2024年重庆綦江县人民医院重庆綦江县红十字医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年重庆綦江县人民医院重庆綦江县红十字医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C2.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B3.维持子宫呈前倾的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶结节韧带E、子宫骶骨韧带正确答案:A4.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是（）

A、气体交换

B、营养物质供应

C、排出胎儿代谢产物

D、防御功能

E、合成功能

正确答案:E5.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D6.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C7.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是

A、深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

B、患者有剧痛和感觉过敏

C、伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

D、创面上看不到树枝样栓塞的血管

E、仅伤及表皮层，生发层存在

正确答案:A8.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是()A、出生后2个月B、出生后4个月C、出生后8个月D、出生后12个月E、出生后18个月正确答案:D9.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于出生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D10.继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月正确答案:B11.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A12.胎儿形成的妊娠周数是A、10周B、9周C、8周D、12周E、16周正确答案:B13.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷病人优先就诊检查，所遵循的原则是

A、自主原则

B、知情同意原则

C、双重效应原则

D、公正原则

E、效用原则

正确答案:E14.子宫内膜在受精卵着床后被称为

A、叶状绒毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蜕膜

E、绒毛膜

正确答案:D15.患者女，55岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳癌，其淋巴转移最先到达

A、右侧腋窝

B、右侧锁骨下

C、右侧锁骨上

D、胸骨旁

E、左侧腋窝

正确答案:A16.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C17.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自A、海绵体B、输尿管C、肾D、膀胱颈部E、睾丸正确答案:D18.壁层腹膜出现炎症时的疼痛特点为

A、多为阵发性疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感，常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

正确答案:B19.麻醉前用药时，下列哪项是错误的

A、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

B、颅内压升高者应禁用吗啡

C、支气管哮喘者，应首选吗啡

D、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

E、甲亢患者应少用或不用阿托品

正确答案:C20.第一产程潜伏期延长指超过A、4小时B、8小时C、10小时D、12小时E、16小时正确答案:E21.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C22.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E23.肝性脑病最具有特征性的体征是A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、踝阵挛E、巴宾斯基征阳性正确答案:C24.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是

A、从出生到满28天内

B、从出生到满1周岁

C、从28天到满1周岁

D、1周岁后到满3周岁

E、3周岁后到满6周岁

正确答案:D25.与肺癌的发生关系最密切的是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案:B26.左心功能不全所致呼吸困难是由于

A、上腔静脉淤血

B、体静脉淤血

C、门静脉淤血

D、下静脉淤血

E、肺循环淤血

正确答案:E27.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D28.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D29.奇脉常见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、房室传导阻滞

C、右心衰竭

D、心包积液

E、冠心病

正确答案:D30.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:C4～7岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:D新生儿的呼吸频率为正确答案:A31.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D32.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C33.患者，女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，职业行为恰当的做法是（）

A、查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗

B、查对床头卡信息正确后，无须解释治疗目的，开始治疗

C、向亲属确认患者正确后.无须解释治疗目的，开始治疗

D、问患者姓名确认无误后，解释抬疗目的，开始治疗

E、向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗

正确答案:D34.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A35.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正确答案:D36.授乳后轻拍新生儿背部的目的是

A、抚慰婴儿

B、防止溢乳

C、增强食欲

D、促进睡眠

E、帮助镇静

正确答案:B37.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括()

A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、脑水肿

正确答案:D38.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍,遂向护士反映,护士查看了该患者的状态,向医生反映,同时与前面的患者沟通过后,将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后,护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例,下列选项从医学伦理视角错误的是A、护士履行了维护患者的健康,减轻患者痛苦的义务B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因C、护士的行为,融洽了医患关系D、护士违背自主公正原则,侵犯了其他患者的合法权益E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀正确答案:D39.烧伤休克期是指伤后

A、6小时内

B、8～10小时

C、10～12小时

D、12～36小时

E、48小时内

正确答案:E40.异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、支气管狭窄D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案:A41.青壮年腰痛最常见的原因

