医院安全隐患排查制度

医院安全隐患排查制度一、目的

本制度的目的是为了规范医院安全隐患的排查、评估、治理和监控工作，确保医院内部安全环境的稳定，预防事故的发生，保障患者、医护人员及访客的生命财产安全，提高医院安全管理水平。

二、适用范围

1.本制度适用于医院内部所有部门、科室及员工。

2.本制度涵盖了医院建筑物、设施、设备、环境、人员等方面的安全隐患排查治理工作。

3.本制度适用于医院日常运营过程中，以及节假日、长假期间的安全检查。

三、职责

1.医院安全管理委员会：负责制定、修改和完善医院安全隐患排查制度，组织、协调和监督安全隐患排查治理工作。

2.医院安全管理部门：负责安全隐患排查治理的具体实施，包括制定排查计划、组织排查活动、监督整改落实等。

3.医院各部门、科室负责人：负责本部门、本科室的安全隐患排查治理工作，确保安全隐患得到及时整改。

4.医院员工：积极参与安全隐患排查治理工作，对发现的安全隐患及时上报，并按照要求进行整改。

5.医院安全检查小组：负责定期对医院进行安全检查，评估安全隐患等级，提出整改建议。

6.医院技术部门：负责对医院设备、设施进行安全性能检测，提供技术支持。

7.医院保卫部门：负责医院治安保卫工作，确保医院内部安全。

8.医院后勤部门：负责医院基础设施的维护与管理，保障医院正常运行。

9.医院宣传部门：负责对医院安全隐患排查治理工作进行宣传，提高员工安全意识。

10.医院审计部门：负责对医院安全隐患排查治理工作进行审计，确保工作落实到位。

四、隐患排查范围

1.建筑结构安全：包括医院建筑物的主体结构、附属设施、外部环境等，确保无裂缝、沉降、倾斜等安全隐患。

2.消防安全：检查消防设施设备是否完好，包括灭火器、消防栓、疏散指示标志、安全出口等，以及消防通道是否畅通。

3.电气安全：对医院内的供电系统、电气设备、电线电缆等进行定期检查，防止漏电、短路等电气事故。

4.气体安全：对氧气、笑气、氩气等医疗用气管道和设备进行检查，确保无泄漏、无杂质、无压力异常。

5.电梯安全：对医院内所有电梯进行安全性能检测，包括电梯运行是否平稳、紧急停止按钮是否有效、安全钳是否可靠等。

6.医疗设备安全：检查各类医疗设备的使用状态，包括手术设备、诊断设备、治疗设备等，确保其正常工作且无安全隐患。

7.环境卫生安全：对医院内的环境卫生进行检查，包括垃圾处理、污水处理、消毒隔离等措施是否到位。

8.生物安全：对生物实验室、太平间、传染病区等进行生物安全检查，防止病原体泄漏和交叉感染。

9.食品安全：对医院食堂和食品供应进行检查，确保食品来源安全、加工过程卫生、储存条件适宜。

10.信息安全：检查医院信息系统和数据的安全，包括网络安全、数据加密、信息保密等。

11.职业健康安全：对员工的工作环境进行检查，防止职业病的产生，包括噪音、辐射、有毒有害物质的控制。

12.应急处置能力：评估医院应对突发事件和紧急情况的能力，包括应急物资储备、应急预案制定和演练。

13.交通安全：对医院内外的交通设施进行检查，包括停车场、道路标识、交通信号灯等。

14.环境保护安全：检查医院对废弃物的处理是否符合环保要求，防止环境污染。

15.其他潜在安全隐患：对医院内其他可能存在的安全隐患进行全面排查，包括但不限于医疗废物处理、医疗纠纷预防等。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织全院范围内的综合安全检查，由医院安全管理委员会牵头，各相关部门负责人参与。

