旅游行业游客个人意外伤害保险免责协议

旅游行业游客个人意外伤害保险免责协议合同编号：__________甲方（投保人/被保险人）：姓名：__________性别：__________身份证号码：__________地址：__________联系方式：__________乙方（保险公司）：公司名称：__________公司地址：__________联系方式：__________一、协议的介绍与说明1.协议的背景与目的本协议旨在明确甲方作为游客在参与旅游活动期间，乙方作为保险公司为甲方提供的个人意外伤害保险的相关事项。通过本协议，双方旨在保证甲方在旅游过程中的人身安全得到一定的保障，并明确双方在保险事项中的权利和义务。2.定义与解释在本协议中，以下术语具有如下含义：“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。“保险”指本协议约定的意外伤害。二、保险范围与保险责任3.保险的覆盖范围本保险覆盖甲方在旅游期间因意外伤害导致的身故、伤残以及合理的医疗费用。具体的旅游期间以甲方与旅游服务提供商签订的旅游合同中约定的行程时间为准。4.保险责任的界定乙方承担在保险期间内，甲方因意外伤害导致的下列保险责任：（1）身故保险金：若甲方在保险期间内因意外伤害导致身故，乙方将按照本协议约定的保险金额向甲方的受益人支付身故保险金。（2）伤残保险金：若甲方在保险期间内因意外伤害导致身体伤残，乙方将根据甲方的伤残程度，按照《人身保险伤残评定标准及代码》评定的伤残等级，按比例支付伤残保险金。（3）医疗保险金：若甲方在保险期间内因意外伤害需要进行治疗，乙方将对甲方实际发生的合理医疗费用进行赔偿，但以本协议约定的赔偿限额为限。三、免责条款5.一般性免责事项在下列情况下，乙方不承担保险责任：（1）甲方故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。（2）甲方酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。（3）甲方未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。（4）甲方在保险期间内进行高风险运动，如攀岩、跳伞、潜水等，但本协议另有约定的除外。（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。（6）核爆炸、核辐射或核污染。6.特定情况下的免责（1）甲方在投保前已患有疾病或存在身体残疾，且该疾病或残疾与保险的发生有直接因果关系的，乙方不承担保险责任。（2）甲方在旅游期间因自身健康原因导致的疾病或猝死，乙方不承担保险责任。（3）甲方在旅游期间因违反法律法规或旅游服务提供商的规定，导致的意外伤害，乙方不承担保险责任。四、保险期限与生效条件7.保险的有效期限本保险的有效期自甲方踏上旅游行程的起始时间起，至甲方结束旅游行程的时间止。具体时间以甲方与旅游服务提供商签订的旅游合同中约定的行程时间为准。8.协议的生效条件本协议自甲方缴纳保险费且乙方同意承保后生效。甲方缴纳保险费后，乙方将向甲方出具保险凭证，作为本协议生效的依据。五、保险金额与赔偿限额9.保险金额的确定甲方的身故保险金额为人民币__________元，伤残保险金额根据伤残等级按比例确定，最高不超过身故保险金额。医疗保险金额为人民币__________元。10.赔偿限额的规定（1）对于身故保险金和伤残保险金，乙方将按照本协议约定的保险金额进行赔付。（2）对于医疗保险金，乙方将对甲方实际发生的合理医疗费用进行赔偿，但每次的赔偿限额为人民币__________元，全年累计赔偿限额为人民币__________元。六、理赔流程与要求11.理赔的申请程序当发生保险后，甲方或其受益人应在发生后的__________天内通知乙方，并向乙方提出理赔申请。理赔申请应包括以下内容：（1）理赔申请书，写明发生的时间、地点、原因、经过以及损失情况。（2）甲方的身份证明文件。（3）旅游服务提供商出具的证明文件。（4）医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用清单及发票等相关医疗文件。（5）乙方要求提供的其他文件。12.理赔所需的文件与资料甲方或其受益人在提出理赔申请时，应向乙方提供以下文件与资料：（1）保险凭证。（2）甲方的身份证明文件。（3）公安机关或其他有权部门出具的意外伤害证明文件。（4）医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用清单及发票等相关医疗文件。（5）乙方认为需要提供的其他文件与资料。七、投保人、被保险人的义务13.投保人的如实告知义务甲方作为投保人，在投保时应如实告知乙方自己的健康状况、职业、旅游行程等相关信息。若甲方故意隐瞒或虚报相关信息，乙方有权解除本协议，并不承担保险责任。14.被保险人的配合义务甲方作为被保险人，在保险期间内应遵守法律法规和旅游服务提供商的规定，配合乙方进行理赔调查。若甲方拒绝配合或故意阻碍乙方进行理赔调查，乙方有权拒绝理赔。八、保险公司的权利与义务15.保险公司的核保权利乙方有权对甲方的投保申请进行审核，根据甲方的健康状况、职业、旅游行程等因素决定是否承保以及承保的条件。若乙方认为甲方的风险过高，有权拒绝承保或要求甲方增加保险费。16.保险公司的理赔义务乙方在收到甲方的理赔申请后，应及时进行审核。若乙方认为理赔申请符合本协议的约定，应在__________天内将理赔款项支付给甲方或其受益人。若乙方认为理赔申请不符合本协议的约定，应在__________天内书面通知甲方或其受益人，并说明理由。九、协议的变更与解除17.协议变更的条件与程序本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并以书面形式作出。变更或补充协议自双方签字（或盖章）之日起生效，成为本协议的一部分，与本协议具有同等法律效力。18.协议解除的情形与方式（1）在本协议有效期内，若甲方未按照本协议的约定缴纳保险费，乙方有权解除本协议。（2）若甲方在投保时故意隐瞒或虚报相关信息，乙方有权解除本协议。（3）若本协议的履行违反法律法规的规定，双方有权解除本协议。十、争议解决19.争议解决的方式本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。20.法律适用本协议的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。十一、通知与送达21.通知的方式与要求本协议项下的任何通知或通讯应以书面形式作出，并通过挂号信、快递或邮件的方式发送至对方在本协议中指定的地址或电子邮箱。通知或通讯的送达时间以邮件寄出后的第__________天为准（以邮戳为准），或邮件发送后的第__________小时为准（以邮件系统显示的发送时间为准）。22.送达的确认对方在收到通知或通讯后，应及时予以确认。若对方在收到通知或通讯后的__________天内未予以确认，视为对方已收到通知或通讯。十二、其他条款23.协议的语言本协议以中文书写，一式两份，甲乙双方各执一份。24.协议的完整性本协议构成双方之间关于甲方个人意外伤害保险的完整协议，取代之前双方之间的任何口头或书面协议。十三、附则25.协议的份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份