感冒，尽量防止肺部再次感染正确答案:C8.患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔两囊管暂时压迫止血。

插管至胃后，应向胃囊注气约

A、50ml

B、50～100ml

C、100～150ml

D、150～200ml

E、250～300ml

正确答案:D

使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是

A、食管囊注气过多

B、胃囊注气过多

C、牵引不紧

D、胃囊阻塞咽喉部

E、胃囊进入食管下端挤压心脏

正确答案:E

拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是

A、清洁食管和胃壁

B、减轻黏膜水肿

C、润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

D、使黏膜与管外壁润滑，防止粘连

E、缓解食管和胃底的压力

正确答案:D9.腹部挫伤可导致

A、腹壁裂开

B、腹肌断裂

C、肾衰

D、尿潴留

E、腹内脏器破裂

正确答案:E10.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查来做依据A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝D、额缝E、颞缝正确答案:C11.单侧喉返神经损伤的表现是

A、呛咳

B、声音嘶哑

C、发声音调变低

D、手足抽搐

E、烦躁、谵妄

正确答案:B12.女性患SLE时以下处理哪项不妥A、避孕B、不吃含激素的避孕药C、病情稳定时无需避孕D、妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E、告之可能流产、早产正确答案:D13.调节人体酸碱平衡依靠

A、肾

B、血液缓冲系统

C、肺

D、胃肠道

E、网状内皮系统

正确答案:A,B,C14.健康促进的领域包括

A、制定促进健康的公共政策

B、创造支持性环境

C、加强社区行动

D、发展个人技能

E、调整卫生服务方向

正确答案:A,B,C,D,E15.严先生，35岁。近数月来出现右侧胸痛，乏力，低热，盗汗，咳嗽，咳少量黄痰，胸部X线检查显示右上肺大片不均匀阴影，其间有透亮区，最有确诊价值的检查是A、痰培养加药敏B、痰涂片找结核菌C、血沉、白细胞计数加分类D、结核菌素试验E、支气管镜检查正确答案:B16.某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。本病发生机理是A、缺铁B、缺蛋白C、骨髓造血组织萎缩D、缺维生素BE、缺叶酸正确答案:C发热为本病特征，其原因是A、营养不良B、缺乏中性粒细胞C、缺氧D、出血E、细胞代谢旺盛正确答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰正确答案:A17.输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐，测体温39．5℃，应采取的护理措施为A、暂停输血，对症处理B、改变体位C、给予氧气吸入D、给予镇静剂E、监测体温变化正确答案:A18.病人，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。

为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是

A、空腹血糖测定

B、尿糖测定

C、OGTT

D、糖化血红蛋白测定

E、糖化血浆清蛋白

正确答案:A

该病人经查血糖，为15．5mmol／L(280mg／dl)，则此时应采用哪种治疗方法

A、单纯饮食控制

B、饮食控制＋磺脲类降糖药物

C、饮食控制＋双胍类降糖药物

D、饮食控制＋胰岛素治疗

E、单纯胰岛素治疗

正确答案:D19.患者29岁，已结婚3年未孕，初诊为原发性不孕。男方已查出无异常，女方妇科检查也未发现异常。

需检查患者的卵巢排卵功能，下列哪项检查不妥

A、脱落细胞检查

B、宫颈黏液检查

C、诊断性刮宫

D、基础体温测定

E、子宫输卵管造影

正确答案:E

护士告诉患者测定基础体温的方法，哪项不正确

A、每晚睡前将体温表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活动前测量

C、从月经干净之日起测

D、卧床测口腔温度3～5min

E、需连续测3个月经周期以上

正确答案:C

患者需要做输卵管通液术，下列哪项不妥

A、时间应在月经干净后3～7天内进行

B、常规术前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml温无菌生理盐水或加入抗炎药

D、通液术完毕后应观察半小时

E、术后2周内禁盆浴和性生活

正确答案:B20.对病毒有杀灭作用的消毒剂有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、过氧乙酸E、戊二醛正确答案:B,C,D,E21.有关家庭输液的注意事项，描述错误的是