A、劳损，椎间盘突出

B、化脓性感染，结核

C、肿瘤

D、骨质增生

E、天生性畸形

正确答案:A42.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是

A、肺动脉

B、脾动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、四肢动脉

正确答案:D43.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、肺部毛细血管床减少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩痉挛正确答案:E44.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E45.老年男性泌尿系梗阻常见的原因（）A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症正确答案:E46.下列关于肿瘤细胞分化描述正确的是A、高分化细胞接近正常，恶性程度低B、未分化细胞核分裂较少，恶性程度高C、高分化细胞核分裂较多，恶性程度高D、未分化细胞接近正常，恶性程度低E、高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等正确答案:A47.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于（）

正确答案:B

大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于（）

正确答案:D48.A.大脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏一氧化碳中毒最先受损的部位是正确答案:A系统性红斑狼疮最常受损的部位是正确答案:C49.患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多正确答案:C50.下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

A、尿道结石

B、包茎

C、输尿管结石

D、前列腺增生症

E、尿道狭窄

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.影响化学消毒剂消毒效果的因素有()

A、消毒剂的温度

B、消毒剂的浓度

C、使用的方法

D、化学拮抗物质

E、微生物污染的程度

正确答案:A,B,C,D,E2.阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

A、念珠菌阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、慢性宫颈炎

D、子宫内膜炎

E、输卵管炎

正确答案:A3.刘某，男，20岁，足底刺伤后发生破伤风。入院时病人频繁抽搐，护理时

在安排病床时应注意

A、便于家属探视，交谈

B、避免声、光刺激

C、靠近监护室

D、保持病室清洁

E、加强安全防护措施

正确答案:B

足底伤口换下的敷料的处理是

A、用过氧乙酸浸泡

B、放入含有75％乙醇的容器内熏蒸

C、用甲醛熏蒸

D、放到指定地点彻底焚烧

E、用紫外线照射

正确答案:D

病人的病床单位的终末处理，不妥的是

A、用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒

B、关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒

C、用消毒液擦拭家具及地面

D、被服类放入污物袋，消毒后再清洗

E、床垫、棉被和枕心等送消毒室进行处理

正确答案:A4.患者女，乳腺癌根治术后，缺乏康复知识。在出院指导中，护士应向患者讲解的预防乳腺癌复发的措施包括

A、制订化学治疗方案

B、继续功能锻炼

C、经常自查乳房

D、定期来院复查

E、5年内避免妊娠

正确答案:A,B,C,D,E5.抗结核药正确的使用原则是A、早期B、适量C、联合D、全程E、规律正确答案:A,B,C,D,E6.胸腔积液的患者喜卧于病侧的原因是()

A、减轻肺脏压迫

B、减轻疼痛

C、增强健侧肺的呼吸运动

D、促进积液吸收

E、以上都对

正确答案:A,B,C7.缺铁性贫血发病的常见因素是

A、食物加热、煮沸过度

B、铁的吸收障碍

C、铁损失过多

D、需铁量增加而摄入不足

E、月经过多

正确答案:B,C,D,E8.患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。

该患者可被判定为

A、急性呼吸衰竭

B、弥散性血管内凝血

C、急性肾衰竭少尿期

D、急性肾衰竭无尿期

E、急性肾衰竭恢复期

正确答案:C

该患者的护理诊断／问题包括

A、体液过多

B、潜在并发症：高钾血症

C、潜在并发症：尿毒症

D、潜在并发症：高钙血症

E、潜在并发症：代谢性酸中毒

正确答案:A,C,E

该患者的护理措施中效果最可靠的是

A、限制入水量

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、增进营养

E、透析疗法

正确答案:B9.患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。

其正确的护理措施是

A、术前测血小板和出凝血时间

B、术前禁食4小时

C、术前可不禁食

D、鼓励患者轻轻咳出痰液和血液

E、及时留取痰标本送检

正确答案:A,B,D,E

支气管纤维镜检查的目的有

A、帮助疾病的诊断

B、决定合适的治疗方案

C、引流呼吸道分泌物

D、局部止血及用药

E、去除异物

正确答案:A,B,C,D,E10.心跳、呼吸骤停的判断要点不是()A、大动脉搏动消失B、意识模糊C、无尿D、瞳孔散大E、伤口渗血正确答案:C,E11.杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。

