医疗医疗废物储存管理制度

医疗医疗废物储存管理制度医疗废物储存管理制度一、目的为加强本医疗机构医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据相关法律法规和行业标准，结合本机构实际情况，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及医疗废物储存的部门、科室及工作人员。三、引用文件1.《医疗废物管理条例》2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》3.《医疗废物分类目录》四、职责分工1.医院感染管理部门：负责对医疗废物储存管理工作进行监督、检查和指导；组织相关培训；协调解决管理过程中的问题。2.后勤部门：负责医疗废物储存设施、设备的建设、维护和日常管理；确保储存场所的安全、卫生和正常运行。3.各临床科室及产生医疗废物的部门：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并按规定及时转运至医疗废物暂存点。4.专职收集人员：负责按照规定的时间、路线和方式，将各科室产生的医疗废物收集转运至暂存点，并做好交接记录。五、医疗废物的分类与收集1.分类标准：严格按照《医疗废物分类目录》的规定，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。2.收集要求各科室应设置符合要求的医疗废物收集容器，容器应标识清晰、防渗漏、防锐器穿透。医疗废物产生后，应及时分类放入相应的收集容器内，严禁混装。盛装医疗废物的包装袋或容器应在装满3/4时进行封口，确保封口严密。操作人员在收集医疗废物时，应做好个人防护，如穿戴工作服、口罩、手套等。六、医疗废物的暂存1.暂存点设置本医疗机构设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物的运送。暂存点应具备防雨、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂存点应配备必要的消毒设备、冷藏设施（用于存放病理性废物等有特殊要求的医疗废物）和通风设备。2.暂存要求医疗废物应分类存放于暂存点，不得露天存放。暂存时间不得超过48小时，特殊情况需延长暂存时间的，应报当地卫生行政部门和环保部门批准。每天对暂存点进行清洁和消毒，定期对消毒效果进行监测。七、医疗废物的转运1.内部转运专职收集人员应每天定时将各科室的医疗废物收集转运至暂存点，转运过程中应确保医疗废物包装完好，防止泄漏。转运车辆应专用，保持清洁卫生，定期消毒。转运车辆应标识明显，严禁用于其他用途。转运人员和科室工作人员应做好交接登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等，登记资料至少保存3年。2.外部转运本医疗机构应与取得资质的医疗废物集中处置单位签订处置合同，定期将暂存点的医疗废物交由其进行集中处置。在与外部转运单位交接医疗废物时，应严格执行交接制度，填写转移联单，双方签字确认。八、安全管理与应急处置1.安全管理加强对医疗废物储存设施、设备的安全管理，定期进行检查和维护，确保其正常运行。严禁无关人员进入医疗废物暂存点，暂存点应设置警示标识。对医疗废物储存管理过程中发现的问题，应及时整改，消除安全隐患。2.应急处置制定医疗废物泄漏、扩散等突发事件的应急预案，明确应急处置流程和责任分工。一旦发生医疗废物泄漏等突发事件，应立即启动应急预案，采取相应的应急措施，如对泄漏现场进行消毒、清理，防止污染扩大，并及时报告相关部门。九、监督与考核1.医院感染管理部门定期对各科室医疗废物储存管理工作进行监督检查，发现问题及时下达整改通知书，督促相关部门整改。2.将医疗废物储存管理工作纳入科室绩效考核内容，对工作落实到位的科室和个人给予奖励，对违反本制度的科室和个人进行处罚。十、内部评审1.评审周期：本制度应每年进行一次内部评审，确保制度的有效性、适应性和充分性。2.评审人员：由医院感染管理部门牵头，组织后勤部门、各临床科室代表等相关人员参与评审。3.评审内容：制度的执行情况、存在的问题、与法律法规和行业标准的符合性、是否符合组织的具体情况和文化特点等。4.评审结果处理：根据评审结果，对制度进行修订和完善，并将评审结果和改进措施向全院通报。十一、法律审核1.在制度制定和修订过程中，应及时提交给医院的法务部门或法律顾问进行法律审核。2.法律审核的重点包括制度与相关法律法规的一致性、条款的合法性、权利义务的明确性等。3.根据法律审核意见，对制度进行修改和完善，确保制度的法律效力。十二、相关部门反馈1.在制度制定和修订过程中，广泛征求各相关部门的意见和建议，包括临床科室、后勤部门、财务部门等。2.各相关部门应在规定的时间内对制度草案提出书面反馈意见，反馈意见应具体、明确，具有可操作性。3.对各部门的反馈意见进行认真梳理和分析，合理的意见应予以采纳，对制度进行相应修改。十三、多轮反馈修改完善1.根据内部评审、法律审核和相关部门反馈的意见，对制度进行多轮修改和完善。2.在每一轮修改后，再次征求相关人员的意见，确保制度能够满足各利益相关方的需求和期望。3.制度修改完善后，经医院管理层审批通过后正式发布实施。十四、实施计划1.准备阶段（[具体时间区间1]）成立制度实施领导小组，明确各成员的职责分工。组织相关人员对制度进行培训学习，使其熟悉制度内容和要求。准备制度实施所需的物资和设备，如医疗废物收集容器、转运车辆、消毒设备等。2.实施阶段（[具体时间区间2]）各部门按照制度要求，开展医疗废物的分类收集、暂存、转运等工作。医院感染管理部门加强对制度实施情况的监督检查，及时发现和解决问题。定期对制度实施效果进行评估，根据评估结果进行调整和改进。3.总结阶段（[具体时间区间3]）对制度实施情况进行全面总结，分析制度实施过程中的经验和教训。对制度实施过程中表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励。根据总结结果，对制度进行进一步完善，为今后的医疗废物储存管理工作提供更好的保障。十五、培训方案1.培训目标：使全体工作人员熟悉医疗废物储存管理制度的内容和要求，掌握医疗废物分类收集、暂存、转运等操作技能，增强环保意识和责任感。2.培训对象：本医疗机构全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、后勤人员等。3.培训内容相关法律法规和政策文件，如《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等。医疗废物的分类标准和收集要求。医疗废物暂存点的设置和管理要求。医疗废物的转运流程和注意事项。医疗废物泄漏等突发事件的应急处置措施。个人防护知识和技能。4.培训方式集中培训：定期组织全体工作人员参加集中培训，邀请专家或医院感染管理部门人员进行授课。科室培训：各科室根据实际情况，自行组织本科室人员进行培训，重点培训本科室医疗废物管理的操作规范。现场演示：在医疗废物暂存点或其他合适场所，进行现场操作演示，让工作人员直观了解正确的操作方法。网络培训：利用医院内部网络平台，上传培训资料和视频，供工作人员自主学习。5.培训时间安排在制度发布后的1个月内，完成第一轮集中培训。各科室在集中培训后的2周内，完成本科室的培训工作。每季度组织一次复训，对新入职人员及时进行培训。6.培训效果评估