(高清版)DB32∕T 3761.34-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第34部分：发热 门诊

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionand江苏省市场监管局发布I 1 1 1 2 2 4 4 5 6 6 7 8——第51部分：人群监测.本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件主要起草人：杨丹丹、刘晓霞、徐逸萍、徐承平、施超、黄英、陈建东、朱宝1新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范第34部分：发热门诊医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控标准防护standardprecauti染状态，接触患者的血液，体液，分泌物，汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整的皮肤，均认为病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病筛查的过2医疗机构工作人员将经预检判断为传染病病人或者疑似传染病病人分诊至感染性疾病科或分诊点4.1统一标准。医疗机构发热门诊应纳入医院总体建设规划，按照统一的设置标准进行规范新建或升4.2平战结合。发热门诊应在满足日常感染性疾病诊疗及医疗机构自身发展需求同时，具有迅速应对5.1选址要求5.1.1发热门诊应为独立建筑或设置在医疗机构内独立区域，路线便捷，与普通门急诊相隔离，远离5.1.2医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识，内容应包括接诊范围、方位、行走线路及注5.1.3发热门诊总面积、候诊室能满足病人就诊需求。5.2功能布局5.2.1.1发热门诊建筑布局和工作流程应符合WS/T5.2.1.2应按照“三区两通道”设置，即污染区、潜在污染区、清洁区和清洁通道（医务人员和清洁5.2.2清洁区35.2.3.2在穿脱防护用品的地方应设置穿衣镜。潜在污5.2.4.1.2应设置诊室、处置5.2.4.2候诊区5.2.4.2.1应独立设置，面积应满足传染病防控需要。保持良好通风，必要时可加装机械通风、空气5.2.4.3诊室5.2.4.3.1应将日常感染性疾病诊室和新型冠状病毒肺炎等呼吸道传染病诊室分开设置。），5.2.4.4隔离留观室5.2.4.4.1平时状态时，三级综合性医院发热门诊应设置3间留观室，二级综合性医院设置2间留观室，设发热诊室的基层医疗卫生机构设1间留观室。有条件的医疗机构，可设置多间隔5.2.4.4.2突发重大传染病疫情等应急状态下，隔离留观室的数量若不能满足临床诊疗需要时，需另5.2.4.4.3隔离留观病室应标识明显，与诊室保持一定距离。留观室为单人间并含独5.2.4.4.4隔离留观室应安排专人管理，限制出入留观室人员；留观患者病情允许时，应正确配戴口5.2.4.4.5隔离留观室应配备常用诊疗检查设备，如听诊器、血压计、体温计、氧气、呼吸气囊等诊45.2.4.6放射检查用房6.1.1电源电路：应保证不同的两路电源提供。有条件的可设计应急电源，并根据负荷供电可靠求及中断供电对生命安全、人身安全等所造成的影响程度进行合6.1.2通风排风：应保持自然通风或具有机械通风设施，保持室内空气流通。有条件的医院，呼6.1.3空调设施：空调系统应独立设置并定期维护和消毒，设备及管道表面应光滑、耐腐蚀，便洗维护。应采用全新风方式运行。空调冷凝水应分区收集，随医疗污水处6.1.4给水系统：应设置防回流污染措施，保证用6.1.6医用气体系统：应设置医用氧气、医用真空系统，宜设置医用空气系大便器等卫生器具应采用非手动开关，采用肘式、脚踏式或感6.2.3发热门诊信息系统的建设应符合《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等规范要求7.1.1发热门诊所有工作人员需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防关培训，经穿脱防护用品、手卫生、医用防护7.1.2疫情流行期间配备有临床经验、传染病知识培训的医务人员，应掌握传染病流行病学7.1.3发热门诊应根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的医护人员，综合医院发热门57.1.4医疗机构还应配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关7.2.1平时状态，医务人员应按照标准预防原则，根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染7.2.2新冠肺炎疫情流行期间，医务人员应根据实际升级防护标准，同时做好健康监测，每7.2.3医务人员进出发热门诊和留观病室，应戴医用防护口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套7.3.1所有工作人员应完成新冠肺炎疫苗全程接种，并定期参加医院新冠肺炎病毒核酸检测7.3.2接诊入境、国内中高风险地区及集中隔离点发热患者等高风险人群时，以及在新冠肺8.1发热门诊预检、分诊人员应指导患者测量体温、询问流行病学史和症状等，将患者按有无流行病8.3发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检8.4发热门诊未设检验室的，患者标本采集后应立即密封处理、做好标识，第一时间通知专人密封运8.5医院应优化诊疗流程、提高病原学检测效率，缩短患者在发热门诊停留的时间，经实验室检测后排除相关传染病的，应尽快转至相应的临床科室继续进行8.6建立接诊患者登记系统，实行实名接诊，确保患者个人信息完整、准确。接诊医务人员应掌握新69.1发热门诊应设置专用消毒室，配置必要的消毒装置，必要时应配置空气自动消毒设备，实时或定9.2有条件的医疗机构可在各区设置消毒功能室，清洁区消毒室用于清洁区的物品清洁消毒、消毒后置，应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医医疗废物处置应按照最新疫情防控的有关规定7(规范性附录)医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图A.1同一通道和不同通道医务人员进出隔离病区流线布局流程示意图分别见图A.1和图A.2。缓冲间-1医务人员通道传递窗沐浴间缓冲间2区(选择医务人员通道传递窗A.2潜在污染区包括有相应功能用房设置和无功能用房设置两种基本形式：a)有相应功能用房设置的，原则上与污染区之间不设置人员出入口，物品通过符合设计要求的传递窗传递；b)无相应功能用房设置的，仅起通道和缓冲作用，可与规范设置的脱除防护用品房间或缓冲间合并设置。A.3综合考虑满足诊疗救治、降低医务人员暴露风险、提升管理效率、合理控制成本等方面需要，对各功能用房在清洁区、潜在污染区、污染区的设置推荐如下：a)清洁区：宜设置更衣室、淋浴间、医生办公室、会议(会诊)室、清洁区库房、人员休息室及用餐区等；b)潜在污染区：可设置护士站、治疗准备室、库房、配液室等；c)污染区：宜设置病区(室)、处置室、设备间(物品准备