《内分泌与代谢总论》课件

内分泌与代谢总论欢迎来到内分泌与代谢总论课程。本课程将深入探讨人体内分泌系统的复杂机制和代谢过程。我们将学习激素、代谢紊乱和相关疾病。内分泌系统概述定义内分泌系统是由分泌激素的腺体和组织组成的复杂网络。功能调节新陈代谢、生长发育、生殖和情绪等生理过程。组成包括垂体、甲状腺、胰腺等主要内分泌腺。内分泌腺的分类中枢内分泌腺包括下丘脑和垂体，控制其他内分泌腺的功能。周围内分泌腺如甲状腺、胰腺、肾上腺等，分泌特定激素。激素的特点微量作用极低浓度即可产生显著生理效应。特异性只对特定靶器官或靶细胞起作用。时效性作用迅速，持续时间有限。激素的化学结构和分类蛋白质激素如胰岛素、生长激素，分子量较大。甾体激素如皮质醇、性激素，由胆固醇衍生。氨基酸衍生物如肾上腺素、甲状腺激素，分子量较小。激素作用机制1分泌内分泌腺分泌激素进入血液。2运输激素通过血液循环运输至靶器官。3结合激素与靶细胞表面或内部的特定受体结合。4效应激活细胞内信号通路，产生生理效应。受体与信号转导受体识别激素与细胞表面或内部受体特异性结合。信号放大激活第二信使系统，如cAMP或IP3。蛋白激酶激活引发蛋白质磷酸化级联反应。基因表达调控影响转录因子，改变基因表达。负反馈调节1下丘脑释放调节激素2垂体分泌促腺激素3靶腺体产生效应激素4血液中激素浓度升高抑制上级激素分泌内分泌失调的常见症状体重异常可能出现体重急剧增加或减少。体温变化可能表现为怕冷或怕热。心率异常心跳过快或过慢。情绪波动易怒、抑郁或焦虑。糖代谢与胰岛素胰岛素简介由胰腺β细胞分泌的蛋白质激素，是调节血糖的关键。糖代谢作用促进葡萄糖进入细胞，增加糖原合成，抑制糖原分解。胰岛素的生理作用1促进糖吸收增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收。2抑制糖异生减少肝脏的葡萄糖产生。3促进蛋白质合成增加氨基酸的吸收和利用。4调节脂质代谢促进脂肪合成，抑制脂肪分解。糖尿病的类型1型糖尿病自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足，最常见类型。妊娠糖尿病妊娠期间首次出现或诊断的糖耐量异常。糖尿病的发病机制遗传因素特定基因增加患病风险。环境因素不健康饮食、缺乏运动等。胰岛素分泌异常胰岛β细胞功能障碍。胰岛素抵抗靶器官对胰岛素敏感性下降。糖尿病的诊断7.0空腹血糖（mmol/L）空腹8小时后测量的血糖值≥7.0mmol/L。11.1随机血糖（mmol/L）任意时间血糖≥11.1mmol/L，伴有典型症状。6.5糖化血红蛋白（%）HbA1c≥6.5%可诊断糖尿病。糖尿病的治疗饮食控制合理膳食，控制总热量和碳水化合物摄入。运动治疗规律运动，提高胰岛素敏感性。药物治疗口服降糖药或胰岛素注射。健康教育加强自我管理，预防并发症。脂质代谢与脂肪激素脂肪组织功能不仅储存能量，还是重要的内分泌器官。脂肪激素如瘦素、脂联素等，调节能量平衡和代谢。甲状腺激素与代谢促进代谢增加基础代谢率，提高能量消耗。调节生长发育对骨骼、神经系统发育至关重要。心血管作用增加心输出量，影响血压调节。甲状腺功能亢进症体重减轻尽管食欲增加，但代谢率升高导致体重下降。多汗代谢亢进引起体温升高，出汗增多。心悸心率加快，可能出现心律不齐。神经质易激动、焦虑、手抖。甲状腺功能减退症新陈代谢减慢体重增加，怕冷，疲劳乏力。皮肤变化皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏。心血管影响心率减慢，血压可能升高。精神症状反应迟钝，记忆力下降，抑郁。肾上腺皮质激素与代谢1糖代谢促进糖异生，升高血糖。2蛋白质代谢促进蛋白质分解，抑制合成。3脂肪代谢促进脂肪分解，重新分布。4水盐代谢促进钠潴留，钾排泄。皮质醇的生理作用应激反应调节身体对压力的反应。免疫调节抑制炎症反应，调节免疫功能。代谢调节影响糖、蛋白质和脂肪代谢。中枢神经系统影响情绪、认知和睡眠-觉醒周期。肾上腺皮质功能亢进症月亮脸面部圆润，颧骨处脂肪堆积。水牛背颈背部脂肪堆积形成驼峰。向心性肥胖躯干肥胖，四肢相对瘦小。代谢紊乱高血糖、高血压、骨质疏松。肾上腺皮质功能减退症色素沉着皮肤、黏膜呈青铜色。低血压常伴有体位性低血压。乏力严重疲劳，肌肉无力。电解质紊乱低钠、高钾血症。性激素与代谢雌激素影响脂肪分布，调节骨密度，影响心血管健康。雄激素促进蛋白质合成，增加肌肉量，影响脂质代谢。雌激素的生理作用生殖系统发育女性第二性征，调节月经周期。骨骼系统维持骨密度，预防骨质疏松。心血管系统保护心血管，调节血脂水平。中枢神经系统影响认知功能和情绪调节。雄激素的生理作用1促进蛋白质合成增加肌肉量和力量。2影响脂肪分布减少皮下脂肪，增加内脏脂肪。3骨骼作用促进骨骼生长和成熟。4红细胞生成刺激红细胞生成，提高血红蛋白水平。激素失调与代谢紊乱1激素分泌异常过多或过少2代谢通路紊乱糖、脂质、蛋白质代谢异常3器官功能改变肝、肾、心脏等受影响4临床症状如肥胖、高血压、糖尿病等内分泌疾病的诊断与治疗临床表现识别特征性症状和体征。实验室检查激素水平测定，功能试验。影像学检查内分泌腺的形态学评估。个体化治疗激素替代或抑制，手术或放射治疗。内分泌调节与健康均衡饮食摄入充足营养，维持激素平衡。规律运动促进内分泌系统健康，改善代谢。充足睡眠保证激素分泌的昼夜节律。压力管理减少慢性压