2.检查内容涵盖上述隐患排查范围的所有方面，确保无遗漏。

3.综合检查应至少每年进行一次，根据实际情况可适当增加检查频次。

（二）专业检查

1.由专业技术人员针对特定设备或系统进行深入检查，如电气系统、消防系统、医疗设备等。

2.专业检查应依据相关法律法规和行业标准，由具有相应资质的专业人员执行。

3.检查结果应形成详细报告，并提出具体的整改建议。

（三）季节性检查

1.根据季节特点，对医院的安全隐患进行针对性的检查，如夏季的防暑降温、冬季的防寒保暖等。

2.季节性检查应重点关注季节性疾病预防和应对措施的准备情况。

3.检查结果应及时总结，对发现的问题进行整改。

（四）节假日检查

1.在重要节假日前后，对医院进行全面的安全检查，确保节假日期间的安全运营。

2.重点检查应急响应机制和值班安排，确保节假日有人值班，并能够及时处理突发事件。

3.检查结果应记录在案，对存在的问题进行及时整改。

（五）日常检查和定期检查

1.医院各部门、科室应进行日常安全检查，及时发现和解决安全隐患。

2.定期检查由医院安全管理部门组织，根据实际情况确定检查频次，至少每月一次。

3.日常检查和定期检查应形成记录，对发现的问题进行跟踪整改，确保问题得到及时解决。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.设备停机检查：长假前应对所有工业设备进行停机检查，确保设备在长假期间处于安全状态，包括关闭电源、气源等。