该病人最主要的护理诊断是

A、腹泻

B、疼痛：腹痛

C、潜在并发症：中毒性结肠扩张

D、焦虑

E、营养失调：低于机体需要量

正确答案:A

溃疡性结肠炎最常见的临床类型为

A、慢性持续型

B、急性暴发型

C、慢性复发型

D、临床终末型

E、初发型

正确答案:C

下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A、脉搏在90次／分以上

B、腹泻每小时6次以上

C、血沉大于30mm/第1小时

D、体温达38℃以上

E、血红细胞在100g/L以下

正确答案:D12.下列哪些因素可引起肝硬化

A、慢性活动性肝炎

B、感染血吸虫病

C、长期大量酗酒

D、长期服用甲基多巴

E、长期接触染发剂

正确答案:A,B,C,D13.消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

正确答案:A14.女患儿，10个月。因发热、频繁呕吐及惊厥而诊断为“化脓性脑膜炎”，脑脊液培养为肺炎球菌，经过治疗明显好转。但今晨发现前囟又隆起，呕吐2次，惊厥1次。可能发生的并发症是A、脑积水B、脑脓肿C、硬脑膜下积液D、脑水肿E、癫痫正确答案:C15.患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

正确答案:D16.关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A、药液必须现用现配制

B、药物应在规定的时间内用完

C、若出现药液外渗应立即热敷

D、抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

E、每周检查白细胞和血小板计数

正确答案:A,B,D,E17.按收治范围划分的医院不包括()A、全民所有制医院B、企业医院C、专科医院D、三级医院E、综合性医院正确答案:A,B,D18.健康幼儿的呼吸次数每分钟是

A、15～20

B、25～30

C、35～40

D、45～50

E、55～60

正确答案:B19.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症型的临床特点是

A、高热、呕吐和玫瑰疹

B、全身大量出血性皮疹和循环衰竭症状

C、高热、呕吐、皮疹和意识障碍

D、循环衰竭和脑膜刺激征阳性

E、高热、瘀斑、呼吸困难、脑水肿

正确答案:B20.浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A、清洁创面

B、保持干燥

C、促进愈合

D、解除压迫

E、手术治疗

正确答案:A,B,C,D21.白血病患儿预防感染的措施包括

A、住空气层流室

B、口腔的清洁

C、保持大便通畅，便后清洁肛门

D、应用丙球增强抵抗力

E、输血以纠贫血

正确答案:A,B,C22.不会发生排斥反应的是

A、自体移植

B、同质移植

C、带蒂移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

正确答案:A,B,C23.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡、尖叫。查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(－)。

该患儿的临床诊断为

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

正确答案:D

该患儿首优的护理诊断为

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症脑疝

正确答案:E24.属于护理诊断的下列包括哪些()A、父母不称职B、体液不足C、败血症D、急性尿潴留E、发热正确答案:A,B25.粪便隐血试验前3天可摄取A、牛奶B、瘦肉C、大量绿叶蔬菜D、动物血E、动物肝脏正确答案:A26.初孕妇，孕36周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此时最好的处理方法是

A、输液+止血药物

B、给氧纠正胎儿窘迫

C、剖宫产

D、期待疗法

E、行足牵引压迫胎盘止血

正确答案:C27.对炎症用热疗的目的不包括

A、扩张局部血管

B、改善血液循环

C、增强白细胞吞噬功能

D、使炎症局限

E、促进炎症吸收和消散

正确答案:D28.临床护理活动的基础质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的A、基本条件B、环境条件C、仪器设备D、护理人员素质E、规章制度正确答案:A29.做真菌培养时，采取分泌物的部位应在口腔的()

