ADHD与相关疾病的鉴别诊断

ADHD与有关疾病的鉴别诊断1目录正常小朋友多动的鉴别一、孤单症小朋友的鉴别二、智力低下小朋友的鉴别三、其他四、2一、ADHD与正常小朋友多动的鉴别鉴别要点ADHD正常儿童的多动场合任何场合表现多动（不分场合）在适当的场合表现多动（分场合）多动性质行为无目的性行为有目的性唐突、冲动、冒失有兴趣、求知欲不计后果、无法自制好奇心、上进心有始无终、杂乱无章做事情时可长时间保持注意力社会功能受损不受损3孤单症病因多动症病因二、ADHD与孤单症的鉴别4孤单症的临床体现多动症的临床体现

注意缺陷

认知障碍和学习困难社会交往障碍交流障碍爱好狭窄刻板反复的行为方式

好冲动

活动过度

情绪行为障碍

品行障碍和社交障碍二、ADHD与孤单症的鉴别5孤独症

a)极端多动

b)无所畏惧的多动C）注意力分散与过度集中并存多动症

a)多动b)有所忌惮的多动C）注意力分散d)原发性交往障碍e)语言发育异常

d)继发性交流障碍e)一般无语言障碍f）刻板行为g)优秀的机械记忆

f）无刻板行为g)记忆力一般二、ADHD与孤单症的鉴别6二、ADHD与孤单症的鉴别孤单症

多动症

可被打断

不可被打断7二、ADHD与孤单症的鉴别孤单症

多动症

分享炫耀同理心爱好爱好告状吵架为何？8小朋友孤单症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在小朋友孤单症的三大类关键症状，即：社会交往障碍、交流障碍、爱好狭窄和刻板反复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。二、ADHD与孤单症的鉴别9多动症智商明显低下，常在70如下智商正常或略微低下三、多动症与智力低下小朋友的鉴别由注意力缺陷引起的学习成绩不稳定，波动大社交、生活等方面无困难，生活可自理由智力低下引起的学习成绩一直很差社交、生活等方面存在一定缺陷，甚至不能自理智力低下动作多样性，敏捷、精细、精确协调性好动作单一、固定，視动控制、平衡、上肢协调、速度与机灵不佳10通过药物及心理综合治疗，多动症小朋友可以痊愈，注意力改善，学习成绩提高，弱智则尚无根治的有效措施，虽然吃了药能安静某些，学习也不易提高，或很有限。三、多动症与智力低下小朋友的鉴别11项目LD（学习障碍）ADHD（注意缺陷多动症）主要障碍

认知困难

行为困扰生理方面

左颞叶皮质区小

右脑前额叶小讯息处理困难处

理解、记忆、推理有困难

选择性注意力、计划、组织、自我调整有困难

在讯息处理的中间段部分

在讯息处理的前后段部分治疗方式

无需使用药物

需使用药物控制（利他能）教学

教学方法独特

行为方法、综合性的方法改善程度

问题能改善，但改善速度慢

问题会随年龄而改善，但速度较快人际关系

人际困扰较少ADHD.人际困扰为主要焦点学业表现稳定度

稳定度高（可预测性高）

稳定度低（可预测性低）

成绩变化比较不大，成绩不会起伏不定

成绩变化大，容易起伏不定诊断

早期时候，与语言发展有相关

在知觉动作方面较差

开始说话的时间晚、说话能力差

小时动作笨拙变异性

因为子类（分项）多，变异性大

子类少，变异问题少，问题同构型较高

学习障碍包含多项能力障碍，每位学生情形不尽相同，个体差异大ADHD主要有三大分项，因为学生的问题大多一样，个体差异小阅读能力

阅读理解有困难

听觉理解有困难（因需要注意力）矫治后

障碍问题（认知方面）会改善，且可以保留

服药后，问题行为会改善，课业能有些微进步，但不能保留相同处具有遗传性三、多动症与学习障碍小朋友的鉴别12三、多动症与学习障碍小朋友的关系

ADHD注意力缺陷多动症LearningDisorder(LD)

学习障碍25-33%13小朋友谊绪障碍；适应障碍；特定学习技能障碍；不伴ADHD的品行障碍；小朋友抽动症；小朋友精神分裂症等。