医保活动总结

医保活动总结医保活动总结篇一按照国家和省市统一部署要求，我区在4月份开展以“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”为主题的集中宣传月活动。活动期间，通过开展系列宣传活动，深入宣传医疗保障基金监管的法律法规和政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。一、活动开展情况（一）高度重视，认真制定方案。我局领导班子高度重视集中宣传月活动，召开专项工作会议，认真策划、精心组织集中宣传月活动。制定下发了《市中区医保基金监管集中宣传月活动实施方案》，对集中宣传月活动进行统筹安排，确保把活动落到实处。（二）加大宣传力度，营造浓厚氛围。紧紧围绕“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”主题，按照医保监督管理政策“进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区”的要求，积极协调枣庄交通广播电台、市中融媒体、全区定点医疗机构等部门和单位做好集中宣传月工作。通过制作宣传展板、手机来电显示、开设电视专栏、摆放宣传海报、播放打击欺诈骗保公益动漫以及悬挂标语条幅、发放宣传折页等多种方式，集中宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医疗保障基金监管法律法规与政策规定，努力营造全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作的氛围。截至4月底，组织基层医疗机构现场宣传活动26次，制作宣传展板46块，报送信息宣传稿件25篇；在各定点医疗机构定时播放打击欺诈骗保动漫宣传片和宣传标语25天，曝光10例打击欺诈骗保典型案例；全区定点医药机构张贴宣传海报200余张、悬挂标语横幅46条，发放宣传折页3000余份。（三）加强工作督导，压实监管责任。4月18日，制定《开展打击欺诈骗保集中宣传月宣传和专项行动自查情况督导工作方案》。翌日，抽调稽核经验丰富、业务熟练的业务骨干人员，按照严格检查、严厉查处、严肃问责的原则，对区内打击欺诈骗保集中宣传月具体宣传工作落实情况进行专项检查。约谈了6家对宣传工作搪塞敷衍，弄虚作假的医药机构。同时采取随机抽查的方式，对全区定点医疗机构进行飞行检查，重点针对基金使用异常和违规次数较多的医药机构。截至4月底，工作组共督导11次，范围覆盖全区11个镇街；检查定点医药机构56家，发现47家存在不同程度的违规行为，限期整改47家，拒付金额32。31万。暂停6家医药机构的个人账户。（四）组织专题培训会和工作推进会，形成高压态势。4月18日和24日，采取“以会代训”的方式，分批召开工作动员会和工作推进会，对“医保基金监管”进行再宣传、再动员、再部署，进一步强化了法制思维，树立了红线意识。（五）强化治理力度，行动持续发力。从4月份开始，在全区范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作，加大打击力度。根据日常监管、智能监控和投诉举报等线索，按照规范一批、处罚一批、打击一批、曝光一批的目标，重点查处诱导住院和虚假住院等违法违规行为。并通过完善协议管理，细化各类违约行为条款，将医师药师纳入协议管理，对被解除协议的医药机构，3年内不再与其签定定点协议。加大行政执法力度。对查实的违法违规行为坚持“零容忍”态度，尺度不松、力度不减、节奏不变，从严从重或顶格处理。加大曝光力度。对造成严重基金损失、产生恶劣影响的大案要案，坚决公开曝光，查实一起曝光一起，达到强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的，使欺诈骗保行为得到有效遏制。二、取得的成效（一）畅通了举报渠道。以本次“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”医保基金监管集中宣传月为契机，区医保局公开了医保基金监管举报电话，并通过举报邮箱等方式广泛收集违法违规线索，鼓励广大群众踊跃举报欺诈骗保行为，切实提高打击行动的准确度，形成了全社会共同监督的氛围。（二）丰富了稽查手段。抽调医保稽查骨干和相关保险公司等专业人员参与稽查，采取集中稽查、联合稽查、交叉稽查等方式，形成全方位、立体式执法检查格局。进一步完善医保智能审核系统、远程视频监控系统和电子地图定位系统的实时监控，实现对违法违规违约行为的精准审核、精准预警。（三）构建了联动机制。加强与卫健、财政、公安、药监、司法、纪检等部门的协作，建立区域联合、部门联动的联合监管机制，形成区域协作、部门协同、群众参与、社会共治的综合治理格局。（四）规范了医疗服务行为。通过集中宣传月活动的开展和专项治理工作的不断深入，实现了对定点医疗机构医疗的有效监管，进一步规范了医疗服务行为。全区共有定点医药机构345家（包括医院、社区卫生服务站、诊所、药店、卫生室），今年以来，共检查定点医药机构56家，累计发现47家次定点医药机构存在违规行为。其中，拒付违规费用5家次，限期整改医药机构47家，拒付违规费用32.31万元。医保活动总结篇二为深入贯彻落实“两不愁三保障”精神，切实解决医保扶贫政策宣传盲区，提升医保扶贫政策知晓率和满意度，做到医保扶贫政策宣传全覆盖，根据《医疗保障局关于加强医保扶贫政策宣传工作的通知》要求，高度重视，采取多种方式“横向到边、纵向到底”不留死角地渗透医保扶贫政策宣传，现将工作开展情况汇报如下。一、加强组织领导。实行“一把手”负总责，分管领导具体负责，全体成员抓落实的制度，加大对医疗保障扶贫政策宣传工作的组织领导。成立医疗保障扶贫政策宣传工作领导小组，加强工作指导、统筹协调、督促检查，提供有力组织保障。制定《县医疗保障扶贫政策宣传工作实施方案》，认真规划、精心组织、落实责任，为工作的顺利开展奠定坚实基础。二、“互联网+”强宣传。充分利用“官方发布”、“乐享”、“智慧医保”等微信公众号平台，推送“十问十答”、社保卡“一卡通”、城乡居民医保政策要点等最新医保扶贫政策动态，浏览人次达10000余人次。三、制作本地方言宣传片。与县电视台联合制作本地方言小品“医保政策宣传片”在“特别关注”栏目滚动播放。四、制作发放宣传资料。将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语，以漫画、问答等形式制作成服务指南、宣传折页，并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各帮扶单位，共计发放20000余份。五、乡镇及医药机构配合宣传。动员各乡镇及各定点医药机构通过悬挂横幅、张贴“十问十答”海报、发放宣传折页、设置宣传栏、政策培训解读等方式配合医保扶贫政策宣传。六、培养“宣传员”。借助召开全县村干部培训会、