A、咽部

B、颊部

C、扁桃体

D、溃疡面

E、两侧腭弓

正确答案:D30.脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正确答案:C31.有关医嘱正确的论述是()A、医嘱由护士撰写B、护士在执行中须检查核对C、由护士执行D、医嘱单在填写、执行中必须严肃认真E、是护士完成治疗计划查核的依据正确答案:B,D,E32.患者男性，42岁，主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

诊断首先考虑

A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头发作痛

正确答案:C

该患者最可靠的诊断依据是

A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

正确答案:D

确定护理诊断时应除外

A、疼痛：头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症：再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

正确答案:D

有关该病的描述不正确的是

A、老年病人常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4～6周

正确答案:A

病人致命的并发症为

A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

正确答案:C33.孕产期理想的血糖控制范围是A、空腹60～90mg/dlB、餐前65～100mg/dlC、餐前70～110mg/dlD、餐后2小时80～110mg/dlE、餐后2小时90～120mg/dl正确答案:A34.肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是A、消瘦、乏力B、食欲不振，上腹饱胀C、腹腔积液D、脾脏肿大E、低热、黄疸正确答案:C35.自体输血适应证为()A、体外循环B、肝叶切除术C、脾破裂出血D、宫外孕出血E、术后6小时内的引流血液正确答案:A,B,C,D,E36.急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测

A、ASO滴度

B、血红蛋白

C、尿量

D、尿比重

E、内生肌酐清除率

正确答案:C,E37.男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效

病人头痛原因可能是

A、脑脊液外溢

B、颅内压增高

C、血管扩张性头痛

D、血压低

E、血压高

正确答案:A

当前应如何处理

A、给利血平

B、给肾上腺素

C、给右旋糖酐

D、给麻黄素

E、给甘露醇

正确答案:C

应如何给药

A、静脉注射

B、静脉点滴

C、肌内注射

D、硬膜外腔注射

E、蛛网膜下腔注射

正确答案:D38.新生儿败血症最常见的感染途径是

A、胎膜早破

B、宫内感染

C、产道感染

D、脐部感染

E、羊水感染

正确答案:D39.医院的基本饮食包括()A、普通饮食B、治疗饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、软质饮食正确答案:A,C,D,E40.婴儿期对热量及水的需要量分别是A、335kJ（80kcal）、100ml/kgB、377kJ（90kcal）、120ml/kgC、418kJ（100kcal）、150ml/kgD、460kJ（110kcal）、160ml/kgE、502kJ（120kcal）、170ml/kg正确答案:C41.下列哪些属于主观资料

A、头晕

B、血压增高

C、疼痛

D、心悸

E、肺部湿啰音

正确答案:A,C,D42.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。43.舟状腹，最常见于

A、肝硬化

B、心功能不全

C、恶性肿瘤晚期

D、肾病综合征

E、结核性腹膜炎

正确答案:C44.患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×10/L，中性粒细胞84％。

该患者最可能的诊断是

A、右侧输尿管结石

B、急性胰腺炎

C、胎盘早剥

D、妊娠期急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

正确答案:D

该患者最可能出现的并发症是

A、流产和早产

B、腹腔脓肿

C、宫腔感染

D、中毒性休克

E、细菌性肝脓肿

正确答案:A

患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A、应用黄体酮

B、继续应用抗生素治疗

C、局部理疗

D、先行剖宫产术，然后处理原发病灶

E、终止妊娠患者

正确答案:D45.某男孩5岁，营养发育中等，平时少病，其标准体重、身长最可能是

A、15kg，100cm

B、16kg，110cm

C、16kg，100cm

D、18kg，115cm

E、18kg，105cm

正确答案:E46.数字式疼痛评估工具中的"数字"表示的是

A、疼痛的部位

B、疼痛的时间

C、疼痛的原因

D、疼痛性质

E、疼痛的程度

正确答案:E47.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是A、与生活地区关系不大B、与生理对碘的需要关系密切C、好发于青春期和妊娠期D、好发于哺乳期E、由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原正确答案:A,B,C,D48.避免溶血反应的发生应A、严格执行血液保管规则B、严格管理血库保养液C、严格管理输血用具D、有效清除致热物质E、勿选用有过敏史的献血员正确答案:A49.全髋置换术后应遵循的“三不原则”是A、不要坐矮椅或沙发B、不要弯腰拾东西C、不要交叉双腿D、不要穿需要系带的鞋E、不要屈膝而坐正确答案:A,C,E50.不属于试验膳食的是()A、高蛋白饮食B、胆囊造影饮食C、隐血试验饮食D、糖尿病饮食E、低脂肪饮食正确答案:A,D,E三.综合知识(共50题)1.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A2.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、心室壁内膜

