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文档简介

病房巡察与护理监督制度第一章总则第一条为加强医院病房的管理，提高护理质量，保障患者的安全和权益，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部病房的巡察与护理监督工作。第三条医院病房巡察与护理监督工作的目标是保障患者的生命安全、减少医疗事故和过错发生、提高护理质量和满意度。第四条医院病房巡察与护理监督工作由医院管理负责人统一组织实施，相关部门和人员共同搭配完成。第二章巡察工作第五条医院病房巡察工作是指对病房环境、医疗设备、卫生消毒、护理操作等情况进行定期检查和评估的工作。第六条巡察工作应由专业护士及时、全面、客观地进行，一般以每日两次为原则，确保巡察工作的及时有效。第七条巡察工作应对病房内的各项工作进行全面检查，包含但不限于卫生消毒情况、医疗设备运行情形、病人饮食摄入情况、护理操作规范遵守程度等。第八条巡察工作中，如发现卫生消毒情况不符合要求、医疗设备存在问题、护理操作不规范等情况，应及时订立整改措施，并通知相关部门进行处理。第九条巡察工作中，如发现病人需要进一步的护理或治疗，应及时向医生报告，并协调相关医护人员供应必需的护理和医疗支持。第三章监督工作第十条医院护理监督工作是指对病房护理行为、护理质量、护理文明礼仪等进行监督、评估和引导的工作。第十一条护理监督工作应由专业护士或护理主管负责，确保监督工作的专业性和公正性。第十二条护理监督工作应定期进行，对病房内各项护理行为进行全面、客观的评估，及时发现和解决护理中的问题。第十三条护理监督工作应关注以下几个方面：护理操作的规范性、技术要求的满足度、患者的护理需求、用药的合理性等。第十四条护理监督工作中，如发现护理操作不规范、技术要求不满足、患者的护理需求没有得到满足、用药不合理等情况，应及时订立整改措施，并向相关人员进行培训和引导。第十五条护理监督工作中，如发现严重的护理事故或过错，应立刻上报医院管理负责人，并进行紧急处理和调查分析。第四章教育培训第十六条为提高医护人员的专业技能和护理水平，医院应进行定期的教育培训工作。第十七条医院应依据医护人员的实际需求和岗位要求，订立相应的培训计划和课程，并组织培训工作的实施和评估。第十八条教育培训工作应包含但不限于护理技术培训、护理操作规范培训、患者沟通技巧培训等，以提高医护人员的专业素养和服务质量。第十九条医院应建立健全医护人员的连续教育制度，鼓舞和支持医护人员自动学习和提升本身的专业水平。第五章奖惩措施第二十条为促进医护人员履行巡察与监督工作的职责，医院应建立奖惩机制，对优秀巡察和监督工作进行表扬和嘉奖，对违反规定的人员进行纪律处分。第二十一条对于履行巡察与监督工作职责显现的优秀表现，医院应将其作为考核和晋升的紧要依据，并为其供应适当的嘉奖和荣誉。第二十二条对于职责不落实、工作不到位、监督不力等行为，医院应予以相应的纪律处分，包含但不限于警告、记过、记大过等。第六章附则第二十三条本制度自正式颁布之日起执行，并由医院管理负责人负责解释。第二十四条

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