2.安全防护设施检查：检查所有安全防护设施的完整性和有效性，如防护罩、限位器、紧急停止按钮等。

3.安全警示标志检查：确保所有安全警示标志清晰可见，无遮挡，对缺失或损坏的标志进行补充或更换。

4.应急预案准备：长假前审查应急预案，确保所有应急措施到位，包括应急疏散路线、应急联络人等。

5.人员安全意识培训：对长假期间值班人员进行安全意识培训，强调安全操作规程和紧急情况下的应对措施。

6.工作环境检查：检查工作环境是否整洁，是否存在易燃易爆物品，确保通风良好，无积尘、油污等。

7.消防安全检查：检查消防设施是否完好，包括灭火器、消防栓、疏散指示标志等，确保消防通道畅通。

8.安全隐患整改：对检查中发现的安全隐患进行记录，并及时整改，确保长假期间医院工业安全无隐患。

9.值班安排：合理安排长假期间的值班人员，确保值班人员熟悉应急程序和设备操作，能够及时处理各类突发事件。

10.记录与报告：长假期间的安全检查结果和整改情况应有详细记录，并在长假结束后向医院安全管理委员会报告。

（二）交通安全

1.车辆安全检查：长假前对医院所有车辆进行安全性能检查，包括刹车、轮胎、灯光、喇叭等关键部件，确保车辆处于良好状态。

2.驾驶员安全培训：对驾驶员进行交通安全培训，强调遵守交通规则，注意驾驶安全，预防交通事故的发生。

3.交通标识检查：检查医院内外交通标识的完整性和清晰度，确保交通指示、警示标志醒目，无遗漏。

4.停车场管理：加强停车场管理，确保车辆停放有序，入口、出口畅通无阻，避免发生拥堵和事故。

5.交通事故应急预案：制定并完善交通事故应急预案，确保在发生交通事故时能够迅速、有效地进行处置。

6.路面状况监测：长假期间加强对医院周边道路的监测，及时发现并处理路面障碍物，避免因路面状况不良导致事故。

7.交通安全宣传：通过医院内部宣传渠道，加强交通安全知识的宣传教育，提高员工和患者的交通安全意识。

8.值班安排：确保长假期间有专门的交通安全值班人员，负责处理与交通安全相关的紧急情况。

9.应急物资准备：准备必要的应急物资，如拖车、急救包等，以备不时之需。

10.记录与报告：对长假期间的交通安全情况进行详细记录，包括车辆检查记录、事故处理记录等，并在长假结束后向相关部门报告。

（三）环境保护安全

1.污染物排放监测：对医院产生的废水、废气、固体废物等污染物排放进行定期监测，确保排放指标符合国家环保标准。

2.废弃物处理检查：检查医院内的医疗废物、化学废物、生活垃圾等废弃物的分类、收集、暂存和处置流程，确保合规处理。

3.环保设施维护：对医院内的环保设施，如污水处理设施、废气处理设施等进行定期维护和检查，保证其正常运行。

4.应急预案制定：针对可能发生的突发环境污染事件，制定相应的应急预案，包括泄漏应急处理、事故响应等。

5.环保法规遵守：确保医院在建设和运营过程中严格遵守国家和地方环保法规，及时了解和掌握最新的环保政策。

6.环保意识培训：对员工进行环保意识培训，提高其对环境保护重要性的认识，培养良好的环保行为习惯。

7.环境风险评估：对医院内部可能对环境造成影响的活动进行风险评估，制定相应的风险控制措施。

8.环保记录管理：建立和完善环保记录管理制度，对医院的环保活动进行详细记录，包括监测数据、处理记录等。

9.环保信息公示：定期向公众公示医院的环保信息，接受社会监督，提高医院环保透明度。

10.环保检查与整改：定期接受环保部门的检查，对检查中发现的问题及时进行整改，确保医院的环境保护安全。

七、隐患排查分级

1.根据隐患可能导致事故的严重程度和发生概率，将隐患分为三个等级：重大隐患、较大隐患和一般隐患。

-重大隐患：可能导致重大人身伤害、财产损失或环境污染的隐患。

-较大隐患：可能导致较大人身伤害、财产损失或环境污染的隐患。

-一般隐患：可能导致轻微人身伤害、财产损失或环境污染的隐患。

2.隐患等级的判定应由医院安全管理部门组织相关专业人员根据隐患的性质和影响进行评估。

3.对不同等级的隐患，制定相应的整改措施和期限，重大隐患应立即整改，较大隐患应在规定时间内整改完成，一般隐患也应尽快整改。

八、隐患排查管理

1.建立医院隐患排查治理工作档案，对排查出的隐患进行记录，包括隐患的发现时间、地点、性质、等级、整改措施和整改期限等。

2.对排查出的隐患，由安全管理部门负责跟踪整改进展，确保整改措施得到落实。

3.定期对隐患整改情况进行复查，验证整改效果，确保隐患得到有效治理。

4.对重复出现的隐患，应分析原因，采取根本性措施，防止隐患再次发生。

5.对因整改不力导致事故发生的部门或个人，按照医院相关规定进行责任追究。

6.鼓励员工积极参与隐患排查工作，对发现和报告隐患的员工给予适当的奖励。

7.定期对隐患排查治理工作进行总结，分析隐患发生的规律和趋势，不断提高隐患排查治理工作的效率和质量。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.报告制度：医院内部应建立事故隐患排查报告制度，任何员工在发现安全隐患时，都应立即向所在部门负责人报告，部门负责人应及时上报至安全管理部门。

2.报告内容：隐患报告应包括隐患的具体情况、发现时间、地点、可能造成的后果、已采取的临时措施等信息。

3.隐患建档：安全管理部门负责对报告的隐患进行登记，建立隐患档案，档案内容应包括隐患描述、整改措施、整改责任人、整改期限、整改结果等详细信息。

4.隐患监控：对已报告的隐患，安全管理部门应进行持续监控，确保整改措施得到有效执行，并对整改结果进行验证。

5.隐患等级管理：根据隐患的等级，实行分级监控，重大隐患应实施重点监控，较大隐患和一般隐患也应根据情况实施相应的监控措施。

6.整改跟踪：安全管理部门应定期跟踪整改进展，对整改责任人进行督促，确保整改工作按时完成。

7.整改记录：整改完成后，应详细记录整改过程和结果，包括整改所用材料、整改前后的对比等，作为隐患治理的凭证。

8.隐患反馈：对于已整改的隐患，应向报告人反馈整改情况，确保信息的透明和沟通的顺畅。

9.隐患分析：定期对隐患档案进行分析，总结隐患发生的规律和原因，为制定预防措施提供依据。

10.档案更新：随着隐患的整改和新的隐患的发现，应及时更新隐患档案，确保档案信息的准确性和时效性。

十、考核

1.考核目的：通过考核机制，评估医院安全隐患排查治理工作的执行效果，确保安全管理制度得到有效实施，促进安全责任的落实。

2.考核内容：

-隐患排查的及时性和全面性。

-隐患整改的效率和质量。

-安全管理部门和各部门、科室的安全管理职责履行情况。

-员工安全意识和安全知识掌握程度。

-应急预案的制定和演练情况。

-安全培训和宣传教育活动的开展情况。

3.考核方式：

-定期考核：每年至少进行一次全面的安全考核，评估安全工作的整体情况。

-平时抽查：安全管理部门不定期对各部门、科室的安全管理情况进行抽查。

-专项考核：针对特定安全隐患或事件，进行专项考核，评估应对措施的有效性。

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