正确答案:A3.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B4.引起风湿性心瓣膜病的病原菌是

A、腺病毒

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、冠状病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E5.自发性气胸常继发于A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿正确答案:C6.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是()A、月经干净3～7天B、产后42日恶露已净C、剖宫产术后1年D、哺乳期排除早孕者E、人工流产术后出血少、宫腔长度＜10cm者正确答案:C7.新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿开乳时间是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小时喂母乳C、出生后10小时喂母乳D、出生后6小时喂母乳E、出生后8小时喂母乳正确答案:A8.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C9.临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是A、降低心排血量B、阻断β受体C、降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性D、减少体内总钠含量E、减少血容量正确答案:E10.初乳中含量较多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正确答案:C11.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D12.肾损伤最常见的病理类型是

A、肾部分裂伤

B、肾包膜损伤

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

正确答案:C13.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A14.抢救咯血窒息病人时应采取的体位是

A、患侧卧位

B、俯卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、头低脚高位

正确答案:E15.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是

A、月龄-(2～4)

B、月龄-(4～6)

C、月龄-(2～8)

D、月龄-(2～10)

E、月龄-(6～12)

正确答案:B16.患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

正确答案:E17.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E18.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、科萨奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案:C19.原发性支气管肺癌中，与吸烟关系最密切的病理类型是

A、小细胞癌

B、大细胞癌

C、腺癌

D、支气管肺泡癌

E、鳞癌

正确答案:E20.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B21.A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀

E.肝、肾功能损害

肠内营养代谢性并发症

正确答案:A

肠内营养感染性并发症

正确答案:B

肠内营养置管并发症

正确答案:C

肠内营养胃肠道并发症

正确答案:D22.患者，男性，53岁。体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180／95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A、高级神经中枢功能紊乱

B、肥胖

C、饮酒

D、年龄偏大

E、高血压脑病

正确答案:A23.胎头最大的前后径是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:D24.小儿造血的两个阶段是

A、中胚叶造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正确答案:E25.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、原发性慢性肾炎

C、肾结核

D、肾小动脉硬化

E、慢性尿路梗阻

正确答案:B26.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密正确答案:C27.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手术创伤

D、自身免疫

E、遗传因素

正确答案:D28.A.会翻身 B.能独坐 C.会爬行 D.会独立行走 E.会上下台阶正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:B正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:D正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:A29.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C30.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E31.初产妇，27岁，常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是A、横位B、颏左前C、颏右后D、枕右后E、枕右前正确答案:D32.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B33.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（）

A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E34.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B35.下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

正确答案:D36.患者男，40岁.于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然剧烈疼痛,恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是

A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、结核杆菌

D、曲门螺杆菌

E、自体消化

正确答案:E37.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E38.患者，女，32岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽。最重要的治疗方法是

A、应用抗生素

B、纠正水和电解质失调

C、解热、镇痛

D、高压氧治疗

E、彻底清创

正确答案:E39.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A40.血小板来源于骨髓中的A、浆细胞B、单核细胞C、巨核细胞D、巨噬细胞E、组织嗜碱细胞正确答案:C41.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正确答案:E42.下列胃直接分泌的物质，不包括

A、盐酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氢盐

正确答案:D43.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B44.患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，紧急送入医院后出现休克征象。护士应首先给予A、吸氧以改善缺氧B、准备骨盆兜，行悬吊牵引C、迅速建立静脉通道D、密切观察生命体征和尿量E、准备骨牵引器材正确答案:C45.可诱发消化性溃疡的药物是

