《内镜手术取物器》课件

内镜手术取物器本课件将介绍内镜手术取物器的重要性、类型和使用方法，帮助医疗专业人员提高手术效率和安全性。目录1内镜手术简介2取物器的作用及分类3取物器的构造及原理4取物器的使用要点5取物器的选择与维护6案例分享1.内镜手术简介微创技术内镜手术是现代医学的重要进步，代表着微创技术的发展方向。广泛应用在多个医疗领域得到广泛应用，如消化系统、呼吸系统等。患者友好相比传统开放手术，内镜手术对患者更加友好，恢复更快。内镜手术的定义微创手术通过微小切口或自然腔道进行的手术方式。内镜系统利用内镜系统观察和操作体内组织器官。专用器械使用专门设计的微型手术器械完成手术操作。内镜手术的优势创伤小切口小，对组织损伤少，术后恢复快。视野清晰高清内镜系统提供放大视野，手术精准度高。并发症少感染风险低，出血少，术后疼痛轻。美观伤口小，术后几乎无明显疤痕。内镜手术的应用领域1消化系统胃镜、肠镜检查和治疗，胆道结石取出等。2呼吸系统支气管镜检查，肺部小结节活检等。3泌尿系统膀胱镜检查，前列腺手术等。4妇科宫腔镜检查，子宫肌瘤切除等。2.取物器的作用及分类1取出异物2取样活检3清理碎屑4辅助定位取物器是内镜手术中不可或缺的工具，其作用多样，分类复杂。取物器的作用异物移除安全取出体内异物，如胆道结石、异物等。组织取样进行活体组织取样，用于病理诊断。手术辅助协助手术操作，如抓取、固定组织等。术野清理清除手术过程中产生的碎屑，保持视野清晰。取物器的分类按操作方式机械式、电动式、液压式等。按用途活检钳、抓取钳、网篮、气囊等。按材质金属、塑料、复合材料等。按适用科室消化内镜、呼吸内镜、泌尿内镜等专用取物器。常见的取物器类型3.取物器的构造及原理1操作手柄控制取物器开合和操作。2传动轴传递操作力，连接手柄和工作端。3工作端直接接触目标物，执行取物功能。取物器的主要组成部分操作手柄ergonomically设计，方便医生操作。可控制工作端的开合。传动轴柔软且坚韧，可在弯曲通道中传递力量。工作端多样化设计，如钳状、网状等，适应不同取物需求。取物器的工作原理力传递手柄操作力通过传动轴传递至工作端。工作端动作工作端根据传递的力做出相应动作，如开合、旋转等。目标捕获工作端抓取、包裹或吸附目标物体。取出操作医生控制取物器将目标物安全取出体外。取物器的关键技术指标工作长度决定取物器能够到达的深度，通常为150-230cm。外径影响通过性，一般在2-3mm左右。开合范围决定可抓取物体的大小，通常为5-20mm。抓取力影响取物效果，一般在0.5-2N之间。4.取物器的使用要点1选择合适型号根据手术需求和内镜类型选择适当的取物器。2正确装载确保取物器与内镜操作通道正确连接。3精准操作熟练掌握取物器的操控技巧，减少对周围组织的损伤。4安全取出缓慢平稳地将取物器及目标物一同撤出。取物器的使用流程准备阶段检查设备，选择合适取物器，消毒备用。插入阶段将取物器缓慢插入内镜工作通道，注意不要损伤内镜。操作阶段在内镜视野下操作取物器，抓取或包裹目标物。取出阶段稳定控制取物器，将目标物安全取出体外。取物器使用前的准备设备检查确保取物器功能完好，无损坏或变形。消毒灭菌按照规范进行消毒或灭菌处理，确保无菌。团队协作与手术团队沟通，明确手术计划和取物需求。取物器使用时的注意事项轻柔操作避免过度用力，防止损伤组织或内镜。保持视野始终在内镜视野下操作，确保安全。适时调整根据目标物特性调整抓取角度和力度。警惕并发症注意观察是否出现出血、穿孔等并发症。5.取物器的选择与维护科学选择根据手术类型、目标物特性选择合适的取物器。考虑尺寸、材质和功能。日常维护使用后及时清洁、消毒。定期检查功能，保养活动部件。妥善存放，避免变形。不同手术场景下的取物器选择手术类型推荐取物器选择理由胆道结石取出网篮取石器可捕获并固定结石胃肠道异物取出鳄鱼钳抓力强，适合各种形状异物肺部活检活检钳精准取样，损伤小膀胱肿瘤切除电圈套器可切除并回收组织取物器的保养与维护清洁消毒使用后立即进行清洗，去除污渍和组织残留。按规定消毒或灭菌。定期检查检查工作端的开合、传动轴的柔韧性等，及时发现问题。正确存放保持干燥，避免挤压变形。使用专用收纳盒，防止与其他器械碰撞。取物器的常见故障及处理开合不灵检查传动轴，清理或润滑活动部件。严重时需要更换。抓力不足检查工作端是否变形或磨损。必要时更换新的取物器。传动不畅检查传动轴是否扭曲或损坏。轻微可调直，严重需更换。密封不良检查密封圈是否老化。更换密封圈或整个取物器。6.案例分享95%成功率内镜取物手术的平均成功率，显示了该技术的可靠性。15min平均手术时间熟练医生完成常规内镜取物手术的平均时间。1天住院时间大多数患者在手术后第二天即可出院，恢复快。典型内镜手术案例胆道结石取出使用网篮取石器成功取出2cm大小胆总管结石，患者术后恢复良好。食道异物取出利用鳄鱼钳取出卡在食道的鱼刺，避免了开放手术的风险。肺部结节活检通过活检钳精准取样1cm肺部结节，为后续治疗提供病理依据。取物器在手术中的应用1术前准备根据CT影像选择合适的取物器型号和尺寸。2插入定位在内镜引导下将取物器精准导航至目标位置。3取物操作灵活操控取物器抓取或包裹目标物体。4安全撤出稳定控制速度，将取物器和目标物一同撤出体外