A、选择容易固定的血管

B、输液中保持稳定滴速

C、出现静脉疼痛时应立即通知护士

D、采用两点连式压迫止血拔针法

E、输液瓶和棉签可由病人自己处理

正确答案:E22.病历摘要:患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。

该病例完整诊断：

A、肺炎

B、慢性支气管炎急性发作

C、阻塞性肺气肿

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

F、全心衰

G、呼吸衰竭（肺性脑病）

H、支气管哮喘

正确答案:B,C,G

从该病例看，其可能的主要病因为：

A、过敏因素

B、情绪激动

C、饮酒

D、长期吸烟

E、感染

F、劳累过度

G、气候因素

H、环境污染

正确答案:A,D,E,G,H

该病例发生缺氧的主要机制为：

A、心脏泵血功能减退

B、通气功能减退

C、通气与血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺纤维化

F、肺毛细血管增加

G、肺血流减少

H、肺毛细血管减少

正确答案:B,C,H

其治疗原则正确的是：

A、给氧

B、改善通气

C、补充血容量

D、控制感染

E、预防并发症

F、支持治疗

G、呼吸功能锻炼

H、纠正酸碱平衡失调

正确答案:A,B,D,E,F,G,H

该病人最恰当的给氧方式为：

A、无需给氧

B、面罩高浓度给氧

C、面罩给纯氧

D、鼻导管高浓度给氧

E、鼻导管低浓度给氧

F、鼻导管给纯氧

G、酒精湿化给氧

H、5～6L/分鼻导管给氧

正确答案:E

该病例护理要点正确的是：

A、按二级护理常规护理

B、清除痰液，保持呼吸道畅通

C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D、做好抢救准备

E、从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F、做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G、鼓励其尽量做床上或床边活动

H、根据病情需要做好气管插管的准备工作

正确答案:B,C,D,F,H

为改善该病人的呼吸功能可采用：

A、床旁体操

B、控制原发病

C、氧疗

D、呼吸兴奋剂

E、支气管舒张剂

F、呼吸功能训练

G、补充电解质

H、中药调理

正确答案:B,C,E,F23.男，35岁，突发性呼吸困难，坐起后不能缓解。检查呼吸30次／min，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案:B可能的诊断是A、心源性哮喘B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D此病人的面容与表情，可表现为A、无特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正确答案:C24.汪女土，35岁，未婚，普查发现：子宫呈均匀性增大，如孕6周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多4～5年，且经期延长为12天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

为明确诊断临床最常用的辅助检查为

A、X线摄片

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞检查

D、B超

E、诊断性刮宫

正确答案:D

汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是

A、转诊另一家医院再复查

B、立即手术切除

C、保守治疗

D、做CT进一步检查

E、在家休息3个月再复查

正确答案:C

为改善汪女士月经过多症状，医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正确答案:D25.躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。

躯体疾病患者的反应主要有

A、疼痛反应

B、感知过敏反应

C、躯体转移性反应

D、过度防御反应

E、血糖增高

F、血压增高

正确答案:A,B,C,D

患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于

A、疾病的性质

B、病情的严重程度

C、患者的个性心理特征

D、患者的年龄、经验

E、患者当时的心理状态

F、患者的膳食结构

正确答案:A,B,C,D,E

帮助患者认识康复过程中的心理问题时，有些因素会影响康复治疗的进程，较常见的情况有

A、错误认知对康复过程的阻碍与干预

B、不良情绪对康复的影响与干预

C、不健全人格对康复的影响和干预

D、不良社会因素对康复的影响与干预

E、医源性因素对康复的影响与干预

F、饮食因素对康复的影响与干预

正确答案:A,B,C,D,E26.张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎

免疫学检查最常见的阳性指标是

A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

正确答案:E

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标

A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

正确答案:D

护士今后观察病人可能出现的体征不包括

A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血

正确答案:B27.覃女士，妊娠40周。规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心150次／分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第三产程延长E、潜伏期缩短正确答案:B正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素正确答案:E护理中不正确的是A、安慰病人消除紧张情绪B、定时听胎心，至少每4小时1次C、严密观察产程D、指导其每4小时左右解尿1次E、鼓励其进食正确答案:B28.目前对人类威胁最大的疾病不是()