A、阿司匹林

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、碳酸氢钠

E、西沙必利

正确答案:A46.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C47.小儿上部量与下部量相等的年龄是A、出生时B、2岁C、4岁D、6岁E、12岁正确答案:E48.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A49.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

A、甲苯10ml

B、稀盐酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、浓盐酸10ml

正确答案:A50.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.患者男，55岁。患肝性脑病住院，患者经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A、60gB、50gC、40gD、30gE、20g正确答案:B2.下述哪项不是儿科护士角色的内容A、直接护理者B、患儿及家长的批评监督者C、患儿的代言人D、健康与预防的指导者E、合作与协调者正确答案:B3.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A、云雾状阴影

B、团块状阴影

C、哑铃状“双极影”

D、斑点状阴影

E、粟粒状阴影

正确答案:C4.不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成

D、羊水呈弱酸性

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明

正确答案:D5.三合诊检查是指A、超声、阴道镜、腹部B、腹部、阴道、直肠C、B超、阴道镜、直肠D、直肠、腹部、阴道镜E、B超、阴道、腹部正确答案:B6.A.鼻B.咽C.喉D.气管E.肺泡下呼吸道的起点是正确答案:D呼吸道和消化道的共同通道是正确答案:B7.臂丛牵拉试验阳性常见于

A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

正确答案:A8.患者女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么，护士正确的回答是

A、药物影响

B、胆道疾病

C、内分泌失调

D、高脂血症

E、遗传因素

正确答案:B9.卵巢非赘生性囊肿除外

A、皮样囊肿

B、黄素囊肿

C、黄体囊肿

D、卵泡囊肿

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案:A10.关于性激素调节的叙述，错误的是

A、下丘脑产生促性腺激素释放激素

B、垂体产生黄体生成素

C、卵巢分泌卵泡刺激素

D、小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

E、GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌垂体分泌卵泡刺激素

正确答案:C11.临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是

A、窒息、产伤

B、脑血管先天畸形

C、脑膜炎

D、血友病

E、输注高渗液体

正确答案:A12.患者，女，32岁。4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能为

A、圆形

B、横椭圆形

C、横裂形

D、纵椭圆形

E、竖裂形

正确答案:C13.接种活疫苗、菌苗时，应选择的皮肤消毒液是A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%双氧水E、2.5%碘酊正确答案:C14.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C-反应蛋白正确答案:C15.中度低渗性缺水是指血清钠低于

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmol/L

D、125mmol/L

E、120mmol/L

正确答案:C16.引起心源性呼吸困难的病因是

A、血液病

B、呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、代谢性疾病

正确答案:C17.心前区疼痛发生的机制是A、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B、各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D、各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧E、各种因素刺激胸膜壁层正确答案:A18.急性胰腺炎最常见的病因是A、免疫抑制剂B、胰腺外伤C、暴饮暴食D、长期酗酒E、胰周手术正确答案:C19.肝硬化失代偿期患者腹水形成的主要原因是A、肝门静脉高压B、血浆白蛋白升高C、抗利尿激素减少D、肾小球滤过率增加E、肝淋巴液生成过少正确答案:A20.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D21.下列不属于尿路刺激征的是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹坠痛

正确答案:D22.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠襻

E、龛影

正确答案:E23.A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.造血不良性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

营养巨幼红细胞性贫血的特点是

正确答案:A

营养性缺铁性贫血的特点是

正确答案:E24.下列溃疡类型中最易并发幽门梗阻的是

A、胃体溃疡

B、胃底溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃大弯侧溃疡

正确答案:D25.胃癌的常见转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、直接转移正确答案:B26.正常小儿，男，体重12kg，身长85cm,头围48cm，护士判断其年龄约为

