基础护理技能实训 课件 模块三项目一任务三床上擦浴

基础护理护理技能实训系列教材床上擦浴目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进身心舒适，增进健康促进皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染和压力性损伤等并发症发生观察病人一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症发生促进病人身体放松，增加病人活动机会促进护患交流，增进护患关系准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解床上擦浴的目的、方法和注意事项，采取舒适体位，按需给予便器，协助病人排便........................................................物品准备03浴巾、毛巾、脸盆、足盆、一次性垫巾、浴皂或沐浴液、指甲剪、梳子、水温计、水桶2个、清洁衣裤和被服、手消毒液等........................................................环境准备04清洁宽敞光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01浴巾、毛巾、脸盆、足盆、一次性垫巾、浴皂或沐浴液、指甲剪、梳子、水温计、水桶2个、清洁衣裤和被服、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？呼吸困难有没有减轻一点？您现在身体虚弱，不能下床洗澡，为了您的皮肤清洁与舒适，预防皮肤感染，一会儿我来给您用温水擦洗一下身体。我先检查一下您的皮肤情况，您的皮肤完好，面部有些油腻，没有伤口和引流管。您现在需要排便吗?（不需要）好的，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位洗脸擦颈03移开床头柜、床旁椅，协助病人移近护士，取舒适卧位将毛巾叠浸湿，用一角由内眦向外眦擦洗眼部，用另一角擦洗另一只眼。按顺序洗净并擦干前额、脸颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部........................................................擦洗上肢04将毛巾涂好浴皂或沐浴液，由远心端到近心端擦洗病人上肢，直至腋窝，而后用清水擦净，浴巾擦干........................................................泡洗双手擦洗胸背05协助病人将手浸于脸盆中，洗净并擦干擦拭胸前、腹部、脐部擦洗病人后颈部、背部、臀部........................................................擦洗下肢06依次擦洗踝、小腿、大腿至腹股沟，洗后用浴巾擦干水迹........................................................屈膝泡足07一手托起病人小腿使其屈膝，另一手将足部轻移于盆内，浸泡后洗净足部及趾间........................................................擦洗会阴穿裤修甲08协助或指导病人清洗会阴。不能配合者，可进行会阴冲洗根据需要修剪指（趾）甲、梳发、更换床单........................................................整理记录09协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括A.擦浴过程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧E.保护自尊，注意遮挡........................................................问题202病人男性，25岁，因车祸导致左上肢外伤，护士为其床上擦浴，下列哪项正确A.自外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右E.擦洗动作要轻慢........................................................问题303病人，女性，70岁，慢性呼吸衰竭，消瘦乏力。护士为其床上擦浴过程中，