A、恶性肿瘤

B、脑血管病

C、传染病

D、营养不良

E、寄生虫病

正确答案:C,D,E29.房性早搏的心电图特点包括A、P波提前出现B、提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别C、PR间期大于0.12秒D、P波后的QRS波形态正常E、早搏后有完全的代偿间歇正确答案:A,B,C,D30.Ⅲ级骨盆入口平面狭窄，骶耻外径小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正确答案:C31.属于器官移植的是A、输血B、肾移植C、肝移植D、脂肪移植E、血管移植正确答案:B,C32.患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿。

导尿管插入尿道深度为

A、12～14cm

B、14～16cm

C、16～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正确答案:E

插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A、15°角

B、30°角

C、45°角

D、60°角

E、90°角

正确答案:D

为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应

A、每日更换一次

B、每周更换两次

C、每周更换一次

D、每2周更换一次

E、每3周更换一次

正确答案:C

留置导尿期间，尿道口的清洁方法是

A、每日用生理盐水清洗尿道口两次

B、每日用0．3％硼酸水清洗尿道口一次

C、每日用0．02％高锰酸钾擦洗尿道口一次

D、每日用0．1％苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次

E、每日尿道口周围涂少许10％新霉素膏一次

正确答案:D33.脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致()

A、意识不清

B、呼吸增快

C、心房纤颤

D、组织水肿

E、心室纤颤

正确答案:C,E34.行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度约

A、5～7cm

B、7～10cm

C、10～15cm

D、15～20cm

E、20～25cm

正确答案:B35.病人男，20岁，突然发冷发热，呕吐、上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齐，可能的诊断是A、胃穿孔，休克B、急性胆囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺炎，休克正确答案:D36.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。37.中段尿检验以下哪项是()A、尿糖定量试验B、尿培养+药敏试验C、细菌计数D、测定17-羟类固醇E、尿细胞计数正确答案:B,C38.如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的()A、颞动脉B、肱动脉C、足背动脉D、颈动脉E、股动脉正确答案:A,B,C39.肾病综合征引起的全身水肿是由于A、胶体渗透压增高B、胶体渗透压降低C、血钠过多D、血钠过低E、体液过多正确答案:B40.腹膜透析最主要的并发症是A、腹腔感染B、高脂血症C、高糖血症D、肺部感染E、心律紊乱正确答案:A41.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困难、尿滴沥

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿频

E、尿频、尿急、尿痛

正确答案:E42.关于产后抑郁症，错误的说法是

A、产后抑郁症可由多方面因素造成

B、孕期发生不良生活事件越多，患者发生产后抑郁的可能性越大

C、有抑郁症家族史的产妇，发病风险高

D、是一组精神病性的抑郁综合征

E、可表现出自责、自罪或自我伤害的行为

正确答案:D43.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活动

E、消除纵隔摆动

正确答案:A,B,E44.癫痫大发作最典型的特点是A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案:D45.急性呼吸衰竭的预防措施包括

A、控制输液量及速度

B、不要长时间持续吸氧

C、术前注意检查肺功能

D、术后防治肺部感染

E、不要吸入高浓度氧

正确答案:A,B,C,D,E46.某工地不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A、抗休克

B、骨折固定

C、治疗窒息

D、镇静止痛

E、止血

正确答案:C47.以下各项检查值，提示胎儿可能已经成熟的羊水检查项目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪细胞出现率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、胆红素类物质含量=0.05正确答案:A,B,D48.护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务()

A、老人

B、青年

C、儿童

D、慢性病患者

E、妇女

正确答案:A,C,D,E49.鼻饲患者的护理正确的是()A、每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块C、鼻饲过程中避免注入空气D、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管正确答案:A,B,C,D,E50.病人张某，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、消除炎症

B、减轻咳嗽

C、释化痰液

D、帮助祛痰

E、促进食欲

正确答案:E

为病人治疗的首选药物是

A、庆大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶碱

正确答案:D

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项错误

A、先解释说明目的

B、开电源调雾量

C、嘱病人张口深吸气

D、吸入时间15min

E、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.以下引起急性尿潴留的原因中，属于非机械性梗阻的是A、前列腺增生B、不习惯卧床排尿C、尿道狭窄D、膀胱结石E、尿道结石正确答案:B2.产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为