A、4个月

B、8个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:E27.高钾血症时，

A、ST段低平

B、出现U波

C、T波倒置

D、Q-T间期缩短

E、T波高尖，P-R早期心电图改变是间期延长

正确答案:E28.男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

A、胆道感染

B、胰管结石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴饮暴食

正确答案:C29.衔接是指胎头

A、进入中骨盆

B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面

D、顶骨已出骨盆出口平面

E、双顶径达中骨盆平面

正确答案:C30.关于雌激素的作用，下列说法正确的是

A、有升高体温的作用

B、能抑制输卵管蠕动

C、使阴道上皮角化现象消失

D、使宫颈黏液分泌减少变稠

E、促进乳腺发育，使乳腺腺管增生

正确答案:E31.有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是

A、鼠类是主要传染源

B、以隐性感染为主

C、发病有明显的地区性和季节性

D、有多种传播途径

E、以青壮年、农民发病为多见

正确答案:B32.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

A、吸烟

B、感染

C、大气污染

D、气温下降

E、过敏

正确答案:B33.A.内生肌酐清除率测定

B.血尿素氮测定

C.血肌酐测定

D.尿量及其比重测定

E.血清补体成分测定

最常用并且可以早期反映肾小球滤过膜功能异常的检查是

正确答案:A

用于判断肾小管功能的检查是

正确答案:D34.发生肝肾综合征最主要的原因是

A、肾前列腺素合成减少

B、肾小管坏死

C、白三烯产生增加

D、肾单位纤维化

E、有效血容量减少

正确答案:E35.肺癌组织学分类中，女性多见的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:D36.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D37.女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验（+++），胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

正确答案:D38.常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项

A、大量排钾利尿

B、多次灌肠和导泻

C、感染

D、使用镇静药

E、高蛋白质饮食

正确答案:B39.腺垂体分泌的激素作用不包括

A、促卵泡发育

B、促排卵

C、促黄体生成

D、促泌乳

E、促孕卵输送

正确答案:E40.急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是

A、干骺端有丰富的淋巴网

B、干骺端血流丰富而缓慢

C、干骺端骨质较疏松

D、外伤后此处毛细血管网易出血

E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

正确答案:B41.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D42.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为

A、3岁

B、5岁

C、10个月

D、12个月

E、1岁半

正确答案:B43.新生儿肺透明膜病的原因是

A、窒息

B、产时感染

C、羊水吸入

D、胎粪吸入

E、肺泡表面活性物质缺乏

正确答案:E44.女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

正确答案:B45.可以反映心脏后负荷的指标是

A、血压

B、脉搏

C、中心静脉压

D、肺动脉楔压

E、周围血管阻力

正确答案:D46.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、放射性核素肝扫描B、B超C、选择性肝动脉造影术D、CTE、血清甲胎蛋白测定正确答案:E47.人体主要内分泌腺不包括

A、下丘脑

B、垂体

C、甲状腺

D、肾上腺

E、肝脏

正确答案:E48.女，53岁。足底被铁打刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快.这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A、交感神经和副交感神经B、交感神经和运动神经C、副交感神经和运动神经D、交感神经和感觉神经E、副交感神经和内脏神经正确答案:B49.妊娠期妇女子宫生理变化正确的是

A、子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

B、孕14周起出现BraxtonHicks收缩

C、足月子宫容量约1000ml

D、妊娠晚期大多数子宫略左旋

E、妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm

正确答案:B50.男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

A、腹部平片

B、肾动脉造影

C、膀胱镜检查

D、排泄尿路造影

E、KUB平片

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A、甲硝唑

B、糖皮质激素

C、柳氮磺吡啶

D、前列腺素

E、阿莫西林

正确答案:C2.患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心搏骤停。体格检查:颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

A、偶尔出现的自主呼吸动作

B、摸到规律的颈动脉搏动

C、可测量到上臂血压

D、口唇，甲床转为红唇

E、瞳孔由大变小

正确答案:A3.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、5～6天

E、7天

正确答案:E4.患者男，37岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间是在

A、患者抗生素使用后

B、患者静脉滴注抗生素时

C、患者发热间歇期

D、患者空腹时

E、患者寒战高热时

正确答案:E5.胸腔闭式引流瓶里应盛装A、高渗性溶液B、低渗性溶液C、生理盐水D、低渗盐水E、等张性溶液正确答案:C6.患者，女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了

