申请卫生室村委会证明

申请卫生室村委会证明合同编号：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条卫生室基本情况a.卫生室名称：_______________________b.卫生室地址：_______________________c.卫生室负责人：_______________________d.卫生室联系电话：_______________________第二条卫生室服务内容a.提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊疗。b.提供公共卫生服务，包括但不限于健康教育、预防接种、传染病防治等。c.提供基本药物供应服务，包括但不限于国家基本药物目录内的药品。d.提供健康咨询和健康指导服务。第三条卫生室运营管理a.甲方负责卫生室的日常运营管理，确保卫生室正常运转。b.乙方负责卫生室的技术支持和人员培训，提高卫生室的服务水平。c.双方应共同制定卫生室的管理制度，确保卫生室的服务质量。d.卫生室应遵守国家有关法律法规，严格执行各项规章制度。第四条卫生室经费保障a.甲方负责卫生室的经费保障，包括但不限于人员工资、药品采购、设备维护等。b.乙方负责卫生室的技术支持经费，包括但不限于人员培训、设备更新等。c.双方应定期对卫生室的经费使用情况进行监督和审计。d.卫生室应合理使用经费，确保卫生室的服务质量和可持续发展。第五条卫生室服务保障a.卫生室应确保服务对象的隐私权，不得泄露服务对象的个人信息。b.卫生室应确保服务对象的知情权，在提供服务前应充分告知服务对象相关情况。c.卫生室应确保服务对象的满意度，及时解决服务过程中出现的问题。d.卫生室应定期对服务对象进行满意度调查，不断改进服务质量。第六条卫生室合作期限a.本协议有效期为____年，自签订之日起生效。b.协议期满后，双方可根据实际情况协商续签。c.协议期满前____个月，双方应就续签事宜进行协商。d.协议期满后，如一方未提出续签，则视为双方终止合作关系。第七条违约责任a.任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。b.违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为____元。c.违约方应赔偿守约方因此遭受的损失。d.违约方应承担由此产生的法律责任。第八条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条保密条款a.双方对本协议内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露本协议内容或对方商业秘密。c.保密期限自本协议签订之日起至协议终止后____年。第十条其他a.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本协议自签订之日起生效。甲方代表签字：______