A、产后2～3天

B、产后6～8天

C、产后10～14天

D、产后16～20天

E、产后42天

正确答案:A3.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音

B.伤侧胸部听诊呼吸音消失

C.颈部皮下可触及捻发音

D.呼吸时可闻及吸吮样音

E.气管向健侧偏移

开放性气胸患者特有的体征是

正确答案:D

损伤性气胸患者共同的体征是

正确答案:E

高压性气胸患者独有的体征是

正确答案:B4.红棕色胶冻状痰多见于下列哪种病原体感染A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌正确答案:B5.患者，男，37岁。平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体正确答案:B6.急性白血病出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤正确答案:B7.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D8.患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经规律。现停经43天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A、子宫性闭经

B、早期妊娠

C、月经前期

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经

正确答案:B9.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D10.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正确答案:C11.患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿正确答案:E12.颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是A、吞咽困难B、继发颅内感染C、窒息D、败血症E、脓血症正确答案:C13.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳壳软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E14.婴儿肠管的总长度约为

A、身长的1倍

B、身长的2倍

C、身长的3倍

D、身长的4倍

E、身长的6倍

正确答案:E15.护理义务论分为行为义务论和A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论E、执行义务论正确答案:D16.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B17.初产妇上产床待产应在宫口开大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正确答案:E18.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒正确答案:E19.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D20.诱发呼吸衰竭的重要因素是A、长期吸烟B、过度劳累C、精神因素D、呼吸道感染E、过敏因素正确答案:D21.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A22.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B23.小儿听觉发育完善的年龄大约在

A、2个月

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、4岁

正确答案:E24.不属于胎盘分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

正确答案:B25.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A26.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A、经门静脉

B、经肝静脉

C、经肝动脉

D、经淋巴管

E、直接侵犯

正确答案:A27.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、发绀E、哮鸣音减弱或消失正确答案:E28.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:C29.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D30.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A、肠套叠B、阑尾炎手术后C、低钾血症D、肠扭转E、肠系膜栓塞正确答案:B31.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A、呼吸道感染B、输液过多过快C、情绪激动D、摄入钠盐过多E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E32.在体液代谢中，成人每日内生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C33.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

正确答案:B34.属于不稳定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、裂缝骨折正确答案:B35.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破混合制剂8～9个月小儿应接种正确答案:B出生后2～3天应接种正确答案:A36.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C37.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(难度：3)

A、肠蠕动过快

B、甲状腺素过少

C、高热

D、饮水过多

E、进食增多

正确答案:A38.不属于周围血管征表现的是

A、脉压增大

B、大动脉枪击音

C、毛细血管搏动征

D、水冲脉

E、细迟脉

正确答案:E39.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D40.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A、内脏神经反射

B、胃肠功能紊乱

C、躯体神经反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃肠炎

正确答案:A41.新生儿胆红素代谢特点是

A、胆红素生成过少

B、肠道吸收胆红素较少

C、肝脏酶系统发育不完善

D、肝细胞Y、Z蛋白含量多

E、肝细胞摄取胆红素能力强

正确答案:C42.A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.带状纤维瘤C.毛细血管瘤D.纤维黄色瘤E.脂肪瘤好发于躯干，呈深咖啡色丘疹，为正确答案:D突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，为正确答案:A腹壁肌修复性增生所致，无明显包膜，为正确答案:B43.下列结石中易在碱性尿中形成的是A、尿酸盐结石B、磷酸铵镁结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C44.患者女，26岁，去某医院做彩超检查,护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动,让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人的健康，擁病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因

C、护士的行为,融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀

正确答案:A45.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D46.肛裂的好发部位是

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B47.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是

A、炎症性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、绞窄性

正确答案:D48.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C49.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A50.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A四.核心考点(共50题)1.房间隔缺损X线表现为

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心脏

正确答案:C2.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A、病程长短

B、发病年龄、性别

C、贫血程度

D、骨髓白血病细胞的成熟程度

E、血白细胞剧增的程度

正确答案:D3.对于阴道的解剖生理描述不正确的是A、阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B、阴道黏膜有周期性变化C、阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成D、后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部E、阴道壁富有静脉丛正确答案:C4.内分泌腺的活动是由大脑皮质通过下列哪项来调节的