A、嗜睡症

B、夜惊症

C、睡行症

D、梦魇症

E、失眠症

正确答案:E7.孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅴ级

E、Ⅳ级

正确答案:B8.护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是()

A、患有严重心血管疾病者

B、乳房有乳块者

C、甲状腺功能亢进者

D、患有慢性肝炎者

E、子宫畸形者

正确答案:E9.患者男，65岁。因患COPD入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是

A、用祛痰剂

B、超声雾化

C、插管吸痰

D、使用抗生素

E、缩唇腹式呼吸

正确答案:E10.桶状胸最常见的发生原因是以下哪个疾病

A、肺炎

B、COPD

C、支气管扩张

D、呼吸衰竭

E、慢性支气管炎

正确答案:B11.能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是()

A、冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感冒

B、洗浴时浴室温度不宜太高，以20℃～22℃为宜

C、夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全

D、家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持

E、老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些

正确答案:C12.患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A、评估患者腹胀情况B、给予阿托品肌注C、鼓励患者床上多翻身D、必要时给予肛管排气E、鼓励患者下地活动正确答案:B13.患者，男，20岁，自述"在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头"。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()A、强迫怀疑B、强迫性穷思竭虑C、强迫情绪D、强迫意向E、强迫行为正确答案:D14.患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是()

A、建立合理的生活制度

B、充分运动，增强体质

C、合理营养，促进生长

D、预防呼吸道感染

E、指导定期复诊

正确答案:B15.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是

A、热敷下腹部

B、按摩下腹部

C、针灸

D、导尿

E、听流水声

正确答案:D16.患者女，55岁。因心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血。其原因是

A、针头滑出血管外

B、针头斜面紧贴血管壁

C、针头穿过血管壁

D、针头斜面一半在管腔外

E、针头完全阻塞

正确答案:D17.关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是

A、肌内注射麦角新碱，预防产后出血

B、除有产科指征外,不需要剖宫产术

C、子宫口开全，要防止产妇用力屏气

D、忌用吗啡

E、无感染征象，不需使用抗生素

正确答案:C18.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、2%鞣酸D、2%碳酸氢钠E、茶叶水正确答案:A19.某产妇，28岁。诊断为臀先露，下列不是臀位临床表现的是A、宫底可触及胎头B、胎心在脐下左侧最清楚C、脐带脱垂D、产程延长E、宫缩乏力正确答案:B20.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、肝性脑病

E、水、电解质紊乱

正确答案:D21.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B22.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝大

E、呼吸困难

正确答案:E23.患儿，女，6岁。按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。此时正确的处理是

A、按医嘱给予肌内注射流脑疫苗

B、注意评估近期有无发热感染

C、按医嘱给予皮下注射流脑疫苗

D、按医嘱给予口服流脑疫苗

E、建议吃早餐后再来接种

正确答案:B24.为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予A、牛奶B、蛋汤C、豆浆D、25%葡萄糖液E、鸡汤正确答案:D25.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、意识模糊

D、嗜睡

E、昏睡

正确答案:D26.患儿男，3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是A、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B、给予物理降温C、患侧肢体保持功能位，减少活动D、密切观察神志、瞳孔的变化E、及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动正确答案:E27.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A、糖尿病病史B、工作时被钉子扎伤过C、高血压家族史D、吸烟20年E、对花粉过敏正确答案:B28.患儿，女，1岁。1天前出现发热，T37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是

A、及时吸氧

B、立即药物降温

C、遵医嘱给予异丙嗪

D、肾上腺皮质激素雾化

E、随时做好气管切开准备

正确答案:B29.患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部B、术后12小时可下床活动C、术后去枕平卧4～6小时D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染正确答案:B30.初产妇，27岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是A、为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯B、每隔4小时用苯扎溴铵棉球擦洗会阴1次C、95%酒精纱布湿热敷会阴D、指导患者向会阴侧切方向卧位E、伤口7天拆线正确答案:C31.患者，女性，21岁。主诉吞