细菌感染与传播控制制度

细菌感染与传播掌控制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了防止细菌感染的发生和传播，在医院内部确立一套科学合理的管理措施，督促全体员工依照标准操作规范进行工作，减少细菌感染的风险，保障患者和员工的生命安全和健康。第二条适用范围本制度适用于医院内全部部门和人员，包含医生、护士、实习生、病房护工、清洁人员以及进入医院的访客。第三条定义细菌感染：指由细菌引起的各类感染，包含但不限于呼吸道感染、消化道感染、血液感染等。传播途径：指细菌传播的途径，包含但不限于空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。第二章防备掌控措施第四条防备工作医院将建立健全的感染病房，严格掌控感染源。加强对各类器械、设备、工具的消毒和灭菌工作，确保无菌操作。加强对食品卫生的监管，确保食品安全。加强对岗前培训，提高员工的细菌感染防范意识。定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。第五条感染源管理严格管理医院内细菌感染的来源，如病人、病原携带者等，对疑似感染患者要及时隔离察看。明确分类管理病区，将感染病人、疑似感染病人、非感染病人分开，并设立必需的隔离措施。第六条消毒灭菌工作依据不同的器械和工具的特性，采取不同的消毒灭菌方法，确保消毒灭菌效果。对于易受污染的器械和设备，要加强频次和方法的掌控，确保使用前消毒到位。严格遵从消毒灭菌工作操作规程，使用正确的消毒剂和消毒设备，确保消毒工作实现标准要求。第七条医护人员防护全部医护人员必需在接触病人或参加手术前，严格执行手卫生制度，洗手时间不少于20秒。在与疑似和确诊感染病人接触时，应佩戴个人防护设备，如隔离衣、手套、口罩、护目镜等。对于与感染病人长时间接触的医护人员，应定期进行健康监测，发现异常情况及时报告。第八条环境卫生管理医院要树立良好的环境卫生意识，定期开展卫生消毒工作，清洁工作必需到位。确保各类卫生用品的供应，如衣物、床上用品、毛巾等，要定期更换并进行清洗消毒。不定期对医院环境进行空气质量监测，确保室内空气干净、清新。第九条患者教育医院将定期组织对患者进行细菌感染的防备和掌控知识的宣传教育。医院将在患者病房内设置相关宣传资料，提示患者和家属注意细菌感染的防范和个人卫生。第三章管理措施第十条卫生监督医院将设立卫生监督部门，负责监督细菌感染的防控工作。卫生监督部门将定期对各科室进行检查，发现问题及时矫正，并进行随机抽查。第十一条紧急处理当显现细菌感染疫情暴发或变异菌株感染时，医院要及时组织专家会诊，订立相应的处理方案，并快速采取措施掌控疫情扩散。医院要依照国家和地方的相关规定，及时上报疫情信息。第十二条绩效考核医院将建立细菌感染防控考核指标体系，对各科室和个人进行定期考核。依据考核结果，对工作不到位的科室和个人进行整改和强制培训，确保细菌感染防控工作的有效实施。第四章管理机制第十三条组织领导医院将成立细菌感染防控工作领导小组，由医院领导担负组长，相关科室负责人和专家构成。细菌感染防控工作领导小组将负责对全院细菌感染防控工作的组织和引导。第十四条培训教育医院将定期组织细菌感染防控培训，提高医护人员的防控意识和本领。新进员工必需参加细菌感染防控培训，并通过培训考核。第十五条信息管理医院将建立细菌感染防控档案，对每位患者的感染情况和相关治疗记录进行认真记录和管理。医院将定期公布细菌感染防控工作的相关信息，加添透亮度。第十六条知识宣传医院将利用各种宣传渠道，广泛宣传细菌感染防控知识。医院将定期举办细菌感染防控宣传活动，提高全员细菌感染防控意识。第五章法律责任第十七条违规惩罚对于未依照制度规定进行操作的人员，一经查实将予以相应的惩罚，包含警告、记过、记大过、辞退等。第十八条违法追责对于有意或者严重违反规定，造成严重后果的人员，将追究其法律责任，包含行政惩罚或刑事追责。第十九条知情权患者及其家属有权知晓自身病情和细菌感染防控情况，医院应及时向其供应相关信