A、垂体

B、胰腺

C、甲状腺

D、肾上腺皮质

E、下丘脑

正确答案:E5.严重腹泻者可发生

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:A6.口服避孕药的作用是

A、非细菌性异物反应

B、使宫颈黏液变稀薄

C、减少子宫内膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制输卵管蠕动

正确答案:D7.肿瘤转移途径最常见的是

A、直接蔓延

B、跳跃性转移

C、血行转移

D、种植性转移

E、淋巴道转移

正确答案:A8.急性脓胸具有确诊意义的是

A、胸痛、气促

B、肋间隙饱满

C、呼吸音减弱

D、X线片示大片浓密阴影

E、胸穿抽出脓液

正确答案:E9.男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是

A、血清癌胚抗原测定

B、CT

C、直肠指检检查

D、纤维直肠镜

E、气钡双重对比造影检查

正确答案:D10.皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是A、嗜睡B、幻觉C、短暂意识丧失D、意识模糊E、激动、失眠正确答案:E11.患者，女性，35岁。常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，经检查后诊断为贫血，该病人发生贫血最可能的原因是A、红细胞生成减少B、红细胞破坏过多C、铁摄入不足D、铁利用不足E、月经量过多正确答案:E12.不会诱发甲状腺危象的是

A、感染

B、严重精神创伤

C、准备不够充分的甲状腺次全切手术

D、非甲状腺的大手术

E、应用β-受体阻滞剂

正确答案:E13.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正确答案:A14.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

A、X线片示胸腔有大量积气

B、X线片示纵隔向健侧移位

C、胸膜腔穿刺有高压气体冲出

D、伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱

E、病人明显发绀、呼吸困难

正确答案:C15.下列属于脑神经中运动神经的是

A、副神经

B、面神经

C、位听神经

D、三叉神经

E、迷走神经

正确答案:A16.患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是

A、胸部CT

B、胃液分析

C、中心静脉压监测

D、血液碳氧血红蛋白测定

E、全血胆碱酯酶活力测定

正确答案:D17.腹股沟管外环的解剖位置是A、陷窝韧带外下侧B、股动脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、耻骨梳韧带外下侧正确答案:D18.A.大片炎症浸润影或实变影

B.肺蜂窝状肺脓肿

C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

D.双肺弥漫性结节性浸润

E.肺下叶斑片状浸润

军团菌肺炎X线所见是

正确答案:E

肺炎克雷白杆菌肺炎X线所见是

正确答案:B

肺炎支原体肺炎X线所见是

正确答案:C

肺炎链球菌肺炎X线所见是

正确答案:A19.适宜阴道毛滴虫生长繁殖的温度为A、5℃～10℃B、12℃～18℃C、20℃～24℃D、25℃～40℃E、45℃～55℃正确答案:D20.患儿男，10个月，因惊厥、手足搐搦，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。引起该病发作症状的直接原因为

A、维生素A缺乏

B、维生素D缺乏

C、血清总钙降低

D、血清离子钙降低

E、维生索E缺乏

正确答案:D21.患者，男38岁，半小时前呕血300ml，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎。为明确诊断，首选的检查是A、紧急胃肠钡餐检查B、急诊内镜检查C、急诊剖腹探查D、吞线试验E、出血停止1周后做有关检查正确答案:B22.肠内营养的供给途径不包括A、经鼻肾管B、经鼻肠管C、经口摄入D、经空肠造瘘E、经中心静脉正确答案:E23.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一A、血氨增高B、肾小管坏死C、肠道菌群失调D、肾小球纤维化E、有效血容量减少正确答案:E24.属于子宫内膜癌常见的转移方式是A、腹腔种植B、淋巴转移C、直接浸润D、血行转移E、周围组织蔓延正确答案:B25.属于高渗性脱水病理生理特点的是

