紧急医疗事件报告管理制度

紧急医疗事件报告管理制度1.制度目的本制度的订立旨在规范医院内部的紧急医疗事件报告管理流程，确保医疗事件报告的及时、准确、全面，有效防控并处理医疗风险，保障患者的安全与健康。2.适用范围本制度适用于医院内全部医疗部门及相关工作人员，在医院内发生的各类紧急医疗事件的报告、跟踪、处理等方面的管理。3.术语定义紧急医疗事件：指在医院内部发生的突发的、危及患者安全或可能引发严重不良后果的医疗事件。报告人：指发现紧急医疗事件的工作人员或任职医师。事件发生部门：指紧急医疗事件发生的具体医疗科室或部门。质控部门：指医院负责质量管理和安全管理的特地部门。4.紧急医疗事件报告流程4.1紧急医疗事件发现与报告4.1.1发现紧急医疗事件的工作人员或任职医师应立刻采取必需的紧急救治措施，并确保患者的安全与稳定。4.1.2报告人应立刻向所在科室主任或相关管理人员进行口头报告，并在1小时内向质控部门书面报告紧急医疗事件的基本情况，包含但不限于：事件发生时间、地方和连续时间；事件类型与紧急程度评估；事件发生的具体经过和影响；已采取的紧急救治措施。4.2紧急医疗事件报告审核与分类4.2.1质控部门收到紧急医疗事件报告后，应立刻组织相关专业人员进行审核。4.2.2审核人员应依据事件的紧急程度、事实情况和患者风险评估，对紧急医疗事件进行分类。紧急医疗事件的分类包含但不限于：一级事件：危及患者生命安全的重点医疗事件；二级事件：可能导致患者严重损害或恶化的医疗事件；三级事件：可能引发患者细小损害或不良后果的医疗事件。4.3紧急医疗事件报告处理与记录4.3.1质控部门依据紧急医疗事件的分类，将事件报告提交给医院紧急医疗事件管理委员会。4.3.2医院紧急医疗事件管理委员会应及时召开会议，讨论紧急医疗事件的处理措施和改进方案，并订立相应的时间表和责任分工。4.3.3医院紧急医疗事件管理委员会应将事件处理结果及时通知报告人，并在内部发布紧急医疗事件报告处理情况的通知。4.3.4质控部门应对紧急医疗事件及处理情况进行记录和归档，以备查阅和核查。5.紧急医疗事件报告的保密与发布5.1医院对紧急医疗事件的报告应严格依照相关法律法规的规定进行保密，防止泄露患者的隐私和医疗机构的商业秘密。5.2医院紧急医疗事件管理委员会可以依据需要向医务人员内部发布紧急医疗事件的处理情况和改进措施，以提升医院内部的风险防控和安全意识。5.3医院紧急医疗事件管理委员会可以依据相关法律法规的规定，向上级卫生主管部门或相关监管机构报告紧急医疗事件情况。6.紧急医疗事件报告的改进措施6.1医院紧急医疗事件管理委员会应定期总结和分析报告的紧急医疗事件，提出相关的改进措施。6.2医院紧急医疗事件管理委员会应通过举办培训、开展演练等方式，提升医务人员对紧急医疗事件的应急处理本领和风险防控意识。6.3医院紧急医疗事件管理委员会应将紧急医疗事件的处理经验和教训进行总结，并及时对相关制度和流程进行修订和完善。7.制度执行与监督7.1医院质控部门应对本制度的执行情况进行监督和检查，并定期向医院领导层和有关部门汇报。7.2医院领导层应订立相应的激励和惩戒措施，确保本制度的有效执行。对于有意隐瞒或虚报紧急医疗事件的行为，将进行追责和处理。7.3相关部门和人员应乐观搭配医院紧急医疗事件管理委员会的工作，搭配供应必需的信息和数据，并及时完成相关工作任务。8.附则8.1本制度自发布之日起执行，并渐渐推行和完善。8.2相关工作人员对本制度提出的任何疑问和建议，应及时向医院质控部门反馈。8.3本制度的解释权归医院紧急医疗事件管理委员会全部，并最终解释和决议争议的解决