输液疗程管理制度

输液疗程管理制度1.总则本制度旨在规范医院输液疗程管理工作，确保患者的安全和治疗效果。遵守本制度是医院全体职工的基本义务，亦是提高医疗质量的紧要保障。2.责任与职责2.1医院管理层医院管理层负责订立输液疗程管理制度并供应必需的资源，确保制度的执行和监督。2.2临床科室负责人临床科室负责人负责组织本科室医务人员遵守本制度并监督执行情况。2.3医师医师应依据患者的临床情况合理开具输液医嘱，并确保医嘱的准确性和规范性。2.4护士护士应依据医嘱，按规定时间、方法和剂量进行输液操作。同时，护士应紧密察看患者的输液反应，及时记录并报告异常情况。3.输液医嘱的开具和审核3.1医师开具输液医嘱医师在患者病历上准确记录输液医嘱，包含药物名称、剂量、稀释液、输液速度、输液时间、疗程等信息，并签名确认。3.2护士审核输液医嘱护士在接收输液医嘱后，应认真认真阅读并核对医嘱的完整性和准确性。如发现医嘱内容存在疑问或错误，应及时与开医嘱的医师沟通并反馈。4.输液操作4.1输液准备4.1.1护士在输液前，应检查输液设备的完好性，包含输液瓶、管路、滴速器等，确保无漏气、污染等情况。4.1.2护士应采取干净操作，包含洗手、佩戴口罩和手套，以及消毒输液设备。4.2输液操作步骤4.2.1护士依照医嘱规定的剂量、稀释液和输液速度，准备好药物和输液设备。4.2.2护士确保患者的身份和医嘱全都，解释操作过程并征得患者的同意。4.2.3护士先将药物加入输液瓶中，再接上输液管路，并调整滴速器。4.2.4护士在开始输液前，察看患者有无过敏反应或其他异常情况。4.2.5护士在输液过程中，应随时察看患者的体征和症状，如显现异常情况应及时采取相应措施。4.2.6输液结束后，护士应及时记录输液量、察看记录、剩余药物量等信息，并将输液设备妥当处理。5.输液疗程的管理5.1输液速度掌控5.1.1医师开具输液医嘱时，应明确规定输液速度，由护士依照医嘱执行，并在输液记录中记录。5.1.2护士在输液过程中，应紧密察看患者的输液反应，并依据患者的情况适时调整输液速度。5.2输液时间掌控5.2.1医师开具输液医嘱时，应明确规定输液时间，一般不超出24小时。5.2.2护士应在输液前，核对医嘱中的输液时间，并定时开始输液。5.2.3护士应在输液结束后，及时停止输液设备，并完整记录输液时间。5.3输液疗程的评价与调整5.3.1医师应依据患者的病情和治疗效果，及时评价输液疗程的有效性，并进行调整。5.3.2医师在评价和调整时，应与护士共同协商，并及时更新输液医嘱。6.异常情况处理6.1输液反应处理6.1.1护士在输液过程中，如发生药物过敏、输液反应等情况，应立刻停止输液，并采取相应的急救措施。6.1.2护士应及时记录患者的输液反应，并将相关信息及时报告给医师。6.2输液设备故障处理6.2.1护士在输液过程中，如发现输液设备存在故障，应立刻停止输液，并更换设备。6.2.2护士应将故障的输液设备妥当保管，并报告给临床科室负责人。7.记录与报告7.1输液记录7.1.1护士应记录患者的个人信息、输液医嘱、输液时间、药物剂量、输液速度、察看记录等信息。7.1.2输液记录应准确、完整，包含患者身份确实认，医师的签名确认等。7.2异常情况报告7.2.1护士在发现患者的异常情况时，应及时报告给医师，并记录在输液记录中。7.2.2医师在接到护士的报告后，应及时处理，并与护士进行沟通和协商。8.监督与评估医院将定期对输液疗程管理工作进行监督与评估，对违反规定或操作不规范的个体进行教育和惩罚。9.执行日期和修订本制度自批准之日起执行，并依据实际情况对其进行修订与完善。修订后的制度应重新通知和培训全体医务人员