A、失钠＞失水

B、失水＞失钠

C、失水=失钾

D、失钾＜失水

E、失钠＞失钾

正确答案:B26.6个月以后的小儿开始出现的心理反应是

A、认生

B、反抗

C、失望

D、否认

E、恐惧

正确答案:A27.可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

正确答案:C28.女，30岁。月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。

本例适当的辅助检查是

A、诊断性刮宫

B、腹腔镜检查

C、B型超声检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、血β-hCG测定

正确答案:C

患者突然出现剧烈下腹痛，血压急骤下降，移动性浊音（±）。本例为确诊应进行的检查是

A、腹腔镜检查

B、诊断性刮宫

C、B型超声检查

D、血β-hCG测定

E、阴道后穹隆穿刺

正确答案:E29.下述哪项不是儿科护士角色的内容A、直接护理者B、患儿及家长的批评监督者C、患儿的代言人D、健康与预防的指导者E、合作与协调者正确答案:B30.胃壁中的主细胞分泌A、胃蛋白酶原B、盐酸C、内因子D、碱性黏液E、胃泌素正确答案:A31.关于胎儿循环系统特点，正确的是A、有脐静脉2条，脐动脉1条B、卵圆孔位于左、右心室之间C、进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血D、卵圆孔开口处位于上腔静脉入口E、胎儿体内存在纯动脉血正确答案:C32.与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是A、巨大儿B、双胎妊娠C、胎膜早破D、羊水过多E、产程延长正确答案:C33.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A34.我国儿童急性白血病最常见的类型为

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案:B35.A.脐环

B.疝囊颈

C.疝外被盖

D.疝内容物

E.疝门

小肠可构成

正确答案:D

腹股沟直疝三角可构成

正确答案:A36.引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、寄生虫

E、真菌

正确答案:C37.A.负压吸引术B.剖宫产C.钳宫术D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引产术妊娠15周，瘢痕子宫，可采用正确答案:D妊娠49天，可采用正确答案:A38.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:E39.患者，男，27岁。外伤致右手食指切断，行断肢再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、3天内B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正确答案:A40.不属于乳癌易患因素的是

A、高脂肪饮食

B、乳癌家族史

C、初潮早于14岁

D、精神抑郁

E、初次足月产迟于35岁

正确答案:C41.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、血液病B、脑动脉炎C、脑动静脉畸形D、高血压性动脉硬化E、先天性动脉瘤破裂正确答案:E42.患者女，51岁.近2年用力屏气时.子宮颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断A、子宫脱垂一度轻型B、子宮脱垂一度重型C、子宫脱垂二度轻型D、子宫脱垂二度重型E、子宫脱垂三度正确答案:C43.下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是

A、肾结石

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾肿瘤

E、神脓肿

正确答案:B44.机械性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:B45.诊断心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标是

A、肌钙蛋白T

B、肌酸激酶

C、肌酸激酶同工酶

D、C反应蛋白

E、中性粒细胞

正确答案:A46.了解不孕症妇女有无排卵功能最简单的方法是A、诊断性刮宫B、阴道侧壁涂片C、子宫颈黏液检查D、激素水平测定E、基础体温测定正确答案:E47.小儿最常见的结核病类型是A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒性肺结核E、支气管淋巴结核正确答案:C48.4个月小儿，近一个月来流涎多。吃奶好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现，应考虑为

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、生理性流涎

D、鹅口疮

E、单纯性口腔炎

正确答案:C49.符合宫颈黏液于月经周期中变化的是

A、排卵前雌激素使宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶

B、孕激素使宫颈黏液分泌增多

C、孕激素使宫颈黏液拉丝度达10cm

D、雌激素使宫颈黏液分泌减少

E、雌激素使宫颈黏液结晶逐渐模糊

正确答案:A50.对不孕症进行刮宫者选择何时进行

A、月经来潮12小时内进行

B、月经第一天进行

C、月经第三天进行

D、月经第五天进行

E、月经干净后第一天进行

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。护士指导患者饮食中蛋白质应选择

A、少量动物蛋白

B、大量植物蛋白

C、大量动物蛋白

D、适量植物蛋白

E、少量植物蛋白

正确答案:A2.患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果()

A、嗜酸粒细胞增加

B、淋巴细胞计数增加

C、网织红细胞计数增加

D、中性粒细胞计数增加

E、中性粒细胞比例增加

正确答案:E3.患者，男性，55岁。慢性肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是

A、男性

B、年龄

C、职业

D、口服激素

E、患有前列腺肥大症

正确答案:E4.患者，女性，35岁。已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

护士指导患者阴道放药时应

A、放药前洗手

B、放药后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放药前、后洗手

E、放药前、后不用洗手

正确答案:D

该患者宫颈糜烂为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、单纯型

E、颗粒型

正确答案:C5.尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是

A、多饮水

B、保持大便柔软通畅

C、定期尿道扩张

D、预防尿路感染

E、定期复查

正确答案:C6.脓性指头炎典型的临床表现是A、手指发麻B、波动性跳痛C、寒战、发热D、晚期疼痛加剧E、晚期指头明显发红、肿胀正确答案:B7.3级高血压是指血压的范围为

A、收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg

B、收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg

C、收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg

D、收缩压≥180mmHg，舒张压100～110mmHg

E、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案:E8.深二度烧伤的损伤深度至

A、表皮角质层

B、表皮生发层

C、真皮浅层

D、真皮深层，有附件残留

E、皮肤全层

正确答案:D9.孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正确答案:D10.3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为()A、500mlB、550mlC、600mlD、650mlE、700ml正确答案:B11.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是()

A、清醒与朦胧状态交替出现

B、持续性昏迷加重

C、早期清醒，随后逐渐昏迷

D、清醒，随后昏迷，再次清醒

E、昏迷，随后清醒，再次昏迷

正确答案:E12.患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A、子痫

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、先兆子痫

正确答案:D13.患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、急性腹膜炎

D、肠瘘

E、切口感染

正确答案:A14.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是A、50～60次/分B、60～70次/分C、70～90次/分D、90～110次/分E、110～120次/分正确答案:C15.在腹部触不到宫底的时间为产后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日正确答案:E16.患者，男性，42岁。前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T39℃，伤口换药时不妥的是A、及时拆除缝线，充分引流B、伤口应每天换药一次C、正确应用抗菌药及引流物D、清洁伤口，清除坏死组织E、伤口用优琐溶液湿敷正确答案:E17.前列腺切除术后早期的护理重点是

A、观察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狭窄

D、防止膀胱痉挛

E、防止尿潴留

正确答案:A18.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是

A、空腹服用

B、餐时服用

C、睡前服用

D、饭前1小时服用

E、饭后1小时服用

正确答案:B19.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是

A、静滴缩宫素

B、立即剖宫产

C、按时进行肛诊和阴道检查

D、检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠

E、禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质激素

正确答案:D20.患者女，63岁，慢性咳嗽、咳痰性气短5年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的一项指标是

A、最大通气量低于预计值的80%

B、第一秒用力呼气量/用力肺活量40%

E、PaO低于正常

正确答案:B21.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

A、维持动脉血氧分压在80～90mmHg

B、维持经皮血氧饱和度在85%～93%

C、连续吸氧时间不超过7天

D、吸氧浓度在70%～80%

E、基于机械正压通气

正确答案:B22.腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天，膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

正确答案:E23.有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、西咪替丁

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

正确答案:C24.肝性脑病患者禁忌使用的维生素是A、维生素CB、维生素KC、维生素AD、维生素BE、维生素E正确答案:D25.患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是

A、胎盘、胎膜娩出情况

B、血压

C、血液是否凝固

D、子宫收缩情况

E、软产道是否有裂伤

正确答案:D26.患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

发作控制后，维持治疗首选的药物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、阿托品

D、卡马西平

E、乙琥胺

正确答案:D

根据病情判断为

A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、癫痫持续状态

D、癫痫强直-阵挛发作

E、单纯部分发作继全面性发作

正确答案:C

首选的治疗药物是

A、苯巴比妥肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、水合氯醛灌物

D、苯妥英钠肌内注射

E、卡马西平口服

正确答案:B27.3级高血压是指血压范围为()

A、收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg

B、收缩压≥130mmHg，舒张压≥100mmHg

C、收缩压≥150mmHg，舒张压≥110mmHg

D、收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHg

E、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案:E28.患儿男，8个月。4天前突然出现两眼上翻，面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时，护士对患儿家长应重点指导

A、预防上呼吸道感染

B、母乳喂养

C、添加富含维生素D的食物

D、多抱患儿到户外晒太阳

E、预防接种

正确答案:C29.早产儿，